Phẫu thuật kéo hạ mi mắt dưới hạ nhẹ cạnh ngoài của mi mắt dưới để làm cho mắt mở rộng theo chiều dọc và làm mềm dáng mắt xếch lên.[1]Trong một nghiên cứu trên 63 người, cạnh ngoài của mi mắt dưới đã hạ ở tất cả mọi người, nhưng một số trường hợp bị co lại một phần, và 7,9% không đạt mức độ hài lòng đủ.[1]Ngoài ra, nếu mi mắt dưới bị hạ quá nhiều, có thể dẫn đến khô mắt và chảy nước mắt quá mức; việc đánh giá cẩn thận về mức độ cần hạ là điều quan trọng.[2][3].
Phẫu thuật kéo hạ mi mắt dưới thay đổi những gì?
Điều thay đổi là đường cạnh ngoài của mi mắt dưới. Khi cạnh ngoài hạ xuống, góc ngoài của mắt mở rộng theo chiều dọc, và dáng mắt xếch lên được làm mềm.[1].
Trong phương pháp của nghiên cứu này, tấm sụn mi (mô chắc chắn trong mi mắt dưới) và màng của xương dưới mắt được kết nối bằng chỉ khâu.[1]Độ căng của các chỉ khâu được điều chỉnh phù hợp với đường nét mà bệnh nhân mong muốn.[1].
Điều này khác về mục đích so với phẫu thuật mở rộng khoảng cách ngang của mắt. Phẫu thuật kéo hạ mi mắt dưới là một ca phẫu thuật để thay đổi kích thước dọc và ngang của mắt, đặc biệt là chiều rộng dọc ở góc ngoài.[1].
Nó phù hợp với hình dáng mắt nào?
Nó phù hợp với những người có chiều rộng dọc của mắt hẹp hoặc những người có đường mi mắt dưới dốc lên hướng ra ngoài.[1]Nghiên cứu cũng cho thấy hai đặc điểm này là mục tiêu chính.[1].
Ngược lại, nó không được khuyên dùng cho những người có mắt nhô ra phía trước hoặc những người có mi mắt dưới thiếu độ đàn hồi.[1]Rất khó để xác định trường hợp nào áp dụng cho bạn bằng cách chỉ nhìn vào gương, vì vậy hãy xác nhận điều này trong cuộc tư vấn.
Hiệu quả kéo dài mãi mãi không?
Có thể xảy ra tình trạng lệch từng phần. Trong 63 người được đề cập trước đó, 5 người (7,9%) gặp tình trạng lệch từng phần ở cạnh ngoài bị hạ, dẫn đến mức độ hài lòng không đủ.[1].
Trong một ca phẫu thuật riêng biệt với 400 người được siết dây chằng góc mắt ngoài để tạo lại hình dáng mí mắt dưới, 4% gặp tình trạng lệch.[4]Với phẫu thuật tạo hình mí mắt, tính đến một mức độ lệch nhất định sẽ giúp giảm thiểu khoảng cách giữa mong đợi và kết quả.
Tuy nhiên, nghiên cứu cụ thể về phẫu thuật hạ mí mắt dưới liên quan đến một số lượng nhỏ người, và kết quả lâu dài chưa được hiểu rõ.[1].
Rủi ro quan trọng nhất cần tránh là gì?
Hạ thấp quá mức. Tình trạng mí mắt dưới bị hạ quá mức được gọi là biến chứng xảy ra ở 3–20% sau phẫu thuật mí mắt.[2].
Hạ thấp quá mức có thể gây cảm giác nhô cứng, chảy nước mắt quá mức, và trầy xước trên bề mặt mắt.[2]Mắt khô có thể cũng kéo dài lâu dài.[3].
Khả năng nhìn thấy phần trắng của mắt dưới và lề mí mắt quay ra ngoài (trợt lỗ) cũng là các biến chứng cần chú ý trong phẫu thuật mí mắt dưới.[5][6]Phẫu thuật sửa chữa cho mí mắt bị hạ quá mức là khó khăn và có xu hướng lệch lại.[2].
Do đó, ưu tiên chức năng của mắt hơn việc phóng to tối đa là quan trọng. Tránh lấy bỏ da quá mức cũng được coi là điểm chính trong việc ngăn ngừa các biến chứng này.[5].
Tư vấn nên xác nhận điều gì để xác định liệu đó có phù hợp với bạn không?
Các điểm quan trọng cần xác nhận là chiều rộng mắt theo chiều dọc, độ dốc của đường mí mắt dưới, độ co giãn của mí mắt dưới, và mức độ lồi của mắt. Điều này sẽ làm rõ liệu phẫu thuật hạ mí mắt dưới có phù hợp hay nên xem xét các tùy chọn khác.
Cũng hỏi về mức độ hạ được dự kiến và những bước nào sẽ được thực hiện nếu xảy ra tình trạng lệch hoặc phát triển mắt khô. Vì hình dáng mắt khác nhau ở mỗi người, điều đáng tin cậy nhất là được khám trực tiếp và tư vấn với bác sĩ phẫu thuật trước khi quyết định.
- 1Ma J, Lin H, Pan B, Xue H. Vertical enlargement of the palpebral aperture by surgical modification of the lower eyelid: A new cosmetic option for Chinese patients. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. 2020. doi:10.1016/j.bjps.2020.01.028
- 2Park E, Lewis K, Alghoul MS. Comparison of Efficacy and Complications Among Various Spacer Grafts in the Treatment of Lower Eyelid Retraction: A Systematic Review. Aesthetic Surgery Journal. 2017. doi:10.1093/asj/sjx003
- 3Quaranta Leoni FM, Marabottini N, Iuliano A, Strianese D, Savino G. Eyelid Malpositions and Ocular Surface Disease: Clinical Correlations and Management Strategies. Journal of Clinical Medicine. 2025. doi:10.3390/jcm14238523
- 4Mahmood BJ. Modified lateral canthopexy with upper and lower blepharoplasties for aesthetic refinements: My personal technique. Asian Journal of Surgery. 2023. doi:10.1016/j.asjsur.2023.11.017
- 5Cummings Otolaryngology, 7th ed. Vol. 1, Chapter 25: Key Points, p.525–539 (Conservative skin removal during lower eyelid surgery prevents complications such as scleral show and ectropion.)
- 6Kanski's Clinical Ophthalmology, 9th ed. (Complications of lower eyelid surgery include excessive lower eyelid descent, lateral sagging, and ectropion.)