"Chỉ có đầu là tròn. Cả đi tập gym lẫn massage đều không hiệu quả"—trực giác đó là đúng.Mũi cầu của nam giới không phải là mỡ mà là vấn đề ba chiều của da chồng lên nhau, sụn, và cấu trúc xương. Đó là lý do tại sao nó không thể tự phân hủy.
Câu hỏi phổ biến nhất mà nam giới hỏi trong tư vấn là:
"Có thể sửa chữa bằng chỉ khâu một mình không? Hay không thể làm được mà không thêm sụn?"
Câu trả lời không thể được đưa ra trong một lời.Nó được quyết định bởi ba điểm: độ dày da, độ bền sụn, và cân bằng với sống mũi. Chúng tôi phân tích chi tiết từ bảy bài báo.
Bản chất thực sự của mũi cầu không phải là mỡ—bảy điều kiện phổ biến đối với mũi châu Á
Kết luận: Mũi châu Á đi kèm vớichân mũi thấp, xương mũi ngắn, sụn yếu, và da dày. Nó là một cấu trúc mà đầu mũi dễ dàng trở nên tròn và bị chôn vùi[4].
Trước tiên, hãy để chúng tôi sửa chữa một hiểu lầm. "Mũi cầu = một khối mỡ" không đúng.
Jin và Won tóm tắt mũi châu Á điển hình như sau[4].
Một khung cơ cấu yếu được bao bọc bởi da dày—đây là cấu trúc của mũi cầu[4].
Những người Nhật có một tình huống khác biệt thêm một bước. Shirakabe et al. nêu rằngsống mũi cao và nhô ra phía trước, trong khi mặt khác đầu mũi thấp và vách ngăn bị co lại—sự kết hợp của một "sống mũi kiểu phương Tây + đầu mũi kiểu châu Á" có xu hướng phổ biến hơn ở người Nhật so với các dân tộc Đông Á khác[7].
Nhìn từ phía trên trực tiếp, nó tròn. Nhìn từ bên cạnh, chỉ sống mũi là bất ngờ cao. Hình thái ba chiều phức tạp này là đường viền mũi phổ biến ở nam giới Nhật.
Đại khái: không phải mỡ, mà là cấu trúc ba lớp của "xương, sụn, và da." Tiếp theo, chúng ta xem xét độ dày da bằng con số.
Da dày khoảng 3 mm ở đầu mũi—lý do chính tại sao hình dạng khó hiển thị ngay cả với chỉ khâu
Kết luận: Skin của đầu mũi Hàn Quốc trung bình là2,9 mm. Bởi vì lớp dày che phủ và che giấu các thao tác sụn bên trong, nó khó phản ánh trên bề mặt bằng chỉ khâu một mình[5].
Ngay cả khi được nói "da dày" cũng có thể không rõ ràng. Hãy để chúng tôi xem nó bằng con số.
Độ dày da mũi Hàn Quốc được đo bằng CT (chụp tomography máy tính) bởi Jang và Alfanta như sau[5].
Cùng một nghiên cứu nêu rằng da mũi châu Á dày hơn của người da trắng và mô mềm dưới da cũng phong phú hơn[5]. Jin và Won cũng liệt kê "da dày và mô xơ mỡ dồi dào" là những đặc điểm cơ bản của mũi châu Á[4].
Khoảng 3 mm ở đầu mũi. Nó là cảm giác có một tấm thảm dày bằng một ngón tay rưỡi xếp chồng lên sụn.
Càng da dày, càng khó để khâu bên trong và siết chặt sụn được phản ánh trong ngoại hình—giống như cách đặt một cục tẩy nhỏ dưới một tấm thảm cao su hầu như không nâng bề mặt.
Ghavami et al. cũng lưu ý rằng nếu phép chiếu không đủ với khâu và ghép không nhìn thấy, cần thêm ghép mũi, và tình huống này thường xuyên hơn ởnam giới, các ca phẫu thuật lại, và những chủng tộc có da dàylà những gì họ ghi lại[3]. "Nam giới, có da dày" là một điều kiện rõ ràng trong lựa chọn kỹ thuật.
Da dày là điểm rẽ nhánh của "có thể làm bằng chỉ khâu một mình hay phải thêm sụn." Tiếp theo là vấn đề cấu trúc xương thấp.
Cấu trúc xương thấp—"nền tảng" của mũi châu Á được thấy trong tỷ lệ
Kết luận: So với mũi người da trắng, người châu Á chỉ có khoảng60% chiều cao sống và khoảng 40% chiều cao gốc. Vẻ tròn nổi bật một phần vì nền tảng thấp[5].
Đây là một so sánh các tỷ lệ mũi (chiều dài mũi : phép chiếu mũi : chiều cao sống : chiều cao gốc) theo nhóm dân tộc[5].
Mặc dù phép chiếu phía trước của đầu mũi gần bằng nhau, nhưng sống mũi khoảng 60% và gốc ít hơn 40%. Jang và Alfanta định vị hồ sơ thấp này là bối cảnh của "phẫu thuật tăng cường mũi (phẫu thuật mũi thêm vào nền tảng để làm cao hơn)" trở thành chủ đạo ở châu Á[5]. Nền tảng càng thấp và nhô ra phía trước, vẻ tròn trên bề mặt càng được nhấn mạnh tương đối—đây là lý do cấu trúc thứ hai mà mũi cầu nổi bật.
Tuy nhiên, ở người Nhật câu chuyện có thể đảo ngược. Như Shirakabe et al. chỉ ra, loại màchỉ sống mũi nhô ra quá mức, đầu bị co lại, và vách ngăn cũng lùi lạicó xu hướng phổ biến hơn ở người Nhật so với các dân tộc Đông Á khác[7]. Trong trường hợp này, chiến lược trở thành "hạ thấp sống và nhô ra đầu mũi"—hoàn toàn ngược lại với mũi châu Á trung bình.
Để tham khảo, góc nasofrontal lý tưởng cho người châu Á được Jin và Won trình bày là135° cho nam giới và 140° cho nữ giớihoặc xung quanh đó[4]. Ngay cả một góc duy nhất ở chân mũi cũng có giá trị mục tiêu khác nhau cho nam giới và nữ giới.
Thậm chí ở cùng những nam giới châu Á, con đường phân nhánh bằng cách "thêm vì nó thấp" hoặc "tinh chỉnh sống quá cao." Tiếp theo là vấn đề sụn có thể sử dụng được.
Có bao nhiêu sụn có thể được sử dụng—vách ngăn mũi nhỏ hơn bạn tưởng
Kết luận: Phạm vi sụn vách ngăn châu Á có thể thu được bị giới hạn, trung bình15,1 mm caudal và 18,2 mm dorsal. Thiếu hụt là một thiết lập phụ thuộc vào sụn tai hoặc xương sườn[5].
Trong phẫu thuật thay đổi đầu mũi, sụn của chính mình được sử dụng làm vật liệu ghép. Dễ dàng nhất để trích xuất là bức tường bên trong mũi—sụn vách ngăn.
Jang và Alfanta báo cáo các phép đo thực tế của sụn vách ngăn được thu hoạch trong khi bảo tồn một chốt hình chữ L rộng 10 mm[5].
Lá bài trên tay lên tới ít hơn một tấm danh thiếp. Những tình huống phát sinh khi không đủ để thực hiện lắp ráp mũi phức tạp hoặc mở rộng sống cùng một lúc[5]. Lý do tại sao các ghép từ các vị trí khác có xu hướng cần thiết trong phẫu thuật mũi châu Á đến từ ràng buộc này về khối lượng thu hoạch[5].
Jin và Won cũng tóm tắt sụn của mũi châu Á nói chung là "nhỏ, mỏng, và yếu"[4]. Đúng vì vậy vật liệu tinh tế, thiết kế phải được thực hiện cẩn thận.
Sụn có thể sử dụng được ít hơn một tấm danh thiếp. Tiếp theo là vấn đề phải làm gì với vật liệu đó.
Thủ tục chuẩn cho mũi châu Á—sự kết hợp của "sụn tự thân cho đầu mũi, vật liệu nhân tạo cho sống"
Kết luận: Trong phẫu thuật tăng cường mũi châu Á, sự kết hợp củalàm đầu mũi bằng sụn tự thân và nâng sống bằng Gore-Tex (ePTFE) hoặc siliconlà loại được thực hiện rộng rãi nhất[5].
Jang và Alfanta nêu rõ ràng một điểm chính là "trong phẫu thuật tăng cường mũi, phẫu thuật mũi với sụn tự thân + tăng cường sống bằng vật liệu nhân tạo (Gore-Tex/silicon) là kỹ thuật được thực hiện phổ biến nhất"[5].
Các kỹ thuật hàng đầu để tinh chỉnh đầu mũi châu Á như sau[5].
- Ghép khiên: xếp sụn hình khiên để nhô ra đầu mũi phía trước
- Ghép mũi đa lớp: xếp sụn mỏng để đẩy lùi da dày
- Chia vòm vertical sửa đổi: định hình lại đỉnh sụn bên cạnh dưới để làm hẹp vẻ tròn
Có một nguyên tắc phải cẩn thận ở đây. Shirakabe et al.không có túi độn nào có thể chịu được mũi có sống cao và mũi nhỏchỉ ra điều này[7]. Đặt vật liệu nhân tạo chỉ ở đầu mũi không mang lại sự ổn định cấu trúc, và đó chính là lý do tại sao một "phương pháp tập trung vào ghép tự thân, gần với cách suy nghĩ kiểu phương Tây" được áp dụng—một triết lý thiết kế áp dụng cho một số người Nhật[7].
Ngoài ra, Lamcạo sụn bên cạnh dưới quá nhiều kéo da đầu mũi lên trên và dẫn đến hình dáng mũi lợncảnh báo về điều này[6]. Sửa chữa điều này sử dụng một ghép spreader mở rộng (gia cường làm dài mũi lại), hoặc một ghép hình mòng biển chia sụn tai (cymba concha) làm đôi để tái cấu trúc mũi, vv[6].
"Chỉ cạo sụn là vẻ tròn sẽ biến mất"—chính ý tưởng đó, ngược lại, tạo ra sự biến dạng khó sửa chữa nhất.
Thêm thay vì cạo. Thiết kế cơ bản của mũi châu Á là thứ tự này. Tiếp theo là vấn đề điểm số kỹ thuật cụ thể.
Những mũi chỉ cần khâu, những mũi cần ghép—thuật toán của Ghavami
Kết luận: Kỹ thuật thẩm mỹ mũicó cả hai mặt của"hiệu quả tinh chỉnh mũi" và "hiệu quả nhô ra phía trước"", và nguyên tắc là thêm ghép khi khâu không đủ[3].
Ghavami et al. chia các yếu tố của thẩm mỹ mũi thành "kỹ thuật không nổi bật (không nhìn thấy)" và "kỹ thuật nổi bật (nhìn thấy)" và trình bày một thuật toán theo từng bước, tích lũy[3].
Đây là một tóm tắt về hiệu quả mà mỗi kỹ thuật ở phía "không nhìn thấy" có trên việc làm cho đầu mũi sắc nét và phép chiếu phía trước[3].
Có một điểm có xu hướng bị bỏ qua.Cephalic trim và giảm cơ sở alar, ngược lại, hoạt động như một trừ trong "lực nhô ra phía trước"là điểm đó[3]. Chỉ cạo sụn để loại bỏ vẻ tròn có thể làm mũi co lại và, kết quả là, bị chôn sâu hơn.
Ghavami et al.thêm một ghép mũi nhìn thấy khi phép chiếu không đủ ngay cả sau khi sử dụng khâu và ghép không nhìn thấy tối đakhuyến cáo điều này[3]. Rõ ràng nó được nêu rằng tình huống này thường xuyên hơn ở nam giới, các ca phẫu thuật lại, và những chủng tộc có da dày[3].
Ca bệnh 2 của cùng một bài báo là một nam giới 18 tuổi với một "mũi rộng, không rõ ràng, mũi chảy xệ, và thùy dưới infratip quá mức"—những phát hiện điển hình của mũi cầu nam giới[3]. Cần phải xử lý cùng một lúc độ rộng của sụn bên cạnh dưới, góc vòm, và độ dày infratip, và một loại khâu duy nhất không thể xử lý hoàn toàn.
Những trường hợp mà "chỉ khâu" đủ là hạn chế. Đối với mũi nam giới da dày, một thiết kế xếp nền, khâu, và ghép là cơ bản.
Các câu hỏi thường gặp về mũi cầu nam giới
Q1. Có thể sửa chữa chỉ bằng cách buộc bằng chỉ không?
Khâu medial crural hoặcnâng chỉ—khâu một mình chỉ tăng phép chiếu phía trước của đầu mũi một chút[3]. Ở nam giới da dày, nó có xu hướng khó hiển thị trên bề mặt trừ khi một chốt columellar hoặc ghép mũi được xếp chồng lên ngoài khâu[3,5].
Q2. Vẻ tròn sẽ biến mất nếu cạo sụn của đầu mũi?
Cephalic trim là một kỹ thuật hỗ trợ để tinh chỉnh đường viền, nhưng cùng lúc nó hoạt động theo hướng, ngược lại, hạ thấp phép chiếu của mũi[3]. Cạo quá nhiều kéo da lên trên và có thể mời gọi biến dạng mũi lợn[6]. "Chỉ cạo" là một ý tưởng nên tránh cho mũi cầu nam giới.
Q3. Có thể kéo dài túi độn đến mũi để nâng nó lên không?
Nó đã được báo cáo rằng đối với mũi có sống cao và mũi nhỏ, bất kể hình chữ L hay hình chữ I, một túi độn không thể chịu được cấu trúc, và chỉ đặt vật liệu nhân tạo ở mũi cũng không ổn định[7]. Phân công của sụn tự thân cho mũi và vật liệu nhân tạo cho sống được thực hiện rộng rãi[5].
Q4. Thiết kế giống với nữ giới có ổn không cho nam giới?
Nó đã được báo cáo rằng góc nasofrontal lý tưởng ở người châu Á khoảng 135° cho nam giới và 140° cho nữ giới[4]. Bởi vì ấn tượng thay đổi ngay cả khi mục tiêu góc khác nhau chỉ vài độ, chuyển giao thiết kế nữ giới cho nam giới có xu hướng trông kỳ lạ.
Q5. Mũi cầu sẽ lành tự nhiên không?
Nguyên nhân chính của mũi cầu là đặc điểm cấu trúc của da dày và sụn yếu[4,5]", và nó không phải là một yếu tố thay đổi theo lối sống như mỡ. Nếu muốn thay đổi, có chỗ để xem xét can thiệp y tế.
Nếu bạn nhận thấy mình đang nghĩ, "Còn trường hợp của tôi thì sao?"
Đặt lịch tư vấn miễn phí
Không có lời thuyết phục mạnh mẽ. Vui lòng thoải mái liên hệ.
Tóm tắt—vẽ bản thiết kế "mũi cầu của bạn" cùng với một bác sĩ
Nếu bạn đã đọc đến đây, lý do tại sao mũi cầu nam giới không thể bị bỏ qua bằng "khâu và nó sẽ biến mất" sẽ nhìn thấy được ở cấp độ giải phẫu học.
- Mũi cầu không phải là mỡ, màda dày, sụn yếu, và cấu trúc xương thấpphát sinh từ sự chồng chéo của[4,5]
- Skin của đầu mũi Hàn Quốc trung bình làkhoảng 3 mm", và thao tác sụn bên trong khó phản ánh trên bề ngoài[5]
- Sụn vách ngăn châu Á, ngay cả khi được thu hoạch, cũng chỉ khoảng 15,1 mm caudal và 18,2 mm dorsal;vật liệu không phong phú[5]
- Với cephalic trim một mình, phép chiếu mũi thay vào đó giảm, và sử dụng kết hợp với ghép là tiền đề[3]
- Phân công của sụn tự thân cho mũi và vật liệu nhân tạo cho sống là tiêu chuẩn[5,7]", và cạo quá nhiều là nguyên nhân gây ra biến dạng mũi lợn[6]
Từ đây trở đi, nó không phải là một tính tổng quát mà là vấn đề của mũi của bạn.Da dày bao nhiêu, sống cao hay thấp, có thể sử dụng bao nhiêu sụn vách ngăn—điều này không thể được quyết định mà không xem cả ảnh chụp và các phép đo thực tế.
Tư vấn miễn phí, và chỉ cần đến và nghe là ổn. Ngay cả chỉ biết "liệu nó có phải là loại có thể làm bằng khâu một mình hay là loại cần ghép" cũng có thể trở thành một manh mối để thoát khỏi mê cung thông tin trên internet. Chúng tôi không thúc đẩy một cách mạnh mẽ, vì vậy vui lòng sử dụng nó cho mục đích đặt cấu trúc của mũi riêng bạn thành lời.
Tài liệu tham khảo
- Toriumi D, Checcone M. New Concepts in Nasal Tip Contouring. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2009 https://doi.org/10.1016/j.fsc.2008.10.001
- Khuôn mặt nam giới người Mỹ gốc Phi trung bình https://doi.org/10.1001/archfaci.6.2.78
- Ghavami A, Janis J, Acikel C, et al. Tip Shaping in Primary Rhinoplasty: An Algorithmic Approach. Plastic and Reconstructive Surgery. 2008 https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e31817d5f7d
- Jin H, Won T. Rhinoplasty in the Asian Patient. Clinics in Plastic Surgery. 2016 https://doi.org/10.1016/j.cps.2015.09.015
- Jang Y, Alfanta E. Rhinoplasty in the Asian Nose. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2014 https://doi.org/10.1016/j.fsc.2014.04.001
- Lam S. Asian Rhinoplasty. Seminars in Plastic Surgery. 2009 https://doi.org/10.1055/s-0029-1224801
- Shirakabe Y, Suzuki Y, Lam S. A Systematic Approach to Rhinoplasty of the Japanese Nose: A Thirty-Year Experience. Aesthetic Plastic Surgery. 2003 https://doi.org/10.1007/s00266-003-0098-6