Sự khác biệt giữa Volift XC và các chất làm đầy axit hyaluronic khác được xác định trước tiên bởi tính viscoelasticity—sự kết hợp của mô đun đàn hồi (G'), độ nhớt và tính kết dính. Ngay cả trong cùng họ Vycross, Voluma, Volift XC và Volbella được phân loại theo mức độ đàn hồi, và việc lựa chọn cái nào phụ thuộc vào độ sâu tiêm và mục tiêu điều trị. Zettis Beauty Clinic cung cấp Danh mục điều trị được điều chỉnh theo những cân nhắc này.
Các chỉ số xác định sự khác biệt của chất làm đầy—mô đun đàn hồi, độ nhớt và tính kết dính
Các chỉ số chính ảnh hưởng đến hành vi lâm sàng của các chất làm đầy HA là mô đun đàn hồi (G'), mô đun độ nhớt (G"), mô đun đàn hồi phức tạp (η*) và tính kết dính. Tính đàn hồi cao được cho là cung cấp sự giữ hình dạng (độ cứng) chống lại chuyển động cơ bắp và trọng lực, trong khi độ nhớt cao giảm sự khuếch tán trong mô[1]. "Khả năng nâng" được kiểm soát không chỉ bởi tính đàn hồi mà còn bởi tính kết dính—tính chất mà các phân tử chất làm đầy kháng lại sự tách rời với nhau—theo sự hiểu biết hiện tại[2].
Ngay cả trong cùng họ Vycross, tính đàn hồi được phân loại
Trong số các sản phẩm của dòng Vycross mà Volift XC (VYC-17.5L) thuộc về,Volumа (tiêm trên màng xương sâu) > Volift XC (Vycross, lớp giữa) > Volbella (Vycross, lớp nông)được báo cáo có tính đàn hồi theo thứ tự đó[2]Cấu trúc phân cấp này tạo thành cơ sở lâm sàng cho việc sử dụng khác nhau: Volumа để tiêm khối vào các vùng sâu như xương gò má và hàm, Volift XC để điều chỉnh dựa trên diện tích của giữa khuôn mặt, và Volbella để điều chỉnh nông tinh tế của môi và rãnh nước mắt.
Các trục phân loại công thức đơn pha và hai pha
Một trục phân loại khác là liệu công thức có phải là đơn pha hay hai pha. Theo sách giáo khoa, các công thức đơn pha (dòng Juvéderm, bao gồm Volift XC) được tạo thành từ gel kết dính, trong khi các công thức hai pha (dòng Restylane) chứa các hạt HA có kích thước khác nhau[9]Bậc liên kết chéo càng cao, khả năng kháng lại sự phân hủy càng lớn và thời gian tồn tại có xu hướng càng dài, như được thể hiện trong kiến thức sách giáo khoa[8]Tuy nhiên, Fundarò et al. chỉ ra rằng không có phương pháp tiêu chuẩn hóa để đo lường tính kết dính và các giao thức khác nhau giữa các nhà sản xuất, điều này có thể dẫn đến nhầm lẫn giữa các bác sĩ lâm sàng[3], và các công thức không nên được xếp hạng cơ học dựa trên một chỉ báo duy nhất.
Kỹ thuật phẫu thuật được lựa chọn như thế nào? ——Kết hợp khu vực, thể tích và các phương pháp thay thế
Có một khuôn khổ giáo khoa khẳng định rằng điểm xuất phát cho việc lựa chọn chất làm đầy là "các thông số khuyết tật" của vị trí tiêm, thể tích cần thiết và các phương pháp điều trị khác có thể được cân nhắc[10]Như bằng chứng, có một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên có triển vọng 18 tháng so sánh hai công thức có các công nghệ Cross-linking khác nhau (dựa trên Tri-Hyal và dựa trên Vycross), chứng minh rằng sự khác biệt trong công nghệ Cross-linking trong cùng một danh mục "Volumizer" có thể dẫn đến sự khác biệt về hành vi lâm sàng[4]Gần đây, thay vì phân loại theo lớp công thức như đơn pha/lưỡng pha, trọng tâm đã chuyển sang các đặc điểm cụ thể của sản phẩm dựa trên mật độ Cross-linking và các chất phụ gia (chẳng hạn như nồng độ lidocaine, v.v.)các đặc điểm cụ thể của sản phẩmngày càng chỉ ra rằng nó xác định mạnh mẽ hơn hành vi được quan sát trong thực hành lâm sàng thực tế[5].
dễ dàng tan rã (có thể đảo ngược) cũng trở thành một yếu tố trong việc lựa chọn vật liệu
Các chất làm đầy hyaluronic acid được coi là có lợi thế do tính có thể đảo ngược của chúng—chúng có thể được hòa tan bằng hyaluronidase, không giống như các vật liệu làm đầy khác[11]Tuy nhiên, đã được gợi ý rằng các volumizer sâu hơn có độ Cross-linking cao hơn và tính kết dính cao hơn có xu hướng yêu cầu lượng hyaluronidase lớn hơn để tan rã[7]và xem xét sự dễ dàng của việc chỉnh sửa, việc lựa chọn chất làm đầy rất quan trọng trong tư vấn trước phẫu thuật. Các lựa chọn bao gồm các công thức lai (CaHA-CMC/CPM-HA) xung quanh vùng mắt cũng đang được tổ chức và thảo luận trong các hội đồng chuyên gia[6].
- 1Pierre S, Liew S, Bernardin A. Basics of Dermal Filler Rheology. Dermatol Surg. 2015. doi:10.1097/DSS.0000000000000334
- 2Sundaram H, Liew S, Signorini M, et al. Global Aesthetics Consensus: Hyaluronic Acid Fillers and Botulinum Toxin Type A—Recommendations for Combined Treatment and Optimizing Outcomes. Plast Reconstr Surg. 2016. doi:10.1097/PRS.0000000000002119
- 3Fundarò SP, Salti G, Hernandez Malgapo DM, et al. The Rheology and Physicochemical Characteristics of Hyaluronic Acid Fillers: Their Clinical Implications. Int J Mol Sci. 2022. doi:10.3390/ijms231810518
- 4Braccini F, Fanian F, Garcia P, et al. Comparative clinical study for the efficacy and safety of two different hyaluronic acid fillers. J Cosmet Dermatol. 2022. doi:10.1111/jocd.15200
- 5Hong GW, Wan J, Yoon SE, et al. Các điều kiện cần xem xét khi chọn chất làm đầy. J Cosmet Dermatol. 2025. doi:10.1111/jocd.70075
- 6García VF, Zavaleta SS, Arenas MGL, et al. Expert Panel Guidelines for Hybrid CaHA-CMC/CPM-HA Fillers in the Mexican Population. J Cosmet Dermatol. 2025. doi:10.1111/jocd.70548
- 7Sudharshan R, Davuluru SS, Shen AJ, et al. Identifying Minimum Single Dose of Recombinant Human Hyaluronidase for In Vitro Dissolution. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2025. doi:10.1097/IOP.0000000000002941
- 8Grabb & Smith's Plastic Surgery. Chương 47: Dermal and Soft-Tissue Fillers: Principles, Materials, and Techniques.
- 9Cosmetic Facial Surgery, 2nd ed. Chương 10: Injectable Fillers.
- 10Bolognia Dermatology, 5th ed. Chương 158: Injectable Soft Tissue Augmentation.
- 11Brow and Upper Eyelid Surgery. pp.51-75.