Доод зовхи сүлжүүлэх мэс засал гэж юу вэ? Нүдийг босоо чиглэлд өргөнөрүүлэх нөлөө ба хэтэрлэг доошлуулах эрсдэл

Доод зовхи сүлжүүлэх мэс засал нь доод зовхины гаднах ирмэгийг бага зэрэг доошлуулж, нүдийг босоо чиглэлд илүү өргөн болгож, эргүүлэлтэй нүдний гадаад байдлыг мөлөрүүлдэг.[1]63 хүний судалгаанд доод зовхины гаднах ирмэг бүхэлд нь доошилсон боловч зарим нь хэсэгчилэн буцаан сэргэрсэн ба 7.9% нь хангалттай сэтгэл ханамжтай байгаагүй.[1]Үүнээс гадна доод зовхиг хэтэрлэг доошлуулбал нүд хуурайшиж болох ба чийгтэй нуранги цацахад хүргэж болзошгүй, иймээс хэр хэмжээгээр доошлуулах талаар сайтар сонгож авах нь чухал байдаг.[2][3].

Доод зовхи сүлжүүлэх мэс засалтай юу өөрчлөгддөг вэ?

Өөрчлөгддөг зүйл бол доод зовхины гаднах ирмэгийн шугам юм. Гаднах ирмэг доошилсаар нүдний гаднах булан босоо чиглэлд өргөнөрөх ба эргүүлэлтэй нүдний хэлбэрийн гадаад байдал мөлөрөх болно.[1].

Энэ судалгааны аргад доод зовхины дотроос хатуу эдэд байдаг тарсал ялтай ба нүдний доордох ясны мембран сүлжүүрээр холбогдсон.[1]Сүлжүүрийн суналт нь пациентийн сонирхож байгаа шугамтай тохирч байхаар зохицуулагддаг.[1].

Энэ нь нүдийн хөндлөн өргөний цар хэмжээг өргөрүүлэх мэс засалтай зорилгоараа ялгаатай. Доод зовхи сүлжүүлэх мэс засал нь нүдний босоо ба хөндлөн хэмжээ, ялангуяа гаднах булан дахь босоо өргөнийг өөрчлөх үйл ажиллагаа юм.[1].

Аль нүдний хэлбэр дээр тохиромжтой вэ?

Энэ нь босоо нүдний өргөн нарийн эсвэл доод зовхины шугам гадаа talаа дээшээ хөндлөвч байгаа хүмүүст тохиромжтой.[1]Судалгаа нь эдгээр хоёр шинж чанар нь үндсэн зорилго байсныг харуулсан.[1].

Эсрэгээр, нүдний бөмбөлөг урагш цухуйсан эсвэл доод зовхи уян хатанцаргүй байгаа хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.[1]Толинд харвал аль нь та дээр хамаарахыг дангаараа тодорхойлоход хэцүү байдаг, иймээс зөвлөгөөний үеэр баталгаажуулуулаарай.

Нөлөө нь үүрд үргэлжилдэг үү?

Хэсэгчилсэн эргүүлэлт үүсч болно. Өмнө дурдсан 63 хүний 5 хүн (7.9%) нүдний булчирхай буурсан хэсгийн хэсэгчилсэн эргүүлэлтийг тусласан бөгөөд энэ нь хангалтгүй сэтгэл ханамжийг үүсгэсэн байна.[1].

Гадаад булчирхайн сүлжээ хадгалуур нулимсны уутыг дахин хэлбэржүүлэхийн тулд 400 хүнд хийсэн өөр мэс засалд 4% нь эргүүлэлтийг туслаа.[4]Нүдний зовхи хэлбэржүүлэх мэс засалтай хамт, эргүүлэлтийн зарим зэргийг тооцохолд хүлээлт ба үр дүнгийн хоорондох зөрүүг багасгахад тусална.

Гэхдээ нулимсны уутын буурал мэс засалтай холбоотой судалгаа цөөн хүнтэй холбоотой бөгөөд урт хугацаагийн үр дүнг энсэл ойлгоогүй байна.[1].

Ямар эрсдэлийг хамгийн чухалаар сойл нь авах ёстой вэ?

Хэт их буурал. Нулимсны уут хэт их буурсан байдал нь нүдний мэс засалын дараа 3–20% байх усагдал юм.[2].

Хэт их буурал нь элсэн мэт мэдрэмж, хэт их нулимс урсах, нүдний гадрагийн ороосан хэсэгт гэмтэлийг үүсгэж болно.[2]Хаврын нүдэнд урт хугацаанд үлдэж болно.[3].

Нулимсны уутын доор цагаан хэсгийн илүү өндөр харагдалт ба гадагш эргэлдсэн нүдний ороо (ectropion) нь нулимсны уутын мэс засалтай холбоотой анхаарах ёстой ус агдал юм.[5][6]Хэт их буурсан нүдний ороосон хэсгийг сайруулах мэс засал нь хэцүү бөгөөд дахин эргүүлэлтээр гүйцэтгэгддэг.[2].

Тиймээс нүдний функцийг хамгийн их томруулахын үндсэн байдлаар авч үзэх нь чухал юм. Арьсны хэт их устгахаас зайлсохыг мөн эдгээр ус агдлыг урьдчилан сэргийлэхийн гол цэг гэж дурдсан байна.[5].

Консультацид та өөрт тохирсон эсэхийг тодорхойлохын тулд юу баталгаажуулах ёстой вэ?

Баталгаажуулах чухал цэгүүд нь нүдний босоо өргөн, нулимсны уутын шугамын налуу, нулимсны уутын уян хатан чанар, нүд хэр их гарч байгаа эсэх юм. Энэ нь нулимсны уутын буурал мэс засал тохирсон эсэх эсвэл бусад сонголтуудыг авч үзэх ёстой эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Мөн хэр их буурал төлөвлөж байгаа ба эргүүлэлт үүсэх эсвэл хаврын нүд хөгжүүлэх үед ямар алхамаар авах вэ гэж асуугаарай. Нүдний хэлбэр хүн бүрээс ялгаатай байдаг тул, шийдвэр гарахаас өмнө үзлэгт шууд оролцож, мэс засалчидтай зөвлөлдөх нь хамгийн найдвартай байна.