آیا نخی که به آرامی حل می‌شود برای مدت بیشتری موثرتر است؟ انتظارات در مقابل واقعیت نخ PCL

تحلیل آهسته یک نخ و پایداری اثر لیفت دو چیز متفاوت هستند[1]نخ‌های PCL (پلی‌کاپرولاکتون) گزارش شده‌اند که نسبت به نخ‌های PDO زمان جذب بیشتری دارند، اما داده‌های گسترده نشان می‌دهند که نتایج صورتی قابل مشاهده حدود 6–12 ماه بسته به ماده و منطقه درمان باقی می‌مانند[2][1]کلید درک این درمان تمایز بین خصوصیات خود نخ و تغییراتی است که در صورت رخ می‌دهد.

نخ PCL چگونه با سایر نخ‌ها متفاوت است؟

تفاوت‌های اصلی زمان تحلیل و نرمی هستند. PCL انعطاف‌پذیری بیشتری در مقایسه با نخ‌های PDO و PLLA دارد، به‌تدریج تجزیه می‌شود، و تقریباً 12–18 ماه برای جذب کامل نیاز دارد[2]همان گزارش یادداشت می‌کند که ناراحتی بیمار با نخ PCL کمتر از نخ‌های PDO یا PLLA است[2]با این حال، این گزارش از تحقیقی درباره نخ‌های دندانه‌دار طراحی شده برای حمایت از اندام‌های لگن است، و مستقیماً لیفت صورت را بررسی نمی‌کند[2]

در رویه‌های لیفت صورت، نخ‌های ساخته‌شده از مواد قابل جذب مانند PDO، PLLA و PCL از سال ۲۰۰۰ به بعد به یک روش استاندارد تبدیل شده‌اند.[1]گفته می‌شود که مواد قابل جذب واکنش خارجی کمتری را تحریک می‌کنند و در طول فرآیند تخریب، تولید کلاژن را تسهیل می‌کنند.[1]

آیا اثر تا زمانی که نخ باقی می‌ماند، ادامه می‌یابد؟

لزوماً نه. در مجموع داده‌های ژاپنی از ۱۱۱٫۹۴۸ مورد جمع‌آوری‌شده از ۲۰۲۰ تا ۲۰۲۴، مدت اثر بالابری بسته به ماده و محل، به طور کلی حدود ۶–۱۲ ماه است، با نخ‌های PDO که در ۶–۸ ماه تخریب می‌شوند و نخ‌های PCL که کمی بیشتر حدود ۱۲ ماه باقی می‌مانند.[1]

خود محققان در خصوص تفاوت بین طول عمر نخ و مدت اثر احتیاط می‌کنند. در بحث یک مطالعه پیش‌رو که نخ‌های Cog سه‌بعدی را بررسی می‌کند، ذکر می‌شود که مطالب تبلیغاتی اغلب ادعای اثر ۱۲–۱۸ ماهه را می‌کنند، اما داده‌های منتشرشده در مجلات علمی تا این حد سازگار نیستند.[3]در گزارش‌های قبلی که در همان بحث استناد شده‌اند، افتادگی پوست در نیمی از موارد در عرض ۶ ماه بازگشت و بازگشت زودرس در ۱۴ درصد موارد تا ۸ هفته مشاهده شد.[3]

هنوز مشخص نیست که آیا بالابری پس از تخریب نخ‌های قابل جذب ادامه می‌یابد. یک سند اجماع متخصصین که خلاصه‌ای از استفاده از نخ‌های قابل جذب ارائه می‌دهد، به صراحت بیان می‌کند که تحقیقات عمیق‌تر در خصوص تداوم پس از ناپدید شدن نخ ضروری است.[4]

تا چه حد می‌توانیم بگوییم "درد ناچیز"؟

این یک انتظار بر اساس نرمی ماده است، اما داده‌های مقایسه‌ای برای استفاده چهره‌ای محدود هستند. گزارش بی‌تفاوتی ناچیز با نخ‌های PCL از استفاده چهره‌ای نبود، بلکه از یک مطالعه روی نخ‌های در نظر گرفته‌شده برای حمایت لگنی بود.[2]در مورد صورت، گزارش‌هایی وجود دارد که نخ‌های قابل جذب خطر بی‌حسی و قطع نخ را در مقایسه با نخ‌های غیرقابل جذب به طور قابل‌توجهی کاهش می‌دهند.[5]

احتمال عوارض تنها به ماده بستگی ندارد، بلکه به سن نیز بستگی دارد. یک بررسی خلاصه‌کننده مواد نخ بیان می‌کند که استفاده از نخ‌های قابل جذب و جوان‌تر بودن بیمار با خطر عوارض کمتر مرتبط‌اند.[6]

شواهد پشت ادعای افزایش کلاژن چیست؟

در حال حاضر، شواهد عمدتاً بر اساس مطالعات حیوانی است. در یک مطالعه مقایسه‌کننده نخ‌های PDO، PLLA و PCL که در موش‌های سالخورده شده با تابش فرابنفش درج شده‌اند، نخ‌های PCL چگالی کلاژن پوست را به‌نزدیک‌ترین وضعیت جوان‌ترین حالت برد.[7]یک مطالعه در موش‌ها که نخ‌های PCL جدید را با نخ‌های تجاری موجود مقایسه می‌کند، همچنین بیان می‌کند که PCL باعث تولید کلاژن برای مدت طولانی‌تری نسبت به PDO یا PLLA می‌شود.[8]

با این حال، هیچ‌یک از این مطالعات در صورت انسان تأیید نشده‌اند. نویسندگان مطالعه موش نیز یادآوری می‌کنند که تحقیق بیشتری در مورد اثرات بلندمدت از زمان جذب نخ تا بازسازی بافت لازم است.[7]

آنچه می‌توان انجام داد و آنچه نمی‌توان

آنچه می‌توان انجام داد، بلند کردن موقت افتادگی پوست خفیف است. دستورالعمل انجمن ژاپنی برای جراحی زیبایی درباره لیفت با نخ برای چین‌وچروک و افتادگی پوست صورت آن را به عنوان سطح توصیه 2 (ضعیفانه توصیه‌شده) ارزیابی می‌کند و یادآوری می‌کند که در حالی که بهبود موقت قابل‌انتظار است، اثر معنی‌داری ندارد و مدت‌زمان کوتاه است، که نیاز به توضیح کامل دارد.[9]

یک بررسی سیستماتیک که لیفت‌های نخ قابل جذب را در ادبیات از اکتبر 2018 تا دسامبر 2022 بررسی می‌کند، همچنین نتیجه می‌گیرد که مطالعات قبلی کارایی بلندمدت را نشان نداده‌اند.[10]نخ‌های PCL از این ارزیابی مستثنی نیستند.[10]

آنچه در مشاوره باید تأیید شود

می‌خواهید شواهد مربوط به ماده نخ و دوره جذب، و مدت‌زمان مورد انتظار نتایج برای صورت خود را تأیید کنید. سعی کنید جداگانه درباره «چند ماه تا جذب شود» و «چند ماه اثر بلندی قابل‌مشاهده باقی می‌ماند» سؤال کنید.

دامنه‌ای که نخ‌ها می‌رسند بسته به میزان افتادگی پوست و ضخامت پوست متفاوت است. کدام ناحیه‌ها با نخ درمان می‌شوند و کدام‌ها از روش‌های جایگزین استفاده می‌کنند باید با پزشک خود در مشاوره پس از بررسی صورت تصمیم‌گیری شود.