Những thay đổi với tiêm axit hyaluronic để làm chặt âm đạo? Khác biệt so với luyện tập và phẫu thuật, và giới hạn của bằng chứng

Tiêm axit hyaluronic để làm chặt âm đạo là một thủ thuật không rạch mở mà tiêm axit hyaluronic vào thành âm đạo để tạo độ đầy bên trong và giảm da chảy xệ[1]. Mục tiêu chính là cải thiện chức năng như tăng cảm giác hài lòng tình dục, và axit hyaluronic được tiêm được cho là sẽ bị hấp thụ trong khoảng 9–12 tháng[1]. Nghiên cứu vẫn còn tập trung vào các nghiên cứu quy mô nhỏ, ngắn hạn[1][2].

Tại sao da chảy xệ âm đạo lại xảy ra?

Da chảy xệ âm đạo là một triệu chứng chủ quan của cảm giác "lỏng lẻo" trong khi quan hệ tình dục[3]. Nguyên nhân chính được cho là liên quan đến sinh con qua đường âm đạo, có thể dẫn đến kéo giãn các cơ sàn chậu[3].

Số lượng người trải nghiệm điều này khác nhau rất lớn tùy thuộc vào dân số được nghiên cứu. Trong khi một số báo cáo chỉ ra 24–38% phụ nữ, một nghiên cứu kiểm tra 100 phụ nữ sáu tháng sau lần sinh đầu tiên của họ phát hiện ra ở 8%[3][4].

Những thay đổi gì khi tiêm axit hyaluronic?

Nó tạo độ đầy bên trong ở thành âm đạo. Trong một nghiên cứu, 3–5 cc axit hyaluronic đã được làm chắc được tiêm vào thành âm đạo sau của 42 phụ nữ, và sự hài lòng tình dục cũng như sức mạnh cơ sàn chậu được đánh giá tại 6 tháng và 12 tháng[1].

Mục tiêu chính của phương pháp này không phải là vẻ ngoài mà là cải thiện chức năng như sự hài lòng tình dục và chức năng cơ bắp.[1]Vì axit hyaluronic được cơ thể từng chút một hấp thụ, hiệu quả không phải là vĩnh viễn[1].

Cách này khác với luyện tập hoặc phẫu thuật như thế nào?

Luyện tập cơ sàn chậu (các bài tập để tăng cường các cơ xung quanh âm đạo) thường được khuyến cáo trước tiên.[3]Tuy nhiên, dữ liệu xác nhận hiệu quả về da chảy xệ vẫn còn hạn chế.[3]Đây là một phương pháp không rạch mở tác động trực tiếp vào các cơ gây ra da chảy xệ.[5].

Phẫu thuật (vaginoplasty) làm hẹp âm đạo bằng cách loại bỏ niêm mạc dư thừa khỏi thành sau và siết các cơ bắp.[6]Tuy nhiên, một số người chỉ ra rằng phẫu thuật làm hẹp lối vào và không điều trị nguyên nhân gốc rễ của da chảy xệ.[5].

Phẫu thuật có thể gây sẹo, chấn thương thần kinh, thay đổi cảm giác, và đau trong khi quan hệ tình dục, và nói rằng quá trình phục hồi mất nhiều thời gian.[7]Một cuộc khảo sát cũng lưu ý rằng 83% bác sĩ tiết niệu và phụ khoa lo lắng về đau khi quan hệ tình dục sau phẫu thuật[5].

Tiêm acid hyaluronic là một lựa chọn ở giữa hai phương pháp này. Nó có thể tạo độ căng bên trong mà không cần mổ, nhưng khi bị hấp thu, nó sẽ trở về trạng thái ban đầu, và nó không xây dựng cơ bắp.[1].

Nếu mối lo lắng là khô hạn hoặc đau thay vì chảy xệ thì sao?

Khô hạn hoặc đau âm đạo (teo thoái) thường xuất hiện sau mãn kinh là mối lo lắng riêng biệt so với chảy xệ. Các nghiên cứu cũng đang được tiến hành về tiêm acid hyaluronic vào âm đạo để điều trị teo thoái này.[2][8].

Ví dụ, nó đang được nghiên cứu như một phương pháp không chứa hormone cho những người có tiền sử điều trị ung thư vú và không thể dễ dàng sử dụng liệu pháp hormone.[2][8]Cũng có một thử nghiệm nhỏ trong đó 1 mL được tiêm một lần ở 11 người, nhưng điều này vẫn còn là nghiên cứu ở giai đoạn xác nhận hiệu quả.[2].

"Chảy xệ" hoặc "khô hạn và đau" — các phương pháp điều trị thích hợp khác nhau. Vì cả hai có thể xảy ra cùng lúc, trước tiên hãy cho bác sĩ của bạn biết điều gì đang làm bạn phiền.

Tôi nên theo dõi những tác dụng phụ nào?

Mặc dù hiếm gặp, đã có báo cáo về một biến chứng nghiêm trọng: "embolism mạch máu," trong đó acid hyaluronic xâm nhập và chặn các mạch máu.[9]Da có thể bị tổn thương và loét, hoặc các bệnh đe dọa tính mạng có thể xảy ra.[9].

Nếu xuất hiện đau tăng, thay đổi màu da, khó thở, hoặc các triệu chứng tương tự sau khi tiêm, hãy liên hệ ngay lập tức với phòng khám thực hiện thủ tục. Sẽ rất yên tâm nếu bạn hỏi trước về cách họ sẽ ứng phó trong những trường hợp như vậy.

Tôi nên xác nhận điều gì trong cuộc khám trước điều trị?

Nâng âm đạo bằng acid hyaluronic là một lựa chọn cho những người muốn thử một phương pháp không mổ, nhưng bằng chứng vẫn còn tập trung vào các nghiên cứu với quy mô mẫu nhỏ, thời gian ngắn.[1][2]Dựa trên bài viết này một mình, bạn không thể xác định được mối lo lắng của bạn là chảy xệ hay một nguyên nhân khác như khô hạn hoặc tiểu không tự chủ.

Trong quá trình khám, xác nhận mức độ chảy xệ, tình trạng cơ sàn chậu, sự hiện diện của khô hạn hoặc đau, và các lựa chọn khác bao gồm tập luyện và phẫu thuật.