ما هي جراحة رفع الجفن السفلي؟ تأثيرات توسيع العين عموديًا ومخاطر الخفض المفرط

تقلل جراحة رفع الجفن السفلي الحافة الخارجية للجفن السفلي قليلاً لجعل العينين أوسع عموديًا وتخفيف مظهر العيون المرفوعة.[1]في دراسة شملت 63 شخصًا، انخفضت الحافة الخارجية للجفن السفلي لدى الجميع، لكن البعض عاني من انعكاس جزئي، و7.9% لم يكونوا راضين بشكل كافٍ.[1]بالإضافة إلى ذلك، إذا تم خفض الجفن السفلي بشكل مفرط، فقد يؤدي ذلك إلى جفاف العين والإفراط في الدموع؛ فالحكم الدقيق حول مقدار الخفض مهم.[2][3].

ما الذي يتغير مع جراحة رفع الجفن السفلي؟

ما يتغير هو خط الحافة الخارجية للجفن السفلي. مع انخفاض الحافة الخارجية، يتسع الزاوية الخارجية للعين عموديًا، ويتم تخفيف مظهر شكل العين المرفوع.[1].

في طريقة هذه الدراسة، تم ربط لوحة الرموش (النسيج الثابت داخل الجفن السفلي) وغشاء العظم تحت العين بخيوط.[1]يتم ضبط شد الخيوط ليطابق الخط المطلوب من قبل المريض.[1].

يختلف هذا في الهدف عن الجراحة لتوسيع امتداد العين الأفقي. جراحة رفع الجفن السفلي هي عملية لتغيير الأبعاد العمودية والأفقية للعين، خاصة الحد الأقصى العمودي عند الزاوية الخارجية.[1].

ما شكل العين المناسب لها؟

إنها مناسبة للأشخاص ذوي عرض العين العمودي الضيق أو أولئك الذين يميل خط الجفن السفلي للأعلى للخارج.[1]أظهرت الدراسة أيضًا أن هاتين الخاصيتين كانتا الهدف الرئيسي.[1].

على العكس، لا يُنصح بها للأشخاص الذين تبرز أعينهم للأمام أو الذين يفتقر جفنهم السفلي للمرونة.[1]من الصعب تحديد أيهما ينطبق عليك بمجرد النظر في المرآة وحدها، لذا تأكد من ذلك أثناء الاستشارة.

هل يستمر التأثير إلى الأبد؟

قد يحدث تراجع جزئي. من بين 63 شخصًا ذُكروا سابقًا، عاني 5 منهم (7.9%) من تراجع جزئي للحافة الخارجية المخفضة، مما أدى إلى عدم الرضا الكافي.[1].

في جراحة منفصلة حيث تم شد وتر الزاوية الخارجية عند 400 شخص لإعادة تشكيل الجفن السفلي، عاني 4% من تراجع.[4]مع جراحة تشكيل الجفن، فإن أخذ درجة معينة من التراجع في الحسبان يساعد على تقليل الفجوة بين التوقعات والنتائج.

ومع ذلك، فإن البحث المحدد عن جراحة انجراف الجفن السفلي يتضمن عددًا صغيرًا من الأشخاص، والنتائج طويلة الأجل ليست مفهومة بعد.[1].

ما هو الخطر الأكثر أهمية في تجنبه؟

الإنخفاض المفرط. تُعرّف حالة انخفاض الجفن السفلي بشكل مفرط بأنها مضاعفة تحدث في 3–20% بعد جراحة الجفن.[2].

يمكن أن يسبب الانخفاض المفرط الشعور بالجفاف والدموع الزائدة والخدوش على سطح العين.[2]قد تستمر جفاف العيون أيضًا لفترة طويلة.[3].

زيادة رؤية بياض العين من الأسفل والحواف الجفنية المتجهة للخارج (الانقلاب) تعتبر أيضًا من المضاعفات التي يجب مراقبتها في جراحة الجفن السفلي.[5][6]جراحة التصحيح للجفن الذي تم انخفاضه بشكل مفرط صعبة وتميل إلى التراجع مرة أخرى.[2].

لذلك، من المهم إعطاء الأولوية لوظيفة العين على التكبير الأقصى. كما يُشار إلى تجنب إزالة الجلد بشكل مفرط كنقطة رئيسية في منع هذه المضاعفات.[5].

ما الذي يجب على الاستشارة أن تؤكده لتحديد ما إذا كان مناسبًا لك؟

تشمل النقاط المهمة التي يجب تأكيدها عرض العين العمودي، وميل خط الجفن السفلي، ومرونة الجفن السفلي، وكم يبرز العين. سيوضح هذا ما إذا كانت جراحة انجراف الجفن السفلي مناسبة أم يجب النظر في خيارات أخرى.

اسأل أيضًا عن مقدار الانخفاض المخطط له والخطوات التي سيتم اتخاذها في حالة حدوث تراجع أو تطور جفاف العيون. نظرًا لأن شكل العين يختلف من شخص لآخر، فإن الفحص الشخصي والاستشارة مع الجراح قبل القرار هو الأكثر موثوقية.