ما الذي يتغير مع شد المهبل بحمض الهيالورونيك؟ الاختلافات عن التمارين والجراحة، وحدود الأدلة

شد المهبل بحمض الهيالورونيك هو إجراء غير جراحي يحقن حمض الهيالورونيك في جدار المهبل لإنشاء امتلاء داخلي وتقليل الترهل[1]. الهدف الرئيسي هو تحسين وظيفي مثل الرضا الجنسي، ويُعتقد أن حمض الهيالورونيك المحقون يتم امتصاصه في حوالي 9-12 شهرًا[1]. البحث لا يزال مركزًا على دراسات صغيرة الحجم قصيرة الأجل[1][2].

لماذا يحدث ترهل المهبل؟

ترهل المهبل هو عرض ذاتي من الشعور بـ "الارتخاء" أثناء الجماع[3]. يُعتقد أن السبب الأساسي مرتبط بالولادة عن طريق المهبل (الولادة الطبيعية)، والتي يمكن أن تؤدي إلى تمدد عضلات قاع الحوض[3].

يختلف عدد الأشخاص الذين يعانون من هذا بشكل كبير حسب السكان المدروسة. بينما تشير بعض التقارير إلى 24-38% من النساء، وجدت دراسة فحصت 100 امرأة بعد ستة أشهر من ولادتهن الأولى أنها حدثت في 8%[3][4].

ما الذي يتغير عند حقن حمض الهيالورونيك؟

يخلق امتلاءً داخليًا في جدار المهبل. في إحدى الدراسات، تم حقن 3-5 سم مكعب من حمض الهيالورونيك المكثف في الجدار الخلفي للمهبل لـ 42 امرأة، وتم تقييم الرضا الجنسي وقوة عضلات قاع الحوض بعد 6 أشهر و12 شهرًا[1].

الهدف الأساسي من هذه الطريقة ليس المظهر بل التحسين الوظيفي مثل الرضا الجنسي والوظيفة العضلية.[1]نظرًا لأن حمض الهيالورونيك يتم امتصاصه تدريجياً من قبل الجسم، فإن التأثير ليس دائمًا[1].

كيف يختلف هذا عن التمارين أو الجراحة؟

يُوصى غالبًا بتمارين تقوية عضلات قاع الحوض (تمارين لتقوية العضلات حول المهبل) أولاً.[3]ومع ذلك، لا تزال البيانات التي تؤكد التأثير على الترهل محدودة.[3]إنها طريقة غير جراحية تعمل على العضلات ذاتها التي تسبب الترهل.[5].

الجراحة (تضييق المهبل) تضيق المهبل عن طريق إزالة الغشاء المخاطي الزائد من الجدار الخلفي وشد العضلات.[6]ومع ذلك، يشير البعض إلى أن الجراحة تضيّق المدخل ولا تعالج السبب الأساسي للترهل نفسه.[5].

يمكن أن تؤدي الجراحة إلى ندوب وإصابة الأعصاب وتغيرات حسية وألم أثناء الجماع، ويُقال إن التعافي يستغرق وقتاً طويلاً.[7]كما لاحظت دراسة استقصائية أن 83% من أطباء المسالك البولية وأطباء النساء كانوا قلقين بشأن الألم بعد الجراحة أثناء الجماع[5].

حقن حمض الهيالورونيك هو خيار بين هاتين الطريقتين. يمكنها إنشاء امتلاء داخلي بدون شق، ولكن بمجرد امتصاصها، تعود إلى الحالة الأصلية، وليس بناء العضلات.[1].

ماذا لو كان القلق يتعلق بالجفاف أو الألم بدلاً من الترهل؟

جفاف المهبل أو الألم (ضمور) الذي يظهر بشكل شائع بعد انقطاع الطمث هو قلق منفصل عن الترهل. تجري أيضاً الأبحاث حول حقن حمض الهيالورونيك في المهبل لعلاج هذا الضمور.[2][8].

على سبيل المثال، يتم دراسته كطريقة خالية من الهرمونات للأشخاص الذين لديهم تاريخ علاج سرطان الثدي ولا يمكنهم استخدام العلاج الهرموني بسهولة.[2][8]هناك أيضاً تجربة صغيرة تم فيها حقن 1 مل مرة واحدة في 11 شخصاً، لكن هذا لا يزال بحثاً في مرحلة تأكيد الفعالية.[2].

"مترهل" أو "جاف ومؤلم" - العلاج المناسب يختلف. بما أن كلا الحالتين يمكن أن تحدثا معاً، أخبر طبيبك أولاً ما يزعجك.

ما الآثار الجانبية التي يجب أن أنتبه لها؟

على الرغم من ندرته، تم الإبلاغ عن مضاعفة خطيرة: "الانصمام الوعائي"، حيث يدخل حمض الهيالورونيك ويسد الأوعية الدموية.[9]يمكن أن تصاب الجلد بالتضرر والتقرح، أو قد تحدث حالات تهدد الحياة.[9].

إذا ظهرت ألم شديد أو تغير لون الجلد أو ضيق في التنفس أو أعراض مماثلة بعد الحقن، اتصل فوراً بالعيادة التي أجرت الإجراء. من المطمئن أن تسأل مسبقاً كيف سيتعاملون مع مثل هذه الحالات.

ما الذي يجب أن أؤكده أثناء الفحص قبل العلاج؟

حقن حمض الهيالورونيك لشد المهبل هو خيار واحد لمن يرغبون في تجربة نهج بدون شق، لكن الأدلة لا تزال تركز على الدراسات ذات العينات الصغيرة والمدى القصير.[1][2]بناءً على هذه المقالة وحدها، لا يمكنك تحديد ما إذا كان قلقك يتعلق بالترهل أو سبب آخر مثل الجفاف أو سلس البول.

أثناء الفحص، تأكد من درجة الترهل وحالة عضلات قاع الحوض ووجود الجفاف أو الألم والخيارات الأخرى بما في ذلك التدريب والجراحة.