Chỉ tan chậm có hiệu quả lâu hơn không? Kỳ vọng so với thực tế khi dùng chỉ PCL

Sự tan chậm của chỉ và sự kéo dài của hiệu quả nâng không phải là cùng một điều[1]Chỉ PCL (polycaprolactone) được báo cáo hấp thụ chậm hơn chỉ PDO, nhưng dữ liệu quy mô lớn cho thấy kết quả nâng chỉ trên khuôn mặt kéo dài khoảng 6–12 tháng tùy thuộc vào vật liệu và khu vực điều trị[2][1]Chìa khóa để hiểu rõ Nâng chỉ này là phân biệt giữa các tính chất của chỉ và những thay đổi xảy ra trên khuôn mặt.

Chỉ PCL khác với các loại chỉ khác như thế nào?

Sự khác biệt chính là thời gian tan chảy và độ mềm. PCL có độ linh hoạt cao hơn so với chỉ PDO và PLLA, phân huỷ dần dần, và cần khoảng 12–18 tháng để hấp thụ hoàn toàn[2]Báo cáo tương tự cũng lưu ý rằng mức độ không thoải mái của bệnh nhân ít hơn với chỉ PCL so với chỉ PDO hoặc PLLA[2]Tuy nhiên, báo cáo này xuất phát từ nghiên cứu về chỉ có mốc được thiết kế để hỗ trợ các cơ quan chậu, và không trực tiếp xem xét hiệu quả nâng chỉ trên khuôn mặt[2]

Trong các thủ thuật Căng da mặt, các chỉ được làm từ những vật liệu có thể hấp thụ như PDO, PLLA và PCL đã trở thành chủ yếu kể từ năm 2000.[1]Vật liệu có thể hấp thụ được cho là kích hoạt ít phản ứng thể lạ hơn và thúc đẩy sản xuất collagen trong quá trình phân hủy.[1]

Hiệu quả có kéo dài miễn là chỉ còn lại không?

Không nhất thiết. Trong một tập hợp tiếng Nhật gồm 111.948 ca được thu thập từ 2020 đến 2024, thời gian kéo dài của hiệu quả nâng thay đổi theo vật liệu và vị trí, kéo dài khoảng 6–12 tháng nói chung, với chỉ PDO phân hủy trong 6–8 tháng và chỉ PCL tồn tại lâu hơn một chút khoảng 12 tháng.[1]

Chính các nhà nghiên cứu cũng cảnh báo về sự khác biệt giữa tuổi thọ của chỉ và thời gian hiệu quả. Trong thảo luận về một nghiên cứu tiềm vọng kiểm tra chỉ cog 3D, nó lưu ý rằng các tài liệu quảng cáo thường tuyên bố 12–18 tháng hiệu quả bền vững, nhưng dữ liệu được các tạp chí ngang hàng xem xét không nhất quán như vậy.[3]Trong các báo cáo trước đây được trích dẫn trong cùng cuộc thảo luận, da chảy xệ trở lại trong vòng 6 tháng ở một nửa các trường hợp, và tái phát sớm được quan sát thấy ở 14% các trường hợp vào 8 tuần.[3]

Vẫn chưa rõ liệu phép nâng có tiếp tục sau khi các chỉ có thể hấp thụ tan rã. Một tài liệu thống nhất chuyên gia tóm tắt việc sử dụng các chỉ có thể hấp thụ thực sự nêu rõ rằng cần nghiên cứu chuyên sâu hơn nữa về sự bền vững sau khi chỉ biến mất.[4]

Chúng ta có thể nói "đau tối thiểu" bao xa?

Đây là một kỳ vọng dựa trên độ mềm của vật liệu, nhưng dữ liệu so sánh cho ứng dụng trên mặt là hạn chế. Báo cáo về không thoải mái tối thiểu với chỉ PCL không phải từ ứng dụng trên mặt mà từ một nghiên cứu về chỉ dự định hỗ trợ xương chậu.[2]Về khuôn mặt, có báo cáo rằng chỉ tan được giảm đáng kể nguy cơ tê liệt và lộ chỉ so với chỉ không tan được.[5]

Khả năng xảy ra biến chứng không chỉ phụ thuộc vào vật liệu mà còn phụ thuộc vào tuổi tác. Một bài tổng quan về vật liệu chỉ nâng cho biết sử dụng chỉ tan được và bệnh nhân trẻ hơn liên quan đến nguy cơ biến chứng thấp hơn.[6]

Bằng chứng đằng sau tuyên bố về tăng collagen là gì?

Hiện tại, bằng chứng chủ yếu dựa trên các nghiên cứu trên động vật. Trong một nghiên cứu so sánh chỉ PDO, PLLA và PCL được đưa vào chuột lão hóa bằng bức xạ tia cực tím, chỉ PCL đã mang mật độ collagen da gần nhất với trạng thái trẻ nhất.[7]Một nghiên cứu trên chuột so sánh chỉ PCL mới với chỉ có sẵn trên thị trường cũng cho biết PCL gây ra sản xuất collagen trong thời gian dài hơn so với PDO hoặc PLLA.[8]

Tuy nhiên, cả hai nghiên cứu đều chưa được xác nhận trên khuôn mặt con người. Các tác giả của nghiên cứu trên chuột cũng lưu ý rằng cần tiếp tục nghiên cứu về hiệu ứng dài hạn từ khi chỉ bị hấp thụ cho đến khi mô được tái tạo.[7]

Những gì có thể và không thể làm

Những gì có thể làm được là nâng nhẹ Da chảy xệ tạm thời. Hướng dẫn của Hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Nhật Bản về Nâng chỉ cho các nếp nhăn và Da chảy xệ của khuôn mặt xếp hạng nó ở mức khuyến cáo 2 (yếu khuyến cáo), lưu ý rằng mặc dù có thể mong đợi cải thiện tạm thời, nhưng hiệu ứng không rõ rệt và thời gian kéo dài ngắn, yêu cầu giải thích kỹ lưỡng.[9]

Một bài tổng quan có hệ thống về nâng chỉ tan được trong tài liệu từ tháng 10 năm 2018 đến tháng 12 năm 2022 cũng kết luận rằng các nghiên cứu trước đó không chứng minh được hiệu quả dài hạn.[10]Chỉ PCL không nằm ngoài đánh giá này.[10]

Những gì cần xác nhận tại tư vấn

Bạn muốn xác nhận bằng chứng cho vật liệu chỉ và thời gian hấp thụ, cũng như thời gian dự kiến hiệu ứng nâng trên khuôn mặt của bạn. Hãy thử hỏi riêng về "bao lâu cho đến khi nó tan" và "bao lâu hiệu ứng nâng vẫn còn nhìn thấy được".

Phạm vi mà chỉ đạt đến phụ thuộc vào mức độ Da chảy xệ và độ dày da. Những khu vực nào sẽ được điều trị bằng chỉ và khu vực nào sẽ sử dụng các phương pháp thay thế nên được quyết định với bác sĩ của bạn tại tư vấn sau khi kiểm tra khuôn mặt của bạn.