Volift XC ve diğer hyaluronik asit dolguları: Fark nedir? Seçim için önemli noktalar

Volift XC ve diğer hyaluronik asit dolguları arasındaki fark ilk olarak viskoelastisiteyle belirlenir — elastik modül (G'), viskozite ve koheziviteyin bir kombinasyonu. Aynı Vycross ailesi içinde bile Voluma, Volift XC ve Volbella elastisite seviyesine göre katmanlandırılır ve hangisini seçeceğiniz enjeksiyon derinliğine ve tedavi hedefine bağlıdır. Zettis Beauty Clinic bu hususları dikkate alan Tedavi menüsü sunmaktadır.

Dolgu farklarını belirleyen göstergeler — elastik modül, viskozite ve kohezivite

HA dolguların klinik davranışını etkileyen ana göstergeler elastik modül (G'), viskozite modülü (G"), karmaşık elastik modül (η*) ve kohezivitedir. Yüksek elastisitenin kas hareketi ve yerçekimine karşı şekil korunması (sertlik) sağladığı söylenirken, yüksek viskozite doku içinde difüzyonu azaltır[1]. "Kaldırma kapasitesi" güncel anlayışa göre sadece elastisitenin değil aynı zamanda kohezivitemin — dolgu moleküllerinin birbirinden ayrılmaya direnç göstermesi özelliğinin — tarafından da kontrol edilir[2].

Aynı Vycross ailesi içinde bile elastisite katmanlandırılmıştır

Volift XC'nin (VYC-17.5L) ait olduğu Vycross serisinden,Voluma (derin periosteume enjekte edilir) > Volift XC (Vycross, orta katman) > Volbella (Vycross, yüzeysel katman)bu sırada elastisiteye sahip olduğu bildirilmektedir[2]Bu hiyerarşik yapı, farklılaştırılmış kullanım için klinik temel oluşturur: Voluma elmacık ve çene gibi derin alanlar için bolus enjeksiyonu için, Volift XC orta yüz alanı temelli düzeltme için ve Volbella dudak ve gözyaşı olukları için hassas yüzeysel düzeltme için.

Monofazik ve bifazik formülasyon sınıflandırma eksenleri

Diğer bir sınıflandırma ekseni formülasyonun monofazik mi yoksa bifazik mi olduğudur. Ders kitaplarına göre monofazik formülasyonlar (Volift XC dahil Juvéderm serisi) koheşif jellerden oluşurken bifazik formülasyonlar (Restylane serisi) değişen boyutlardaki HA partikülleri içerir[9]Çapraz bağlanma derecesi ne kadar yüksekse, degradasyona karşı direnç o kadar büyük ve süre o kadar uzun olma eğilimindedir; bu ders kitabı bilgisinde gösterildiği gibi[8]Bununla birlikte, Fundarò ve diğerleri, koheziviteyi ölçmek için standartlaştırılmış bir metodoloji olmadığını ve protokollerin üreticiler arasında farklılık gösterdiğini belirterek, bu durumun klinisyenler arasında kafa karışıklığına yol açabileceğini vurgulamaktadır[3]ve formülasyonlar tek bir göstergeye dayanarak mekanik olarak sıralanmamalıdır.

Cerrahi teknik nasıl seçilir? ——Alan, hacim ve alternatif yöntemlerin kombinasyonu

Dolgu seçiminin başlangıç noktasının enjeksiyon bölgesinin "kusur parametreleri", gerekli hacim ve dikkate alınabilecek diğer tedavi yöntemleri olduğunu belirten bir ders kitabı çerçevesi vardır[10]Kanıt olarak, farklı Cross bağlama teknolojilerine sahip iki formülasyonu karşılaştıran 18 aylık prospektif randomize kontrollü bir çalışma (Tri-Hyal temelli ve Vycross temelli), aynı "Volumizer" kategorisindeki Cross bağlama teknolojisindeki farklılıkların klinik davranışta farklılıklara yol açabileceğini göstermektedir[4]Son zamanlarda, monofazik/bifazik gibi formülasyon sınıflandırması yerine, Cross bağlama yoğunluğu ve katkı maddeleri (lidokain konsantrasyonu vb. gibi) temeline dayanan ürüne özgü özelliklere odaklanılmaya başlanmıştırürüne özgü özelliklergerçek klinik uygulamada görülen davranışı daha güçlü bir şekilde belirlediğini giderek daha çok vurglamaktadır[5].

çözülme kolaylığı (tersine çevrilebilirlik) de malzeme seçiminde bir faktör haline gelmektedir

Hyaluronik asit dolgular, tersine çevrilebilirliklerinden dolayı avantajlı kabul edilmektedir; diğer dolgu malzemelerinden farklı olarak hyaluronidaz ile çözülebilirler[11]Bununla birlikte, daha yüksek cross-bağlama derecesine ve koheziviteye sahip daha derin volumizerlerin çözülmesi için daha büyük miktarlarda hyaluronidaz gerektirdiği önerilmiştir[7]ve düzeltme kolaylığını göz önünde alarak, enjeksiyon öncesi danışmada dolgu seçimi önemlidir. Göz çevresi alanında hibrit formülasyonlar (CaHA-CMC/CPM-HA) da dahil olmak üzere seçenekler uzman panellerde organize edilmekte ve tartışılmaktadır[6].