弯曲的鼻子能变直吗？研究发现的满意度与反弹情况

矫正弯曲鼻子的手术在许多人身上能使鼻梁接近笔直，满意度也较高，这是有报告记载的[1]但这类手术在鼻部手术中属于较难的类别，随着时间推移可能会出现轻微反弹，这一点已有明确指出。[2]。纠正程度取决于弯曲的严重程度，以及鼻中隔（左右鼻腔之间的隔膜）的扭曲程度。[2]。

「变得完全笔直」的研究有多少？

有报告手术成果的研究。采用系统方法矫正斜鼻的报告显示，术后1年的照片中鼻梁基本笔直，鼻尖的支撑和高度也得以保持。[1]。在鼻中隔尾侧（鼻尖一侧）添加软骨，采用单侧加长软骨板的方法的报告中，显示了分级评价：良好43.7%（14例）、尚可25.0%（8例）、无变化9.4%（3例）。[3]。

另一方面，比较不同术式的研究并不多见。有一项试验将40例原发性歪鼻患者随机分为仅进行截骨的20人和截骨加软骨板的方法两组进行比较，这是为数不多的正面比较数据。[4]。目前还没有足够的证据来断定「这种方法能使鼻子最直」。

满意度如何？

接受治疗的人评价较高。根据系统化方法的报告，非常满意占75%（57人），满意占23.7%（18人），不满意占1.3%（1人）[1]。

但这是来自一家医疗机构的报告。由于满意度的询问方式以及询问的时间点因研究而异，其他医疗机构不一定会得出相同的数据[1]查看数字时，请同时确认谁在什么时候进行了评估。

为什么之后会出现回退？

这是因为软骨具有恢复原始形状的特性。对长期疗效进行调查的研究解释说，除了这种恢复力外，伤口收缩力和周围组织张力也会对矫正产生阻力[2]据称，当畸形严重或组织质量不佳时，尤其容易出现回退。[2]。

同一研究还指出，是否使用软骨板与回退倾向之间没有统计学关联，并注明了数据仅来自单一术者的局限性。[2]。也就是说，"正因为植入了这种移植物就不会恢复"这样的说法是站不住脚的。对于弯曲程度越严重的鼻子，与其以"一次性完全矫直"为前提来考虑，现实的做法是分阶段进行。

仅通过切骨就够了吗？添加软骨支撑的意义

添加支撑的目的是保持笔直的形状。沿着鼻梁内侧放置的软骨片在针对鼻部缩小手术的随机对照试验中，从功能和生活质量方面进行了评估[5]但由于对象不同的手术，不能直接套用于弯曲的鼻子[5]。

如果鼻尖侧的鼻中隔弯曲，需要采取其他方法。对于这部分的弯曲，目前正在探讨用薄骨板支撑的方法的有效性[6]。在过去手术后重新塑造鼻梁的情况下，已经整理了关于选择哪种材料以及如何使用的判断步骤[7]。

如何确认进展？

除了外观印象，还提出了测量追踪的方法。在长期疗效研究中，通过在鼻部照片上叠加网格来测量左右偏差的方法评估了骨部分的稳定性[2]。该研究还指出评估者之间的一致性验证仍在进行中，测量方法本身也仍在发展中[2]。

并发症的记录也可以作为确认的参考。使用软骨板的报告中，术后出现的轻微并发症有4例。[3]在就诊的医疗机构咨询清楚拍照的时间以及在哪个阶段判断效果，这样可以更容易地跟踪恢复过程。

诊察中要确认的4件事

第一点是弯曲来自骨、软骨还是鼻中隔的哪个部位。[2]第二点是仅进行骨切术，还是增加支撑软骨，以及原因是什么。[4]第三点是如何处理鼻尖侧鼻中隔的弯曲。[6]第四点是出现回弹时如何应对。[2]。

鼻部弯曲会因皮肤厚度、软骨弹性和既往手术史而改变条件。仅凭文章无法确定自己的鼻子能矫正到什么程度。诊察时，应确认弯曲的原因和鼻中隔的偏曲方式，并与医生一起协调要达到的目标程度。