Гиалуроны хүчил ашиглан үтэрлэгийн шаталтын эмчилгээнээс ямар өөрчлөлт гардаг вэ? Сургалт, мэс засалаас ялгаатай байдал, баталгаажуулсан нотолгооны хязгаарлалт

Гиалуроны хүчил ашиглан үтэрлэгийн шаталтын эмчилгээ нь үтэрлэгийн ханалд гиалуроны хүчил шприцлэн оруулж, дотоод бүтэн байдал үүсгэх, шаталтыг багасгадаг хэмжээ сонгодог мэс засалгүй процедур юм[1]. Гол зорилго нь сексуал сэтгэгдэл гэх мэт функциональ сайжруулалт бөгөөд шприцлэн оруулсан гиалуроны хүчил 9-12 сард шингэлж ойчихнотой гэж үздэг[1]. Судалгаа нь бага түүвэр, богино хугацаатай судалгаанд төвлөрөөд байна[1][2].

Үтэрлэгийн шаталт яагаад үүсдэг вэ?

Үтэрлэгийн шаталт нь хүйтлийн үе дэх "сулаа" мэдрүүлэх субъектив шинж тэмдэг юм[3]. Үндсэн шалтгаан нь амаргүйдлийн үе дээр (эмэгтэйчүүд үтэрлэгээр байлах үе) холбоотой гэж үздэг бөгөөд энэ нь бэлхүүсний ёолчны булчингийн сунах хүчлэлтэд хүргэж болно[3].

Энэ шинж тэмдэгийг мэдрэх хүний тоо нь судалгаанд хамаарлаас хамааран маш их ялгаатай байдаг. Зарим отчетын дагуу эмэгтэйчүүдийн 24-38% гэж байдаг бол анхны байлалтын дараа 6 сараар 100 эмэгтэйчүүдийг судалсан судалгаа 8% байсан[3][4].

Гиалуроны хүчил шприцлэн оруулахад ямар өөрчлөлт гардаг вэ?

Энэ нь үтэрлэгийн ханалд дотоод бүтэн байдал үүсгэдэг. Нэг судалгаанд 42 эмэгтэйчүүдийн үтэрлэгийн ар хана руу 3-5 куб см нотох гиалуроны хүчил оруулж, 6 сар, 12 сараар сексуал сэтгэгдэл, бэлхүүсний ёолчны булчингийн хүч үнэлэгдсэн[1].

Энэ аргын үндсэн зорилго нь гадаад төрхөмж биш харин сексуал сэтгэгдэл, булчингийн функц гэх мэт функциональ сайжруулалт юм.[1]Гиалуроны хүчил биеийн дотор аажмаар шингэлдэг тул үр нөлөө нь байнгын биш юм[1].

Энэ нь сургалт, мэс засалаас ямар ялгаатай вэ?

Бэлхүүсний ёолчны булчингийн сургалт (үтэрлэгийн эргэн тойруулах булчингийг хүчирхүүлэх дасгал) ихэвчлэн эхлээд санал болгодог.[3]Гэхдээ шаталтад үзүүлэх нөлөөг баталгаажуулсан нотолгоо бага байна.[3]Энэ нь шаталтад үүсэлтэй байдаг булчин өөрөөр нь ажиллах мэс засалгүй арга юм.[5].

Мэс засал (үтэрлэгийн нарийсгалын мэс засал) ар ханаас илүүдэл хамар булшинг арилгаж, булчингийг чанжиж үтэрлэгийг нарийсгадаг.[6]Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс мэс засал нь нүхийг нарийсгаж, арьсны сулартын үндсэн шалтгааныг эмчилдэггүй гэж үздэг.[5].

Мэс засал нь шарны үр, мэрэгчний гэмтэл, мэдрэхүйн өөрчлөлт, хэвлэлийн үед өвдөлт үүсгэж болох бөгөөд сэргээн засалт нь удаан үргэлжлэх болно.[7]Нэг судалгаа 83 хувь уролог, гинеколог эмч нар эмнэлгийн дараа хэвлэлийн үед өвдөлтийг санаа зовж байсныг тэмдэглэсэн.[5].

Гиалуроны хүчил шприцээр нэрэх нь эдгээр хоёрын хооронд байх хувилбар юм. Энэ нь зүсэлтгүйгээр дотоод дүүлэлтийг үүсгэж чадах боловч уусч орилдсаны дараа анхны төлөвтөө буцаж, булчин хөгжүүлэхгүй.[1].

Хэрэв санаа зовоо нь суларт биш харин ховордолт эсвэл өвдөлт бол яах вэ?

Эргүүлэх үе дараа ихэвчлэн гарч ирдэг үтрүүлэх үйл явдал буюу өвдөлт (атрофи) нь суларттай салангид санаа зовоо юм. Энэ атрофийн төлөө үтрүүлэх уурт гиалуроны хүчил шприцээр нэрэхэд оношлогдож байна.[2][8].

Жишээлбэл, сүрьеэ эмчүүлэлтийн түүхтэй эмзэг үйлчлүүлэгч нар дасан зохицол эмчилгээг амархан ашиглаж чадахгүй байгаа тул энэ аргыг эмчилгээ бус аргаар судалж байна.[2][8]11 хүнд 1 мл нэг удаа шприцээр нэрсэн бага хэмжээний сорилго байгаа ч энэ нь үр дүнтэй эсэхийг баталгаажуулах үе шатын судалгаа хэвээр байна.[2].

"Сулрах" эсвэл "хуурай ба өвдөлт" — тохирох эмчилгээ нь өөр өөр байна. Хоёулаа нэгэн зэрэг үүсэж болох тул эхлээд эмч дээрээ юу таны санаа зовж байгааг хэлээрэй.

Ямар нэгэн хэргэм нөлөө авах ёстой вэ?

Нэвт авсан ч хүндэллээр янз бүрийн хүсэл гарч болох боловч гүйдэл судсаар орж сувгийг хаадаг "судасны эмбол" гэдэг ноцтой нарийн төвөгтөй байдал тайлагдсан байна.[9]Арьс гэмтэж, үлэвтэрч болох эсвэл аюулын буруу нөхцөл байдал үүсэж болно.[9].

Шприцээр нэрэлтийн дараа хүчтэй өвдөлт, арьсны өнгө буцалж, амьсгалын дутцалт эсвэл ижил төрөлтэй шинж тэмдэг гарвал үйлчилгээ үзүүлсэн эмнэлгээ шууд холбоо барина. Ийм нөхцөл байдалд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээ урьдчилан асуух нь сайтай.

Эмчилгээ өмнөх үзлэгийн үеэр юу баталгаажуулах ёстой вэ?

Гиалуроны хүчил үтрүүлэх уурт төгс сулруулах нь зүсэлтгүй аргыг оролдохыг хүсч байгаа хүмүүсийн нэг сонголт боловч баримтлал нь жижиг түүвэр, богино хугацааны судалгаанд төвлөрч байна.[1][2]Энэ нийтлэл доод үндэслэн та сулруулт эсвэл ховордолт эсвэл шээсний урсалт гэх мэт өөр шалтгаан өөрөйн сэтгэхүй эсвэл үйлдэл уршуулж чадахгүй.

Үзлэгийн явцад сулруултын түвшин, нурууны доорх булчингийн байдал, ховордолт эсвэл өвдөлтийн байгаа эсэхээ, сургалт ба мэс засал зэрэг бусад сонголтуудыг баталгаажуулна.