تغييراتي که با تنگ‌کردن واژن با اسيد هيالورونيک بوجود می‌آيد؟ تفاوت‌ها با تمرين و جراحي، و محدوديت‌های شواهد

تنگ‌کردن واژن با اسيد هيالورونيک يک روش غير شيافی است که اسيد هيالورونيک را به ديواره واژن تزريق می‌کند تا پرگی داخلی ايجاد کرده و افتادگی را کاهش دهد[1]. هدف اصلی بهبود عملکردی مانند رضايت جنسی است، و تصور می‌رود که اسيد هيالورونيک تزريق‌شده در حدود 9–12 ماه جذب شود[1]. تحقيقات هنوز بر مطالعات کوچک‌نمونه و کوتاه‌مدت متمرکز است[1][2].

چرا افتادگی واژن بوجود می‌آيد؟

افتادگی واژن يک علامت ذهنی احساس «شل» بودن در حين رابطه جنسی است[3]. دليل اصلی در ارتباط با زايمان واژنی (زايمان از طريق واژن) تصور می‌رود که می‌تواند منجر به کشش عضلات کف لگن شود[3].

تعداد افرادی که اين را تجربه می‌کنند به‌طور بسيار زيادی بسته به جمعيت مورد مطالعه متفاوت است. در حالی‌که برخی گزارش‌ها 24–38 درصد زنان را نشان می‌دهند، يک مطالعه که 100 زن را شش ماه پس از اولين زايمان بررسی کرد، آن را در 8 درصد يافت[3][4].

چه تغييراتی هنگام تزريق اسيد هيالورونيک بوجود می‌آيد؟

پرگی داخلی در ديواره واژن ايجاد می‌کند. در يک مطالعه، 3–5 cc اسيد هيالورونيک تقويت‌شده به ديواره واژن پس‌تری 42 زن تزريق شد، و رضايت جنسی و قدرت عضلات کف لگن در 6 ماه و 12 ماه ارزيابی شد[1].

هدف اصلی اين روش ظاهر نيست بلکه بهبود عملکردی مانند رضايت جنسی و عملکرد عضلات است.[1]از آن‌جا‌که اسيد هيالورونيک به‌تدريج توسط بدن جذب می‌شود، اثر ماندگار نيست[1].

اين روش چگونه با تمرين يا جراحی متفاوت است؟

تمرين عضلات کف لگن (تمرين‌های تقويت عضلات اطراف واژن) اغلب ابتدا توصيه می‌شود.[3]با‌اين‌حال، داده‌های تأييد‌کننده اثر بر افتادگی هنوز محدود است.[3]اين روش غير شيافی است که بر عضلات واقعی‌ای که افتادگی را ايجاد می‌کنند، اثر می‌گذارد.[5].

جراحی (واژينوپلاستی) واژن را با حذف بافت اضافی از ديواره پس‌تری و تقويت عضلات تنگ می‌کند.[6]با این حال، برخی اشاره می‌کنند که جراحی ورودی را تنگ می‌کند و علت اساسی افتادگی پوست را درمان نمی‌کند.[5].

جراحی می‌تواند باعث اسکار، آسیب به اعصاب، تغییر احساس و درد حین رابطه جنسی شود، و گفته می‌شود بهبودی زمان‌بر است.[7]نظرسنجی همچنین یادداشت کرد که 83 درصد از اورولوژیست‌ها و متخصصان زنان و زایمان نگران درد پس از عمل حین رابطه جنسی بودند[5].

تزریق اسید هیالورونیک گزینه‌ای بین این دو است. می‌تواند پری‌پلاسی درونی ایجاد کند بدون برش، اما پس از جذب، به حالت اولیه بازمی‌گردد، و عضله نمی‌سازد.[1].

اگر نگرانی درباره خشکی یا درد بیشتر از افتادگی باشد چه؟

خشکی یا درد واژن (ضمور) که معمولاً پس از یائسگی ظاهر می‌شود، نگرانی جداگانه‌ای از افتادگی است. تحقیقات نیز درباره تزریق اسید هیالورونیک به واژن برای این ضمور انجام می‌شود.[2][8].

برای مثال، به‌عنوان روشی بدون هورمون برای افرادی که سابقه درمان سرطان پستان دارند و نمی‌توانند به آسانی از درمان هورمونی استفاده کنند، مورد مطالعه قرار می‌گیرد.[2][8]همچنین آزمایشی کوچک وجود دارد که در آن 1 میلی‌لیتر یک بار در 11 نفر تزریق شده است، اما این هنوز در مرحله تحقیق برای تأیید اثربخشی است.[2].

«افتاده» یا «خشک و دردناک» — درمان مناسب متفاوت است. از آنجا که هر دو می‌توانند همزمان رخ دهند، ابتدا به پزشک خود بگویید چه چیز شما را نگران می‌کند.

چه عوارضی باید مراقب آن باشم؟

اگرچه نادر، عارضه جدی گزارش شده است: «آمبولی عروقی»، که در آن اسید هیالورونیک وارد و عروق خونی را مسدود می‌کند.[9]پوست می‌تواند آسیب‌دیده و زخم‌ی شود، یا شرایط تهدید‌کننده جان می‌تواند رخ دهد.[9].

اگر درد شدید، تغییر رنگ پوست، تنگی نفس، یا علائم مشابهی پس از تزریق ظاهر شود، بلافاصله با کلینیکی که این عمل را انجام داده است تماس بگیرید. توصیه می‌شود از قبل بپرسید چگونه در چنین مواردی پاسخ خواهند داد.

چه مواردی باید در معاینه قبل از درمان تأیید کنم؟

سفت‌کردن واژن با اسید هیالورونیک یکی از گزینه‌های برای کسانی است که می‌خواهند روش غیر جراحی را امتحان کنند، اما شواهد هنوز بر اساس مطالعات با نمونه کوچک و مدت‌کوتاه است.[1][2]بر اساس این مقاله تنها، نمی‌توانید مشخص کنید آیا نگرانی شما افتادگی است یا علت دیگری مانند خشکی یا سوء‌تحمل ادراری.

در معاینه، درجه افتادگی، وضعیت عضلات کف لگن، وجود خشکی یا درد، و گزینه‌های دیگر شامل تمرین و جراحی را تأیید کنید.