آیا بوتاکس ماسه تر واقعاً صورت را لاغر می‌کند؟ اثرات و دوام بر اساس داده‌های تحقیقی

توضیح تفصیلی اثر لاغرکنندگی صورت و ایمنی بوتاکس ماسه تر

بوتاکس ماسه تر به طور گسترده‌ای به عنوان یک درمان زیبایی‌شناسی برای اصلاح خط فک و دستیابی به اثر «لاغر کردن صورت» شناخته می‌شود. با این حال، درک اطلاعات دقیق و بر پایه علم درباره مکانیزم، دوام و ایمنی آن بسیار مهم است. در این مقاله، بر اساس داده‌های آخرین کارآزمایی‌های تصادفی‌شده کنترل شده (RCT) و متاتحلیل‌های بزرگ‌مقیاس، ما اثرات و خطرات بوتاکس ماسه تر را به تفصیل توضیح می‌دهیم.

۱. بوتاکس ماسه تر چیست

بوتاکس ماسه تر درمانی است که سم بوتولینوم (سم بوتولینوم نوع A: BoNT-A) را در ماهیچه‌ای به نام «ماسه تر» در کنار فک پایین تزریق می‌کند (Nobre et al. 2024) [1, 2]. سم بوتولینوم یک نوروتوکسین است که توسط باکتری Clostridium botulinum تولید می‌شود و با مسدود کردن آزاد شدن نوروترانسمیتر استیل‌کولین در اتصال عصبی‌عضلی، باعث فلج موقت ماهیچه و تضمور ماهیچه همراه با آن می‌شود (Nobre et al. 2024; Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [2, 3].

درک زیبایی صورت بسته به فرهنگ متفاوت است، اما به‌طور کلی، در زنان، در مقایسه با مردان، صورتی با شکل «مثلث وارونه» با صورت پایین‌تر باریک معمولاً جذاب تلقی می‌شود (Nobre et al. 2024) [4]. با این حال، بسته به شکل فک، مقدار بافت زیرجلدی و بیش‌رشد عضله جثه‌ای، صورت پایین‌تر پهن می‌شود و می‌تواند صورتی «مربع‌شکل» تشکیل شود (Nobre et al. 2024) [4]. عضله جثه‌ای عضله‌ای چهارضلعی است که از کمان زیگوماتیک به شاخه فک متصل است و همراه با عضلات گیجگاهی و پتریگوئید میانی و جانبی، عضله‌ای مهم است که مسئول جویدن است (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [5].

حالتی که در آن این عضله جثه‌ای بدون درد و بدون علائم بزرگ می‌شود، «بیش‌رشد عضله جثه‌ای» نام دارد. بیش‌رشد عضله جثه‌ای یک‌طرفه یا دو‌طرفه رخ می‌دهد و اغلب در افرادی در دهه 20 تا 40 سالگی دیده می‌شود (Nobre et al. 2024) [6]. علت بیش‌رشد عضله جثه‌ای کاملاً روشن نشده است، اما تصور می‌شود که با استرس روانی، فشارش دندان‌های مزمن (خش‌کردن یا غیبت دندان‌ها)، آسیب جزئی یا عادات جویدن مرتبط است (Nobre et al. 2024; Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [6, 7].

در نظرسنجی 80 بیمار مراجعه‌کننده به کلینیک پوست‌پزشکی واقعی (74 زن، 6 مرد، میانگین سن 31.20±6.71 سال)، 52 بیمار (65٪) درمان را برای هدف تعریف خطوط صورت پایین‌تر (اثر لاغری صورت) دریافت کردند (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8, 9]. علاوه بر این، بسیاری از این بیماران همچنین فشارش دندان‌های همزمان داشتند، و از کل، 62 بیمار (77.5٪) سابقه فشارش دندان را داشتند (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [9]. بنابراین، بوتاکس عضله جثه‌ای اغلب درمانی است که برای هر دو تعریف تجملی و بهبود عملکردی برای تسکین خش‌کردن و فشارش دندان‌ها انجام می‌شود (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [10-12].

2. اثر کاهش عضله جثه‌ای نشان‌داده‌شده توسط RCT‌ها

اینکه بوتاکس عضله جثه‌ای حجم عضله را کاهش می‌دهد و اثر لاغری صورت را ایجاد می‌کند، توسط کارآزمایی‌های تصادفی کنترل‌شده سخت‌گیرانه (RCT‌ها) اثبات شده است. در کارآزمایی تصادفی کنترل‌شده سه‌کور انجام‌شده بر روی 26 بیمار زن مبتلا به بیش‌رشد عضله جثه‌ای، 75 واحد (U) از توکسین بوتولینوم Abobotulinum (نوعی از تجهیزات توکسین بوتولینوم) به عضله جثه‌ای چپ و راست هر بیمار تزریق شد (Nobre et al. 2024) [1].

📊 داده‌های اثر بوتاکس عضله جثه‌ای (Nobre et al. 2024 / Ozdemir Cetinkaya et al. 2024)

۶۵%

بیماران به منظور صورت‌شکاری مراجعه کردند(۵۲ از ۸۰)

۷۵U

دوز استاندارد RCT(AbobotulinumtoxinA)

۷۷/۵%

دندان‌قروچه داشتند(۶۲ از ۸۰)

تفاوت معنادار

کاهش ضخامت عضله پس از یک تزریق(تایید شده توسط اولتراسوند)

منبع: Nobre et al. 2024 (کارآزمایی تصادفی شده سه‌کور با 26 نفر) / Ozdemir Cetinkaya et al. 2024 (مطالعه گذشت‌نگر 80 نفری)

در این مطالعه، ضخامت عضلات به طور دقیق بر حسب میلی‌متر (mm) با استفاده از سونوگرافی (US) اندازه‌گیری شد (Nobre et al. 2024) [1, 13]. در نتیجه، تأیید شد که پس از یک تزریق بوتاکس، ضخامت عضلات به‌طور معنی‌داری نسبت به وضعیت پایه‌ای (قبل از درمان) کاهش یافت (Nobre et al. 2024) [1]. علاوه‌بر این، هنگامی که فعالیت الکتریکی عضلات (میکروولت: μV) با استفاده از الکتروميوگرافی سطحی (EMG) ارزیابی شد، فعالیت عضلانی ماسترم راست از مقدار پایه‌ای 273.72±174.64 μV به 48.63±20.29 μV یک ماه بعد کاهش یافت، و ماسترم چپ نیز کاهش معنی‌داری از مقدار پایه‌ای 243.23±145.11 μV به 49.44±51.85 μV یک ماه بعد نشان داد (Nobre et al. 2024) [14, 15]. این کاهش قابل‌توجه در فعالیت عضلانی عامل مستقیمی برای ضمور عضلات (کاهش اندازه) است.

اثر کاهش عضلات بوتاکس نیز به‌وضوح در داده‌های تحقیقی دیگری که در گذشته انجام شده‌است نمایان است. یک بررسی گذشت‌نگر گزارش کرد که هنگامی که 100 U تا 140 U AbobotulinumtoxinA به ماسترم تزریق شد، اندازه میانگین ماسترم به‌طور قابل‌توجهی از 13.32 mm به 9.94 mm کاهش یافت (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [16, 17]. علاوه‌بر این، مطالعه دیگری با پیگیری 4 سال نشان داد که با تزریق 30 U OnabotulinumtoxinA برای هر طرف، اندازه ماسترم به‌طور میانگین 12% در هفته 12 (حدود 3 ماه بعد) کاهش یافت، و با انجام دوزهای تکراری دوره‌ای، اثر بهبود کنتور بیشتر برجسته شد (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [17, 18]. این ارقام تأیید می‌کنند که بوتاکس ماسترم به‌طور قابل‌اعتماد حجم فیزیکی ماسترم را کاهش می‌دهد.

۳. مدت زمان اثر صورت باریک‌کنی

اثر صورت باریک‌کنی از بوتاکس ماسترMasseter دائمی نیست؛ با گذشت زمان، بازسازی عصبی رخ می‌دهد و عملکرد و ضخامت ماهیچه بازیابی می‌شود. در RCT پیشین‌الذکر (Nobre et al. 2024)، هنگامی که مسیر گروهی که تنها یک تزریق بوتاکس دریافت کردند مورد ردیابی قرار گرفت، مشاهده شد که ضخامت ماهیچه ۳ ماه پس از تزریق شروع به بازیابی کرد (Nobre et al. 2024) [۱۹]. در ارزیابی فعالیت ماهیچه با الکتروممیوگرافی نیز، ۳ ماه پس از یک تزریق تک‌تایی فعالیت شروع به افزایش کرد به ۸۸/۳۹±۴۸/۸۹ μV در masseter راست و ۷۸/۲۳±۵۸/۸۶ μV در masseter چپ، و ۶ ماه بعد بازیافت شد به ۱۷۸/۸۳±۹۳/۱۵ μV در masseter راست و ۱۶۳/۱۲±۱۱۸/۷۰ μV در masseter چپ (Nobre et al. 2024) [۱۴، ۱۵]. به علاوه، یک بررسی سیستماتیک قبلی نشان داد که نیروی گاز گیری و نیروی اکلوژال در حدود ۳ ماه به حالت طبیعی بازمی‌گردند (Nobre et al. 2024) [۲۰].

با این حال، مهم‌ترین یافته این RCT مربوط به پایداری اثر هنگام انجام «تزریقات متعدد (تزریقات تقویت‌کننده)» است. در گروهی (G۲) که دومین تزریق بوتاکس (تقویت‌کننده) را ۳ ماه پس از تزریق اول دریافت کردند، ضخامت ماهیچه بازیافت نشد و حتی ۶ ماه پس از تزریق اول (۳ ماه پس از تزریق دوم) در وضعیت کاهش‌یافته باقی ماند (Nobre et al. 2024) [۱، ۱۹]. در مورد فعالیت ماهیچه نیز، در گروهی که تزریق دوم را دریافت کردند، در ۶ ماه masseter راست در ۸۱/۷۷±۴۸/۶۹ μV و masseter چپ در ۷۴/۴۹±۴۸/۲۹ μV باقی ماند و وضعیت به‌طور معنادار پایین‌تری را نسبت به گروه تزریق‌شده با پلاسبو حفظ کرد (Nobre et al. 2024) [۱۴، ۱۵]. این نشان می‌دهد که دوزهای بوتاکس تکراری بازیابی عملکردی اتصال عصبی-عضلانی را تاخیر می‌اندازد، و اثر ضمور ماهیچه برای مدت زمان طولانی‌تری ادامه می‌یابد (Nobre et al. 2024) [۲۰].

بنابراین، می‌توان نتیجه گرفت که برای حفظ اثر کاهش حجم صورت به طور پایدار در طول مدت زمان طولانی، تکرار چندین تزریق در فواصل زمانی مناسب حدود ۳ ماه تا شش ماه، به جای یک درمان یکباره، بسیار موثر است.

۴. عوارض جانبی و ایمنی

بوتاکس ماستری یک درمان با تهاجم کم است که از چاقویی جراحی استفاده نمی‌کند و نسبتاً ایمن تلقی می‌شود، اما کاملاً بی‌خطر نیست و خطر معینی از عوارض جانبی وجود دارد. در یک فراتحلیل بزرگ‌مقیاس (شامل ۳۲ RCT) که ایمنی تزریقات بوتاکس برای جوان‌سازی صورت (عمدتاً شامل درمان چروک) در ۹٬۶۶۹ بیمار را ارزیابی می‌کرد، در مقایسه با گروه پلاسبو، خطر نسبی کلی (RR) وقوع یک رویداد نامطلوب (عارضه جانبی) ۱٫۵۳ بود (۹۵٪ CI، ۱٫۳۳-۱٫۷۷، p < ۰٫۰۰۱)، و افزایش معناداری در خطر از تزریق بوتاکس یافت شد (Gostimir et al. 2023) [21-23]. با توجه به عوارض جانبی فردی، خطر نسبی سردرد ۱٫۴۵ بود (۹۵٪ CI، ۱٫۱۳-۱٫۸۴، p = ۰٫۰۰۳)، خطر نسبی فلج صورت ۲٫۴۲ بود (۹۵٪ CI، ۰٫۴۳-۱۳٫۵۶، p = ۰٫۳۱۶)، و خطر نسبی موضع‌گیری غیرطبیعی ابرو یا پلک (سقوط پلکو مواردی از این دست) به عنوان 3.55 گزارش شد (p < 0.001) (Gostimir et al. 2023) [22, 24].

در خصوص عوارض جانبی مختص تزریق در عضلات جویدین (بوتاکس جویدین)، در یک مطالعه واپسی‌نگر روی 80 نفر، ثبت شد که در مجموع 16 عارضه یا عارضه مرتبط با درمان در 15 بیمار (18.8%) رخ داد (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8, 25]. شیوع خاص و تفکیک به شرح زیر است.

• خونریزی درونی/کبودی در محل تزریق: 8 نفر (10%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [26]
• درد همزمان و سردردی در محل تزریق: 3 نفر (3.8%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [27]
• عدم تقارن لبخند: 2 نفر (2.5%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8, 28]
• برآمدگی پارادوکسیکال: 2 نفر (2.5%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8, 28]

«برآمدگی پارادوکسیکال» پدیده‌ای است که در آن، به عنوان جبران کاهش عملکرد ماسترهای لایه عمیق پس از تزریق، فیبرهای عضلانی سطحی که تحت تأثیر بوتاکس قرار نگرفته‌اند به طور بیش‌ازحدی منقبض می‌شوند، و هنگامی که دندان‌ها فشرده می‌شوند، بخشی از عضله به طور «برجسته» مانند یک قورباغه بیرون می‌زند (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [29]. علاوه بر این، عوارض جانبی مانند عدم تقارن لبخند و تفاوت راست و چپ در نحوه بالا رفتن گوشه‌های دهان زمانی رخ می‌دهد که بوتاکس به عضلات اطراف تعبیرات چهره پخش شود، و از آنجایی که این عوارض رضایت روانشناختی بیمار را به شدت کاهش می‌دهند، احتیاط ضروری است (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [29].

علاوه بر این، امکان عوارض جانبی عملکردی نیز باید در نظر گرفته شود. آزمایش‌های حیوانی و برخی از مطالعات بالینی نشان می‌دهد که با تکرار تزریق‌های متعدد بوتاکس، نوع عضله ممکن است از نوع مقاوم به خستگی (نوع IIa) به نوع تمایل به خستگی (نوع IIb) تغییر یابد، یا بافت منقبض‌کننده عضله ممکن است با بافت چربی جایگزین شود (نفوذ چربی) (Nobre et al. 2024) [2, 6]. همچنین گزارش شده است که کاهش بیش‌ازحد نیروی اکلوژن ممکن است بر کیفیت استخوان فک پایین (تراکم استخوان و غیره) تأثیر منفی داشته باشد (Nobre et al. 2024) [2]. برای حفظ عملکرد جویدن و سلامت عضله، باید از درمان در فرکانس بیش‌ازحدی یا دوز بیش‌ازحدی اجتناب کرد.

5. جریان روش درمانی و زمان بهبودی

در روش‌های درمانی واقعی، یک پروتکل سختگیرانه برای تضمین ایمنی و به حداقل رساندن عوارض جانبی وجود دارد. در تکنیک تزریق عمومی که در مطالعه ترکیه استفاده شده است، "منطقه ایمنی" که بوتاکس به آن تزریق می‌شود، بر اساس نشانه‌های آناتومیکی تعیین می‌شود (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [30]. به طور خاص، یک ناحیه مستطیل‌شکل با خطی 1 سانتی‌متر بالای مرز پایینی فک به عنوان حد پایینی و یک خط فرضی که گوشه دهان را به لاله گوش متصل می‌کند به عنوان حد بالایی تعریف می‌شود (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [30].

قبل از روش درمانی، از بیمار خواسته می‌شود دندان‌های خود را محکم فشار دهد، و مرزهای جلویی و پشتی ماسل را از طریق لمس تأیید می‌کنند. سپس، به منطقه 1 سانتی‌متری داخل مرز منطقه ایمنی شناخته‌شده، بوتاکس به طور یکنواخت در نقاط متعددی تزریق می‌شود (برای مثال، 2 نقطه در قسمت پایینی و 1 نقطه در قسمت بالای وسط، در مجموع 3 نقطه) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [30, 31]. در این مطالعه، هنگامی که عدم تقارن واضحی (تفاوت در اندازه) بین ماسل‌های چپ و راست وجود داشت، تعدیلی انجام شد تا 0.1 میلی‌لیتر اضافی (15.63 U) بوتاکس به سمت ماسل بیش‌تر تحت فشار تزریق شود تا دو طرف را متعادل کند (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [31, 32].

زمان بهبودی و فرآیند بهبودی عوارض جانبی به شرح زیر است.

• مچھلیاں یا خونریزی درونی:اغلب 1 تا 2 روز پس از درمان ظاهر می‌شود و حتی بدون درمان خاص در حدود 10 تا 15 روز بهبود می‌یابد (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [26].
• درد یا سردرد:1 تا 2 روز پس از تزریق ظاهر می‌شود و معمولاً در حدود 7 تا 10 روز بهبود می‌یابد. اگر درد شدید باشد، با مصرف داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) برای چند روز کنترل می‌شود (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [27].
• پرتوی متناقض یا عدم تقارن لبخند:معمول است که بیمار آن را 3 تا 4 روز پس از درمان متوجه شود (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [26, 27]. اگر پرتوی رخ دهد، علامت می‌تواند با انجام "رتوش"—تزریق مقدار کمی بوتاکس (7 U تا 15 U) به رشته‌های عضلانی نشان‌دهنده فعالیت اضافی سطحی 10 تا 15 روز بعد بهبود یابد (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [27].

6. برای چه کسانی مناسب است / برای چه کسانی مناسب نیست

درمان بوتاکس ماسترm دارای نشانه‌های به وضوح تقسیم‌شده‌ای بر اساس هدف و شرایط سلامتی است. بر اساس معیارهای شمول و حذف کارآزمایی‌های بالینی، ما سازماندهی می‌کنیم که برای چه کسانی مناسب است و چه کسانی باید از درمان اجتناب کنند.

برای چه کسانی مناسب است

• افرادی که از بروز زاویه فک مزاحم هستند:افرادی که صورتشان مربع‌شکل است یا پایین‌تر صورتشان گسترش‌یافته است، نه به دلیل ساختار استخوان فک خود، بلکه به دلیل توسعه ماسترم (ضخامت عضلانی). از طریق اثر اتروفی عضلانی بوتاکس، می‌توان طرح تیز (صورت باریک‌تر) را به دست آورد (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [5, 9, 10].
• افرادی که از بروکسیسم (خش‌کردن/فشار دندان) رنج می‌برند:افرادی با خش‌کردن یا فشار دندان‌های ناخودآگاه. در واقع، 77.5% بیماران مایل به درمان دارای علائم خش‌کردن دندان بودند. با سرکوب فعالیت اضافی عضلانی، می‌توان اثری عملکردی از کاهش خستگی و درد فک را نیز انتظار داشت (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8-10].

افرادی که برای آن مناسب نیستند (افرادی که معیارهای حذف را برآورده می‌کنند)

افرادی که شرایط زیر را برآورده می‌کنند نمی‌توانند درمان را دریافت کنند یا نیاز به قضاوت بسیار احتیاط‌آمیزی دارند، زیرا خطر عوارض جانبی زیاد است یا تأثیر را نمی‌توان به درستی تعیین کرد.

• زنانی که باردار یا شیردهنده هستند، یا زنانی که در دوره آزمایش بالینی برای بارداری برنامه‌ریزی می‌کنند (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [33-36].
• افرادی که از بیماری‌های اتصال عصب به عضله مانند وخیمه عضله (myasthenia gravis)، سندروم Lambert-Eaton، یا تصلب جانبی ضموری (ALS)، یا بیماری‌های سیستمی عضلانی/اعصابی مانند نوروپاتی موتور رنج می‌برند (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [34-36].
• افرادی که داروهایی می‌خورند که ممکن است با انتقال عصب به عضله تداخل داشته باشند، مانند آنتی‌بیوتیک‌های آمینوگلیکوزید، آرام‌بخش‌های عضلانی، داروهای آنتی‌کولینرژیک، یا بنزودیازپین‌ها (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [34-36].
• افرادی که سابقه واکنش آلرژی یا حساسیت بیش‌ازحد به یک محصول توکسین بوتولینوم دارند (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [35, 36].
• افرادی با نامتقارنی صورت شدید، افرادی با سابقه فلج عصب صورت، یا افرادی که بلفاروپتوز در آنها مشاهده می‌شود (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [35, 36].
• افرادی با بیماری جلدی فعال، عفونت، یا بافتند شدید در محل تزریق برنامه‌ریزی شده (صورت یا اطراف زاویه فک) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [35, 36].
• افرادی که اخیراً (در طی 6 تا 12 ماه گذشته) لیفت صورت را تجربه کرده‌اند (لیفت صورت، لیفت با نخ، و غیره)، تزریق فیلر با اسید هیالورونیک یا مواد غیرقابل جذب، یاپیلینگشیمیایی یا درمان لیزری (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [33, 35, 36].
• افرادی که داروهای ضدانعقاد یا ضدپلاکت را مصرف می‌کنند (به جز آسپرین کم‌دوز کوچک)، یا افرادی با سابقه اختلال خونریزی (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [35, 37].

اگر خود را در حال فکر کردن به این موضوع می‌یابید: «در مورد موردی من چطور؟»

رزرو مشاوره رایگان

هیچ تقاضای تجاری پافشاری‌کننده وجود ندارد. لطفاً آزادانه با ما تماس بگیرید.

7. خلاصه

بوتاکس عضله جویندگی (ماستری) به‌طور گسترده‌ای به‌عنوان یک درمان زیبایی کم‌تهاجمی انجام می‌شود که پهنای صورت پایینی ناشی از توسعه بیش‌ازحد عضله جویندگی را بهبود می‌بخشد و اثر لاغرکنندگی صورت فوق‌العاده‌ای دارد. بر اساس داده‌های کارآزمایی تصادفی‌کنترل‌شدهٔ دقیق (RCT) و بررسی‌های سوابق، ثابت شده است که تزریق توکسین بوتولینومی به‌طور قابل‌توجهی ضخامت عضله و فعالیت الکتریکی را کاهش می‌دهد و نه‌تنها برای کانتورکاری بلکه برای کاهش جویدن دندان در خواب (براکسیسم) بسیار موثر است.

با یک تزریق واحد، ضخامت و عملکرد عضله حدود ۳ ماه شروع به بهبود می‌کند، اما با انجام تزریق‌های تقویتی (تزریق‌های متعدد) به‌صورت دوره‌ای، وضعیت ضمور عضله حفظ می‌شود که امکان حفظ اثر لاغرکننده صورت برای مدت طولانی‌تری را بر پایه‌ای پایدار فراهم می‌کند. از سوی دیگر، این روش همچنین با خطر عوارض جانبی مانند کبودی، خونریزی داخلی، سردرد و حتی عدم‌تقارن لبخند و بیرون‌زدگی متناقض در نرخی معین (حدود ۱۸/۸٪) همراه است.

علاوه‌براین، از آنجا که امکان عوارض جانبی عملکردی طولانی‌مدت مانند جایگزینی عضله با چربی از طریق دوزاژ مکرر نیز پیشنهاد شده است، باید از درمان با دوز یا فرکانس بیش‌ازحد اجتناب کرد. در درمان، تزریق دقیق در «منطقه ایمن» توسط متخصصی که به‌خوبی با ساختارهای آناتومیکی آشنا است، و درمان مناسب در موقع بروز عوارض جانبی (تزریق‌های تقویتی اضافی و غیره)، ضروری است. بسیار توصیه می‌شود که پس از مشاوره‌ی کامل با پزشک در مورد اینکه آیا نشانه‌ای برای درمان وجود دارد یا خیر، با در نظر گرفتن وضعیت سلامتی شخصی، داروهای دهان‌ی که در حال مصرف هستید، و سابقه روش‌های زیبایی قبلی و غیره، این روش را انجام دهید.

منابع

1. de Souza Nobre B, Rezende L, Barbosa Câmara-Souza M, et al. Exploring botulinum toxin's impact on masseter hypertrophy: a randomized, triple-blinded clinical trial. Scientific Reports. 2024 DOI
2. Ozdemir Cetinkaya P, Karaosmanoglu N, Özkesici Kurt B, et al. Functional and esthetic effects of botulinum toxin injection into the masseter muscles: evaluation of 80 patients from a dermatological perspective. International Journal of Dermatology. 2025 DOI
3. Gostimir M, Liou V, Yoon M. Safety of Botulinum Toxin A Injections for Facial Rejuvenation: A Meta-Analysis of 9,669 Patients. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. 2023 DOI
4. Camargo C, Xia J, Costa C, et al. Botulinum toxin type A for facial wrinkles. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 DOI

نویسنده این مقاله

هیروميتسو ناکاموراپزشک

کلینیک زیبایی زتیث گینزا / اوزاکا / فوکوکا

او دارای سابقه ارائه تحقیقات در کنفرانس‌های داخلی و بین‌المللی در ژاپن است و همچنین در راهنمایی فنی و آموزش در کل کلینیک زیبایی زتیث مشارکت دارد. تخصص او در طب زیبایی دقیق بر مبنای آناتومی است و او به دنبال نتایج طبیعی متناسب با ساختار استخوانی و بافتی هر فرد است.