Alt göz kapağı çekilme ameliyatı nedir? Gözlerin dikey olarak genişletilmesinin etkileri ve aşırı alçaltmanın riskleri

Alt göz kapağı çekilme ameliyatı, alt göz kapağının dış kenarını hafifçe alçaltarak gözleri dikey olarak daha geniş yapar ve yukarı doğru kıvrık gözlerin görünümünü yumuşatır.[1]63 kişinin katıldığı bir çalışmada, alt göz kapağının dış kenarı herkeste alçalmış, ancak bazıları kısmi geri dönüş yaşamış ve %7,9'u yeterince tatmin olmamıştır.[1]Ayrıca, alt göz kapağı çok fazla alçaltılırsa, kuru göz ve aşırı göz yaşarması oluşabilir; ne kadar alçaltılacağı konusunda dikkatli bir karar önemlidir.[2][3].

Alt göz kapağı çekilme ameliyatı ile ne değişir?

Değişen şey, alt göz kapağının dış kenarının çizgisidir. Dış kenar alçaldıkça, gözün dış köşesi dikey olarak genişler ve yukarı doğru kıvrık göz şekli yumuşatılır.[1].

Bu çalışmanın yöntemiyle, tarsal plaka (alt göz kapağındaki sert doku) ve göz altındaki kemik zarı dikişlerle bağlanmıştır.[1]Dikişlerin gerilimi, hastanın istediği çizgiye uyacak şekilde ayarlanır.[1].

Bu, gözün yatay açıklığını genişletmeyi amaçlayan ameliyattan farklıdır. Alt göz kapağı çekilme ameliyatı, özellikle dış köşedeki dikey genişlik olmak üzere gözün dikey ve yatay boyutlarını değiştirmeyi amaçlayan bir işlemdir.[1].

Hangi göz şekli için uygun olur?

Dikey göz genişliği dar olan veya alt göz kapağı çizgisi dışarı doğru yukarı eğimli olan kişiler için uygundur.[1]Çalışma ayrıca bu iki özelliğin ana hedef olduğunu göstermiştir.[1].

Tersine, gözleri öne doğru çıkık veya alt göz kapağında esneklik eksikliği olan kişilere önerilmez.[1]Aynaya bakarak hanginizin geçerli olduğunu belirlemek zordur, bu nedenle danışmada doğrulayın.

Etki sonsuza kadar sürer mi?

Kısmi düzelme meydana gelebilir. Daha önce bahsedilen 63 kişiden 5'i (%7,9) alçaltılan dış kenarın kısmi düzelmesini yaşadı ve bu da yetersiz memnuniyetle sonuçlandı.[1].

400 kişinin dış kantus tendonunun gerginleştirildiği ve alt göz kapağının yeniden şekillendirilerek yapıldığı ayrı bir cerrahide %4'ü düzelme yaşadı.[4]Göz kapağı şekillendirme cerrahisinde, belli düzeyde düzelmeyi hesaba katmak, beklenti ve sonuç arasındaki boşluğu en aza indirmeye yardımcı olur.

Bununla birlikte, alt göz kapağı retraksiyon cerrahisine ilişkin araştırmalar az sayıda insanı kapsamakta ve uzun vadeli sonuçlar henüz iyi anlaşılmamaktadır.[1].

Kaçınılması gereken en önemli risk nedir?

Aşırı alçaltma. Alt göz kapağının çok fazla alçaltılması durumu, göz kapağı cerrahisinin %3–20'sinde meydana gelen bir komplikasyondur.[2].

Aşırı alçaltma, kumlanma duygusu, aşırı gözyaşarma ve gözün yüzeyinde çizikler oluşturabilir.[2]Kuru gözler de uzun vadede devam edebilir.[3].

Gözün beyazlığının aşağıda ve dışarıda görünürlüğü ile göz kapağı kenarlarının dışa dönmesi (ektropyon) de alt göz kapağı cerrahisinde dikkat edilmesi gereken komplikasyonlardır.[5][6]Çok fazla alçaltılan bir göz kapağı için düzeltici cerrahı zordur ve tekrar düzelme eğilimi gösterir.[2].

Bu nedenle, maksimal büyütme yerine göz işlevini önceliklendirmek önemlidir. Aşırı cilt çıkarılmasının önlenmesi de bu komplikasyonları önlemede önemli bir nokta olarak belirtilmektedir.[5].

Konsültasyonda size uygun olup olmadığını belirlemek için ne onaylanmalıdır?

Onaylanması gereken önemli noktalar, dikey göz genişliği, alt göz kapağı hattının eğimi, alt göz kapağının esnekliği ve gözün ne kadar ileri çıktığıdır. Bu, alt göz kapağı retraksiyon cerrahisinin uygun olup olmadığını veya diğer seçeneklerin düşünülüp düşünülmemesi gerektiğini açıkça ortaya koymak için yardımcı olacaktır.

Ayrıca, ne kadar alçaltmanın planlandığını ve düzelme meydana gelirse veya kuru göz gelişirse ne adımlar atılacağını sorun. Göz şekli kişiden kişiye değişiklik gösterdiğinden, cerrahan ile muayene olmak ve danışmak en güvenilir yöntemdir.