Botox Cơ Hàm Có Thực Sự Làm Mặt Thon Gọn? Hiệu Quả và Thời Gian Duy Trì Được Chứng Minh Bằng Dữ Liệu Nghiên Cứu

Giải thích chi tiết về hiệu quả làm mặt thon gọn và tính an toàn của Botox cơ hàm. Botox cơ hàm được công nhận rộng rãi là một liệu pháp làm đẹp để cải thiện đường nét khuôn mặt và đạt được cái gọi là "hiệu quả làm mặt thon gọn." Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nắm bắt thông tin chính xác dựa trên khoa học về cơ chế, thời gian duy trì và tính an toàn của nó

Giải thích chi tiết về hiệu quả làm mặt thon gọn và tính an toàn của Botox cơ hàm

Botox cơ hàm được công nhận rộng rãi là một liệu pháp làm đẹp để cải thiện đường nét khuôn mặt và đạt được cái gọi là "hiệu quả làm mặt thon gọn." Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nắm bắt thông tin chính xác dựa trên khoa học về cơ chế, thời gian duy trì và tính an toàn của nó. Trong bài viết này, dựa trên dữ liệu từ các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên (RCTs) mới nhất và các phân tích tổng hợp quy mô lớn, chúng tôi giải thích chi tiết về hiệu quả và rủi ro của Botox cơ hàm.

1. Botox cơ hàm là gì

Botox cơ hàm là một liệu pháp tiêm độc tố botulinum (Botulinum toxin type A: BoNT-A) vào cơ gọi là "cơ hàm" ở bên cạnh hàm dưới (Nobre et al. 2024) [1, 2]. Độc tố botulinum là một chất độc thần kinh được sản xuất bởi vi khuẩn Clostridium botulinum, và bằng cách ngăn chặn việc giải phóng chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine tại khớp thần kinh-cơ, nó gây ra tê liệt cơ tạm thời và teo cơ kèm theo (Nobre et al. 2024; Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [2, 3].

Nhận thức về vẻ đẹp khuôn mặt khác nhau tùy theo văn hóa, nhưng nói chung, ở phụ nữ, so với nam giới, khuôn mặt "tam giác ngược" với phần dưới mặt hẹp có xu hướng được coi là hấp dẫn (Nobre et al. 2024) [4]. Tuy nhiên, tùy thuộc vào hình dạng của xương hàm, lượng mô dưới da và tăng sự ph肥đại của cơ c咬, phần dưới mặt sẽ rộng ra và có thể hình thành "khuôn mặt vuông" (Nobre et al. 2024) [4]. Cơ c咬 là một cơ hình tứ giác bắt từ cung xương gò má đến nhánh xương hàm dưới, và cùng với cơ thái dương và các cơ cánh bướm trong và ngoài, đó là một cơ quan trọng chịu trách nhiệm cho quá trình nhai (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [5].

Trạng thái mà cơ c咬 này phì đại mà không đau và không triệu chứng được gọi là "tăng sự phì đại cơ c咬." Tăng sự phì đại cơ c咬 xảy ra một bên hoặc cả hai bên và thường gặp ở những người trong độ tuổi 20 đến 40 tuổi (Nobre et al. 2024) [6]. Nguyên nhân của tăng sự phì đại cơ c咬 chưa được làm sáng tỏ hoàn toàn, nhưng được cho là liên quan đến căng thẳng tâm lý, nghiến răng mãn tính (nghiến hoặc nhai chặt), chấn thương nhẹ, hoặc thói quen nhai (Nobre et al. 2024; Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [6, 7].

Trong một cuộc khảo sát 80 bệnh nhân đến khám tại một phòng khám da liễu thực tế (74 phụ nữ, 6 nam giới, tuổi trung bình 31,20±6,71 năm), 52 bệnh nhân (65%) đã nhận điều trị cho mục đích tạo hình phần dưới mặt (hiệu ứng làm gọn mặt) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8, 9]. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân này cũng có nghiến răng đồng thời, và trong tổng số, 62 bệnh nhân (77,5%) được phát hiện có tiền sử nghiến răng (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [9]. Do đó, Botox cơ c咬 thường là một điều trị được thực hiện cho cả mục đích tạo hình thẩm mỹ và cải thiện chức năng làm giảm nghiến và nhai chặt (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [10-12].

2. Hiệu ứng giảm cơ c咬 được chứng minh bởi các RCT

Rằng Botox cơ c咬 làm giảm khối lượng cơ và mang lại hiệu ứng làm gọn mặt trực quan đã được chứng minh một cách khoa học thông qua các thử nghiệm có đối chứng ngẫu nhiên có kiểm soát chặt chẽ (RCT). Trong một RCT mù ba lần được tiến hành trên 26 bệnh nhân nữ bị tăng sự phì đại cơ c咬, 75 U (đơn vị) của độc tố Abobotulinum (một loại chuẩn bị độc tố botulinum) được tiêm vào cơ c咬 bên trái và bên phải của mỗi bệnh nhân, lần lượt (Nobre et al. 2024) [1].

📊 Dữ liệu hiệu ứng Botox cơ c咬 (Nobre et al. 2024 / Ozdemir Cetinkaya et al. 2024)

65%

của bệnh nhân đến để làm gọn mặt(52 trên 80)

75U

RCT standard dose(AbobotulinumtoxinA)

77,5%

bị nghiến răng(62 trên 80)

Sự khác biệt đáng kể

Giảm độ dày cơ sau một lần tiêm(xác nhận bằng siêu âm)

Nguồn: Nobre et al. 2024 (RCT mù ba lần, 26 người) / Ozdemir Cetinkaya et al. 2024 (nghiên cứu hồi cứu 80 người)

Trong nghiên cứu này, độ dày cơ được đo chi tiết bằng milimét (mm) sử dụng siêu âm (US) (Nobre et al. 2024) [1, 13]. Kết quả cho thấy rằng sau một lần tiêm Botox, độ dày cơ đã giảm đáng kể so với lúc ban đầu (trước điều trị) (Nobre et al. 2024) [1]. Ngoài ra, khi hoạt động điện của cơ (microvolts: μV) được đánh giá bằng điện cơ điểm bề mặt (EMG), hoạt động cơ của cơ masseter phải giảm mạnh từ mức ban đầu là 273.72±174.64 μV xuống 48.63±20.29 μV một tháng sau, và cơ masseter trái cũng cho thấy sự giảm đáng kể từ mức ban đầu là 243.23±145.11 μV xuống 49.44±51.85 μV một tháng sau (Nobre et al. 2024) [14, 15]. Sự giảm mạnh này trong hoạt động cơ là yếu tố trực tiếp gây ra teo cơ (giảm kích thước).

Hiệu ứng giảm cơ của Botox cũng được thể hiện rõ ràng trong các dữ liệu nghiên cứu khác được thực hiện trong quá khứ. Một cuộc khảo sát hồi cứu báo cáo rằng khi tiêm 100 U đến 140 U AbobotulinumtoxinA vào cơ masseter, kích thước trung bình của cơ masseter đã co lại đáng kể từ 13.32 mm xuống 9.94 mm (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [16, 17]. Ngoài ra, một nghiên cứu khác có thời gian theo dõi 4 năm báo cáo rằng bằng cách tiêm 30 U OnabotulinumtoxinA trên mỗi bên, kích thước cơ masseter đã co lại trung bình 12% vào tuần thứ 12 (khoảng 3 tháng sau), và bằng cách tiêm lại định kỳ, hiệu ứng cải thiện độ phác họa được nhấn mạnh thêm (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [17, 18]. Những con số này xác nhận rằng Botox masseter làm giảm đáng tin cậy khối lượng vật lý của cơ masseter.

3. Thời gian duy trì hiệu quả làm mảnh mặt

Hiệu quả làm mảnh mặt từ Botox cơ sâu không phải là vĩnh viễn; theo thời gian, tái sinh thần kinh xảy ra, và chức năng cũng như độ dày của cơ phục hồi. Trong RCT trên (Nobre et al. 2024), khi theo dõi diễn tiến của nhóm chỉ nhận một lần tiêm Botox, người ta quan sát thấy độ dày cơ bắt đầu phục hồi 3 tháng sau tiêm (Nobre et al. 2024) [19]. Trong đánh giá hoạt động cơ bằng điện cơ đồ cũng vậy, 3 tháng sau một lần tiêm hoạt động bắt đầu tăng lên 88,39±48,89 μV ở cơ sâu phải và 78,23±58,86 μV ở cơ sâu trái, và 6 tháng sau đó phục hồi đến 178,83±93,15 μV ở cơ sâu phải và 163,12±118,70 μV ở cơ sâu trái (Nobre et al. 2024) [14, 15]. Ngoài ra, một bài đánh giá có hệ thống trước đây cho thấy lực cắn và lực chắp hàm trở về bình thường trong khoảng 3 tháng (Nobre et al. 2024) [20].

Tuy nhiên, phát hiện quan trọng nhất của RCT này liên quan đến độ bền của hiệu quả khi "tiêm nhiều lần (tiêm bổ sung)" được thực hiện. Trong nhóm (G2) nhận tiêm Botox lần thứ hai (bổ sung) 3 tháng sau lần tiêm đầu tiên, độ dày cơ không phục hồi và vẫn ở trạng thái giảm ngay cả 6 tháng sau lần tiêm đầu tiên (3 tháng sau lần tiêm thứ hai) (Nobre et al. 2024) [1, 19]. Về hoạt động cơ, ở nhóm nhận tiêm lần thứ hai, tại 6 tháng cơ sâu phải vẫn duy trì ở 81,77±48,69 μV và cơ sâu trái ở 74,49±48,29 μV, duy trì ở trạng thái thấp hơn đáng kể so với nhóm được tiêm dễi (Nobre et al. 2024) [14, 15]. Điều này cho thấy rằng liều lượng Botox lặp lại làm chậm phục hồi chức năng của khớp thần kinh-cơ, và hiệu quả teo cơ kéo dài trong một khoảng thời gian dài hơn (Nobre et al. 2024) [20].

Do đó, có thể kết luận rằng để duy trì hiệu quả làm gọn mặt một cách ổn định trong thời gian dài, việc lặp lại nhiều lần tiêm tại các khoảng thời gian thích hợp khoảng 3 tháng đến nửa năm là cực kỳ hiệu quả, thay vì chỉ điều trị một lần.

4. Tác dụng phụ và an toàn

Tiêm Botox cơ sàn mặt là một phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu mà không sử dụng dao phẫu thuật và được coi là tương đối an toàn, nhưng không hoàn toàn vô hại, và tồn tại một nguy cơ nhất định của tác dụng phụ. Trong một phân tích tổng hợp quy mô lớn (bao gồm 32 RCTs) đánh giá tính an toàn của tiêm Botox cho tái tạo da mặt (chủ yếu bao gồm điều trị nếp nhăn) ở 9.669 bệnh nhân, so với nhóm giả dược, nguy cơ tương đối tổng thể (RR) của sự kiện bất lợi (tác dụng phụ) xảy ra là 1,53 (95% CI, 1,33-1,77, p < 0,001), và phát hiện thấy sự gia tăng đáng kể nguy cơ từ tiêm Botox (Gostimir et al. 2023) [21-23]. Tập trung vào các tác dụng phụ riêng lẻ, nguy cơ tương đối của đau đầu là 1,45 (95% CI, 1,13-1,84, p = 0,003), nguy cơ tương đối của liệt mặt là 2,42 (95% CI, 0,43-13,56, p = 0,316), và nguy cơ tương đối của định vị bất thường của lông mày hoặc mí mắt (ptosis mí mắtvà tương tự) được báo cáo là 3,55 (p < 0,001) (Gostimir et al. 2023) [22, 24].

Về các tác dụng phụ cụ thể của tiêm vào cơ sàn mặt (tiêm Botox cơ sàn mặt), trong một nghiên cứu hồi cứu với 80 người, được ghi nhận rằng tổng cộng 16 tác dụng phụ liên quan đến điều trị hoặc biến chứng xảy ra ở 15 bệnh nhân (18,8%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8, 25]. Tỷ lệ mắc cụ thể và phân tích chi tiết như sau.

  • Bầm tím/chảy máu nội tại vị trí tiêm: 8 người (10%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [26]
  • Đau và đau đầu đồng thời tại vị trí tiêm: 3 người (3,8%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [27]
  • Không đối xứng cười: 2 người (2,5%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8, 28]
  • Phồng nổi nghịch lý: 2 người (2,5%) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8, 28]

"Phồng nổi nghịch lý" là hiện tượng trong đó, do bù đắp cho sự suy giảm chức năng cơ masseter tầng sâu sau tiêm, các sợi cơ tầng nông không bị ảnh hưởng bởi Botox co cơn quá mức, và khi nghiến răng, một phần cơ sẽ phồng lên "nổi bật" giống như một con ếch (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [29]. Ngoài ra, các tác dụng phụ như không đối xứng cười và chênh lệch trái-phải trong cách các góc miệng nâng lên xảy ra khi Botox lan sang các cơ biểu cảm khuôn mặt xung quanh, và vì chúng làm giảm đáng kể sự hài lòng tâm lý của bệnh nhân, cần phải cẩn trọng (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [29].

Hơn nữa, khả năng xảy ra các tác dụng phụ về chức năng cũng phải được xem xét. Các thí nghiệm trên động vật và một số nghiên cứu lâm sàng gợi ý rằng bằng cách lặp lại nhiều lần tiêm Botox, loại cơ có thể thay đổi từ loại chống mệt mỏi (loại IIa) thành loại dễ mệt mỏi (loại IIb), hoặc mô co cơ của cơ có thể bị thay thế bằng mô mỡ (thâm nhiễm mỡ) (Nobre et al. 2024) [2, 6]. Cũng đã được báo cáo rằng giảm lực cắn quá mức có thể ảnh hưởng xấu đến chất lượng xương của hàm (mật độ xương, v.v.) (Nobre et al. 2024) [2]. Để duy trì chức năng nhai và sức khỏe cơ bắp, nên tránh điều trị ở tần suất quá mức hoặc liều lượng quá mức.

5. Quy trình thực hiện và thời gian phục hồi

Trong các thủ thuật thực tế, có một giao thức nghiêm ngặt để đảm bảo an toàn trong khi giảm thiểu các tác dụng phụ. Trong kỹ thuật tiêm chung được áp dụng trong nghiên cứu Thổ Nhĩ Kỳ, "vùng an toàn" nơi Botox được tiêm được xác định dựa trên các điểm mốc giải phẫu (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [30]. Cụ thể, một vùng hình chữ nhật được thiết lập với một đường nằm 1 cm phía trên mép dưới của hàm dưới làm giới hạn dưới và một đường tưởng tượng nối từ góc miệng đến vùng tai làm giới hạn trên (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [30].

Trước khi thực hiện thủ thuật, bệnh nhân được yêu cầu cắn chặt các chiếc răng, và các mép trước và sau của cơ vuông hàm được xác nhận bằng palpation. Sau đó, vào vùng cách 1 cm trong ranh giới của vùng an toàn được xác định, Botox được tiêm đều tại nhiều điểm (ví dụ: 2 điểm ở phần dưới và 1 điểm ở phần giữa trên, tổng cộng 3 điểm) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [30, 31]. Trong nghiên cứu này, khi có sự không đối xứng rõ ràng (khác biệt về kích thước) giữa các cơ bên trái và bên phải, một điều chỉnh được thực hiện để tiêm thêm 0,1 ml (15,63 U) Botox vào phía cơ bị ph肥đại hơn để cân bằng hai bên (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [31, 32].

Thời gian phục hồi và quá trình phục hồi tác dụng phụ như sau.

  • Bầm tím hoặc chảy máu nội:Nó thường xuất hiện 1 đến 2 ngày sau thủ tục, và thậm chí không cần điều trị đặc biệt, nó cũng tự cải thiện trong khoảng 10 đến 15 ngày (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [26].
  • Đau hoặc đau đầu:Nó xuất hiện 1 đến 2 ngày sau tiêm và thường cải thiện trong khoảng 7 đến 10 ngày. Nếu cơn đau nặng, nó được kiểm soát bằng cách dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) trong vài ngày (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [27].
  • Phồng ngoài dự kiến hoặc không đối xứng khi cười:Bệnh nhân thường nhận thấy nó 3 đến 4 ngày sau thủ tục (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [26, 27]. Nếu có phồng ngoài, triệu chứng có thể được cải thiện bằng cách thực hiện một "chỉnh sửa"—tiêm một lượng nhỏ Botox (7 U đến 15 U) vào các sợi cơ có hoạt động quá mức ở bề mặt 10 đến 15 ngày sau đó (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [27].

6. Ai phù hợp / ai không phù hợp

Điều trị Botox vùng cơ cắn rõ ràng có những chỉ định chia rẽ tùy theo mục đích và tình trạng sức khỏe. Dựa trên tiêu chí đưa vào và loại trừ của các thử nghiệm lâm sàng, chúng tôi tổ chức ai phù hợp và ai nên tránh điều trị.

Ai phù hợp

  • Những người bị bào mòn bởi góc hàm nhô ra:Những người có khuôn mặt hình vuông hoặc vùng mặt dưới có vẻ rộng ra không phải do cấu trúc xương hàm dưới, mà do phát triển của cơ cắn (độ dày cơ). Thông qua tác dụng teo cơ của Botox, có thể đạt được đường viền sắc nét (mặt thon gọn hơn) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [5, 9, 10].
  • Những người bị bruxism (nghiến/chuỗi răng):Những người có nghiến hoặc chuỗi răng vô thức. Trên thực tế, 77,5% bệnh nhân muốn điều trị có triệu chứng nghiến răng. Bằng cách ức chế hoạt động quá mức của cơ, một tác dụng chức năng giảm mệt mỏi hàm và đau cũng có thể được kỳ vọng (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024) [8-10].

Những người không phù hợp (những người đáp ứng tiêu chí loại trừ)

Những người đáp ứng các điều kiện sau đây không thể nhận điều trị hoặc cần phán đoán rất cẩn thận, vì nguy cơ tác dụng phụ cao hoặc hiệu quả không thể được xác định chính xác.

  • Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú, hoặc phụ nữ có kế hoạch mang thai trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [33-36].
  • Những người mắc các bệnh về khớp thần kinh cơ như bệnh myasthenia gravis, hội chứng Lambert-Eaton, hoặc xơ cứng teo cơ (ALS), hoặc các bệnh toàn thân về cơ/hệ thần kinh như neuropathy vận động (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [34-36].
  • Những người dùng các loại thuốc có thể can thiệp vào truyền dẫn thần kinh cơ, chẳng hạn như kháng sinh aminoglycoside, thuốc giãn cơ, thuốc anticholinergic, hoặc benzodiazepine (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [34-36].
  • Những người có tiền sử phản ứng dị ứng hoặc nhạy cảm quá mức đối với chế phẩm độc tố botulinum (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [35, 36].
  • Những người có bất đối xứng khuôn mặt rõ rệt, những người có tiền sử liệt dây thần kinh mặt, hoặc những người bị ptosis mi mắt (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [35, 36].
  • Những người có bệnh da hoạt động, nhiễm trùng, hoặc sẹo nghiêm trọng tại vị trí tiêm dự kiến (khuôn mặt hoặc xung quanh góc hàm) (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [35, 36].
  • Những người đã phẫu thuật thẩm mỹ khuôn mặt gần đây (trong vòng 6 đến 12 tháng qua) (Căng da mặt, Nâng chỉ, v.v.), tiêm chất làm đầy axit hyaluronic hoặc các chất không thể hấp thu, hoặc lột da hóa học hoặc điều trị bằng laser (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [33, 35, 36].
  • Những người đang dùng thuốc chống đông máu hoặc thuốc chống tiểu cầu (ngoại trừ aspirin liều thấp nhỏ), hoặc những người có tiền sử rối loạn chảy máu (Ozdemir Cetinkaya et al. 2024; Gostimir et al. 2023; Nobre et al. 2024) [35, 37].

Nếu bạn thấy mình đang nghĩ, "Còn trường hợp của tôi thì sao?"

Đặt lịch tư vấn miễn phí

Không có yêu cầu bắt buộc nào cả. Vui lòng liên hệ với chúng tôi.

7. Tóm tắt

Botox Masseter được thực hiện rộng rãi như một phương pháp điều trị thẩm mỹ xâm lấn tối thiểu nhằm cải thiện sự mở rộng phía dưới gương mặt do phát triển cơ masseter quá mức và mang lại hiệu quả giảm độ rộng khuôn mặt xuất sắc. Từ dữ liệu từ các thử nghiệm kiểm soát ngẫu nhiên (RCT) nghiêm ngặt và khảo sát hồi cứu, đã được chứng minh rằng tiêm độc tố botulinum làm giảm đáng kể độ dày cơ và hoạt động điện xung quanh và cực kỳ hiệu quả không chỉ để định hình mà còn để giảm bruxism (nghiến răng và cắn răng).

Với một lần tiêm duy nhất, độ dày và chức năng cơ bắt đầu phục hồi trong khoảng 3 tháng, nhưng bằng cách thực hiện các lần tiêm tăng cường (tiêm nhiều lần) định kỳ, trạng thái teo cơ được duy trì, làm cho có thể duy trì hiệu quả giảm độ rộng khuôn mặt lâu dài một cách ổn định. Mặt khác, nó cũng mang theo nguy cơ các tác dụng phụ như bầm tím, chảy máu nội bộ, đau đầu, thậm chí cả tình trạng nụ cười không đối xứng và phồng lên nghịch lý xảy ra ở một tỷ lệ nhất định (khoảng 18,8%).

Hơn nữa, do khả năng các tác dụng phụ chức năng lâu dài như cơ bị thay thế bằng mỡ thông qua liều lặp lại cũng đã được gợi ý, nên nên tránh điều trị ở liều lượng hoặc tần suất quá mức. Trong điều trị, tiêm chính xác vào "vùng an toàn" bởi một chuyên gia thành thạo với các cấu trúc giải phẫu, và chăm sóc sau thích hợp khi xảy ra các tác dụng phụ (tiêm chạm thêm bổ sung, v.v.), là không thể thiếu. Rất khuyên bạn nên thực hiện quy trình sau khi tư vấn đầy đủ với bác sĩ về việc có chỉ định điều trị hay không, có tính đến tình trạng sức khỏe của riêng bạn, các loại thuốc đang dùng hiện tại, tiền sử phẫu thuật thẩm mỹ, v.v.

Tài liệu tham khảo

  1. de Souza Nobre B, Rezende L, Barbosa Câmara-Souza M, et al. Exploring botulinum toxin's impact on masseter hypertrophy: a randomized, triple-blinded clinical trial. Scientific Reports. 2024 DOI
  2. Ozdemir Cetinkaya P, Karaosmanoglu N, Özkesici Kurt B, et al. Functional and esthetic effects of botulinum toxin injection into the masseter muscles: evaluation of 80 patients from a dermatological perspective. International Journal of Dermatology. 2025 DOI
  3. Gostimir M, Liou V, Yoon M. Safety of Botulinum Toxin A Injections for Facial Rejuvenation: A Meta-Analysis of 9,669 Patients. Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery. 2023 DOI
  4. Camargo C, Xia J, Costa C, et al. Botulinum toxin type A for facial wrinkles. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021 DOI

Tác giả của bài viết này

Hiromitsu Nakamura Bác sĩ

Zetith Beauty Clinic Ginza / Osaka / Fukuoka

Ông có thành tích trình bày nghiên cứu tại các hội nghị trong nước và quốc tế ở Nhật Bản, đồng thời tham gia hướng dẫn kỹ thuật và giáo dục tại toàn bộ Zetith Beauty Clinic. Chuyên về thẩm mỹ y học chính xác dựa trên nền tảng giải phẫu, ông theo đuổi kết quả tự nhiên phù hợp với cấu trúc xương và mô của từng cá nhân.