هل الخيط الذي يذوب ببطء أكثر فعالية لفترة أطول؟ توقعات مقابل الواقع بشأن خيط PCL

بطء ذوبان الخيط واستمرار تأثير الرفع ليسا الشيء نفسه[1]يُفيد أن خيوط PCL (البولي كابرولاكتون) تستغرق وقتاً أطول للامتصاص من خيوط PDO، لكن البيانات الكبيرة تشير إلى أن النتائج المرئية للوجه تستمر لمدة تقريبية من 6 إلى 12 شهراً حسب المادة ومنطقة العلاج[2][1]المفتاح لفهم هذا العلاج هو التمييز بين خصائص الخيط نفسه والتغييرات التي تحدث في الوجه.

كيف يختلف خيط PCL عن الخيوط الأخرى؟

الفروقات الرئيسية هي وقت الذوبان والنعومة. يتمتع PCL بمرونة أكبر مقارنة بخيوط PDO و PLLA، ويتحلل بشكل تدريجي أكثر، ويتطلب ما يقارب 12 إلى 18 شهراً للامتصاص الكامل[2]تشير التقارير نفسها إلى أن الانزعاج لدى المرضى أقل مع خيوط PCL مقارنة بخيوط PDO أو PLLA[2]ومع ذلك، هذا التقرير يأتي من بحث حول خيوط ذات أسنان مصممة لدعم أعضاء الحوض، ولا يفحص بشكل مباشر رفع الوجه[2]

في إجراءات شد الوجه، أصبحت الخيوط المصنوعة من مواد قابلة للامتصاص مثل PDO و PLLA و PCL هي المعيار منذ عام 2000.[1]يُقال إن المواد القابلة للامتصاص تثير تفاعلًا أجنبيًا أقل وتعزز إنتاج الكولاجين أثناء عملية التحلل.[1]

هل يستمر التأثير طالما الخيط موجود؟

ليس بالضرورة. في مجموع يابان لـ 111,948 حالة تم جمعها من 2020 إلى 2024، تختلف مدة تأثير الرفع حسب المادة والموقع، وتستمر بشكل عام حوالي 6-12 شهرًا، مع تحلل خيوط PDO في 6-8 أشهر واستمرار خيوط PCL لفترة أطول قليلاً حوالي 12 شهرًا.[1]

يحذر الباحثون أنفسهم من الفرق بين طول عمر الخيط ومدة التأثير. في مناقشة دراسة محتملة تفحص خيوط cog ثلاثية الأبعاد، تلاحظ أن المواد الترويجية غالبًا ما تدعي 12-18 شهرًا من التأثير المستدام، لكن البيانات المراجعة من النظراء ليست متسقة تمامًا.[3]في التقارير السابقة المذكورة في نفس المناقشة، عاد ترهل الجلد في غضون 6 أشهر في نصف الحالات، وتم ملاحظة تكرار مبكر في 14% من الحالات بحلول 8 أسابيع.[3]

من غير الواضح ما إذا كان الرفع يستمر بعد ذوبان الخيوط القابلة للامتصاص. وثيقة إجماع الخبراء التي تلخص استخدام الخيوط القابلة للامتصاص تنص بوضوح على أن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث المتعمقة فيما يتعلق بالاستمرار بعد اختفاء الخيط.[4]

إلى أي مدى يمكننا القول "ألم ضئيل"؟

هذا توقع يستند إلى نعومة المادة، لكن البيانات المقارنة للتطبيق على الوجه محدودة. لم يكن التقرير عن عدم الراحة الضئيلة مع خيوط PCL من التطبيق على الوجه بل من دراسة خيوط مخصصة للدعم الحوضي.[2]بخصوص الوجه، هناك تقارير تفيد بأن الخيوط القابلة للذوبان تقلل بشكل كبير من خطر الخدر وتعرض الخيط مقارنة بالخيوط غير القابلة للذوبان.[5]

احتمالية حدوث مضاعفات تعتمد ليس فقط على المادة بل أيضاً على العمر. يفيد الاستعراض الذي يلخص مواد الخيوط بأن استخدام الخيوط القابلة للذوبان وكون المريض أصغر سناً يرتبطان بمخاطر مضاعفات أقل.[6]

ما الأدلة العلمية وراء الادعاء بزيادة الكولاجين؟

في الوقت الحالي، الأدلة تستند بشكل أساسي على الدراسات على الحيوانات. في دراسة مقارنة بين خيوط PDO و PLLA و PCL المُدرجة في فئران شيخت بالإشعاع فوق البنفسجي، أحضرت خيوط PCL كثافة الكولاجين الجلدي إلى أقرب حالة للشباب.[7]كما ذكرت دراسة على الفئران مقارنة خيوط PCL الجديدة بالخيوط المتاحة تجارياً أن PCL تسبب إنتاج الكولاجين لفترة أطول من PDO أو PLLA.[8]

ومع ذلك، لم تُؤكد أي من الدراستين على وجوه بشرية. كما يلاحظ مؤلفو دراسة الفئران أن البحث الإضافي مطلوب حول التأثيرات طويلة الأمد من وقت امتصاص الخيط إلى إعادة تشكيل الأنسجة.[7]

ما يمكن عمله وما لا يمكن عمله

ما يمكن عمله هو رفع مؤقت لترهل الجلد الخفيف. يقيّم دليل الجمعية اليابانية لجراحة التجميل بشأن رفع الخيوط لتجاعيد الوجه وترهل الجلد بأنه مستوى توصية 2 (موصى به بضعف)، ملاحظاً أنه بينما يمكن توقع تحسن مؤقت، التأثير ليس كبيراً والمدة قصيرة، مما يتطلب شرحاً شاملاً.[9]

كما يخلص استعراض منهجي يفحص عمليات رفع الخيوط القابلة للذوبان في الأدبيات من أكتوبر 2018 إلى ديسمبر 2022 إلى أن الدراسات السابقة لم تثبت الفعالية طويلة الأمد.[10]خيوط PCL ليست بعيدة عن هذا التقييم.[10]

ما يجب تأكيده في الاستشارة

تريد تأكيد الأدلة على مادة الخيط وفترة الامتصاص، والمدة المتوقعة لنتائج وجهك. حاول السؤال بشكل منفصل عن "كم شهر حتى يذوب" و"كم شهر يبقى تأثير الرفع مرئياً".

النطاق الذي تصله الخيوط يختلف بناءً على درجة ترهل الجلد وسمك الجلد. يجب تحديد المناطق التي سيتم علاجها بالخيوط وأي منها سيستخدم طرقاً بديلة مع طبيبك في الاستشارة بعد فحص وجهك.