Mắt người Châu Á khác với mắt người phương Tây ở "cấu trúc" của chúng — và do đó thiết kế phẫu thuật thẩm mỹ cũng thay đổi tương ứng.
"Mắt tôi có tự nhiên nặng và sưng phù," "Tôi muốn có Mí đôi rộng, tự nhiên, nhưng tôi muốn tránh kết quả trông không tự nhiên mà rõ ràng là đã được phẫu thuật" — nhiều người Châu Á ghé thăm các phòng khám thẩm mỹ đều có những lo lắng và mong muốn như vậy. Trên thực tế, bạn có biết sự thật đơn giản rằng sự khác biệt quyết định giữa mắt một mí và Mí đôi là liệu có hay không chỉ một "cấu trúc" cụ thể?
Trong khi phần lớn người phương Tây được sinh ra với Mí đôi, tỷ lệ người Châu Á được sinh ra với Mí đôi chỉ khoảng 50% (Wang et al. 2023). Vì lý do đó, ở Châu Á, phẫu thuật Mí đôi đã trở thành phẫu thuật thẩm mỹ được thực hiện phổ biến nhất. Tuy nhiên, mắt phương Tây và mắt Châu Á khác nhau rất lớn về các cấu trúc giải phẫu cơ bản như độ dày của mỡ, các cơ, và mối quan hệ vị trí của aponeurosis. Trong bài viết này, dựa trên kiến thức y học mới nhất và dữ liệu giải phẫu, chúng tôi giải thích chi tiết những gì đang xảy ra với mắt người Châu Á và tại sao người Châu Á cần một thiết kế phẫu thuật đặc biệt.
Sự khác biệt giữa mắt một mí và Mí đôi không phải là "sự có hay không có một sợi duy nhất"
Sự khác biệt cơ bản giữa mắt một mí và Mí đôi được giải thích bằng "lý thuyết mở rộng aponeurosis nâng" (Wang et al. 2023). Ở những người được sinh ra với Mí đôi, các sợi của aponeurosis nâng xuyên qua cơ vòng mắt và gắn vào mô dưới da của da (Wang et al. 2023). Khi mắt mở, aponeurosis này co lại và bị kéo vào, và da được gắn cũng bị kéo vào, tạo thành đường Mí đôi. Những người có mắt một mí không có cấu trúc sợi này kết nối từ aponeurosis nâng đến da. Nói cách khác, phẫu thuật tạo ra Mí đôi tự nhiên là công việc tái tạo nhân tạo cấu trúc kết nối sinh lý bị mất này.
Điều Gì Đang Xảy Ra Ở Mí Mắt Trên Người Châu Á — Hiểu Giải Phẫu Qua Các Hình Minh Họa
Sự khác biệt trong sự gắn kết của gân nâng mắt
Trong trường hợp người châu Á, vị trí nơi vách ngăn quỹ đạo và gân nâng mắt hợp nhất rất thấp, và ở người châu Á, những người chủ yếu có mí mắt đơn, các sợi kết nối từ gân nâng mắt đến da gần như không tồn tại. Hơn nữa, do tuổi tác hoặc mặc dây contact cứng lâu dài, "ptosis do gân mỏng," trong đó gân tách khỏi hoặc mỏng trên bản tarsal, cũng có thể xảy ra.ptosis," trong đó gân tách khỏi hoặc mỏng trên bản tarsal, cũng có thể xảy ra.
Lớp mỡ trước cơ vòng mắt — lý do cấu trúc nó có xu hướng trở thành mí mắt đơn
Mí mắt trên của người châu Á có mô mỡ dưới da dồi dào như ROOF (mỡ quỹ đạo sau cơ vòng mắt) và mỡ trước vách ngăn. Lớp mỡ dày này, mỡ quỹ đạo dồi dào, và mô dưới da pretarsal dày trở thành những chướng ngại vật vật lý và cản trở gân nâng mắt không thể kéo dài đến da. Độ dày của mô này, trong khi tạo thành mí mắt đơn, cũng là nguyên nhân gây ra tình trạng mắt phù nề đặc trưng của người châu Á.
Nếp mắt cạnh (epicanthal fold) là gì?
Nếp da mí mắt bên trong (epicanthus ở góc mắt bên trong) là một nếp da che phủ góc trong của mắt, thường thấy ở bệnh nhân châu Á có mí đơn. Khi nếp da này căng, nó làm cho mắt trông nhỏ hơn theo chiều ngang, hoặc trở thành nguyên nhân khiến đường mí đôi ẩn bên trong da ở phía góc mắt bên trong. Khi mong muốn có mí đôi kiểu song song lý tưởng, cắt mí ngoài (cắt mí bên trong) đôi khi được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật mí đôi.
Tại sao phẫu thuật nâng mí mắt kiểu phương Tây không thể sử dụng cho người châu Á như vậy
Phương pháp cắt kiểu phương Tây loại bỏ da dư thừa, cơ vòng mắt và mỡ, rồi khâu da trực tiếp vào tấm sụn mí, nhưng áp dụng cho người châu Á như vậy sẽ dẫn đến "đường mí đôi sâu, cứng, lõm, không tự nhiên." Nguy cơ để lại sẹo với nếp gấp còn lại ngay cả khi mắt đóng lại cũng tăng cao. Nếu ROOF dày hoặc mỡ quỹ đạo đặc trưng của người châu Á bị xử lý không đúng, đường mí đôi sẽ trở nên nông hoặc biến mất sau phẫu thuật.
Các kỹ thuật phát triển cho người châu Á — kỹ thuật bản lề và những kỹ thuật khác
- Kỹ thuật cầu và cấu trúc cầu nổi (Wong et al. 2022):Một mảnh được tạo ra bằng cách sử dụng sự hội tụ của v隔膜quỹ đạo và bìu cơ nâng, và được cố định vào bản vải để xây dựng một "cây cầu." Nó tạo ra mí đôi động, linh hoạt được vẽ chỉ khi mắt mở, mà không dựa vào dính sẹo.
- Cách tiếp cận bảo tồn cơ vòng/ít xâm lấn:Một kỹ thuật bảo tồn cơ vòng mắt mà không cắt bỏ nó, và lộ và cố định bìu cơ nâng từ một lần cắt nhỏ khoảng 2 mm (Wong et al. 2022). Nó ngăn ngừa sự trũng xệ của mí mắt và tạo thành một mí đôi tự nhiên, mềm mại.
- Phương pháp DOSF:Một kỹ thuật sử dụng SAJT (thickening septoaponeurotic junction) làm điểm neo cố định. Nó tránh xoá sâu quá mức và duy trì một mí đôi tự nhiên có khả năng chống lỏng lẻo trong dài hạn.
- Kết hợp loại bỏ mỡ trong phương pháp khâu chìm:Vì ROOF dày hoặc mỡ quỹ đạo trở thành một rào cản vật lý cản trở việc cố định chỉ, đã được chứng minh rằng loại bỏ mỡ từ một lỗ kim nhỏ có thể giảm đáng kể về mặt thống kê nguy cư chỉ lỏng lẻo và phẫu thuật lại.
Tại sao phẫu thuật sửa chữa khó khăn — tại sao thiết kế ban đầu quan trọng
Do sẹo được tạo ra bởi phẫu thuật đầu tiên và biến dạng của cấu trúc giải phẫu, phẫu thuật sửa chữa khó hơn nhiều so với lần đầu tiên (Chen et al. 2004). Cấu trúc lớp bình thường đã bị phá hủy bởi các dính kết, và việc phân tách và xác định chính xác cơ nâng mí mắt và bản sừng trở nên cực kỳ khó khăn.
Bất đối xứng tiền phẫu thuật cũng là một yếu tố làm tăng đáng kể nguy c험phẫu thuật lại. Bệnh nhân có chênh lệch 1 mm hoặc hơn trong MRD1 có tỷ lệ tái phẫu thuật là 42,7% (Chen et al. 2004) (28,1% cho những người đối xứng). Do luật Hering, phẫu thuật một bên làm rối loạn sự cân bằng của bên kia, do đó việc điều chỉnh trái và phải cực kỳ khó khăn.
Hơn nữa, độ lỏng lẻo của mô do lão hóa, và các trường hợp đặc điểm ROOF của người châu Á chưa được xử lý thích hợp, cũng trở thành nguyên nhân gây chảy xệ đường kẻ. Đó chính là lý do tại sao "thiết kế tỉ mỉ ban đầu" trong phẫu thuật lần đầu tiên quan trọng hơn bất kỳ điều gì.
Nếu bạn thấy mình đang nghĩ, "Còn trường hợp của tôi thì sao?"
Đặt lịch tư vấn miễn phí
Không có bán hàng gay gắt. Vui lòng liên hệ với chúng tôi.
Tóm tắt bài viết này
- Sự khác biệt giữa mí đơn và mí đôi là sự hiện diện hoặc vắng mặt của một kết nối giải phẫu:Sự tồn tại hoặc không tồn tại của sự gắn kết cơ nâng mí mắt với da là sự khác biệt quyết định.
- Kiểu phương Tây không phù hợp với người châu Á:Mí mắt của người châu Á có ROOF dày và mô dưới da nhiều và có cấu trúc khác nhau, do đó áp dụng phương pháp rạch định hướng phương Tây một cách nguyên bản dẫn đến mí đôi không tự nhiên.
- Sự phát triển của các kỹ thuật mới nhất:Các kỹ thuật tạo ra mí đôi động, tự nhiên dựa trên giải phẫu — kỹ thuật cầu, phương pháp DOSF, rạch bảo tồn cơ vòng, v.v. — đang tiến bộ.
- Thiết kế phẫu thuật lần đầu quyết định mọi thứ:Phẫu thuật sửa chữa cực kỳ khó khăn do tác động của sẹo và định luật Hering, vì vậy thiết kế tỉ mỉ của phẫu thuật lần đầu là chìa khóa để thành công.
Nếu có bất cứ điều gì làm bạn lo lắng, vui lòng tự do tư vấn với chúng tôi trước.
Tài liệu tham khảo
- Wong C, Hsieh M, Wei F. Asian Upper Blepharoplasty with the Hinge Technique. Aesthetic Plastic Surgery. 2022 DOI
- Wang C, Pu L. Asian Upper Blepharoplasty. Clinics in Plastic Surgery. 2023 DOI
- Chen S, Mardini S, Chen H, et al. Strategies for a Successful Corrective Asian Blepharoplasty after Previously Failed Revisions. Plastic and Reconstructive Surgery. 2004 DOI
- Kure K. A simple and durable way to create a supratarsal fold (double eyelid) in Asian patients. Aesthetic Surgery Journal. 2001 DOI
Tác giả của bài viết này
Hiromitsu Nakamura Bác sĩ
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
Anh ấy có bộ hồ sơ thuyết trình nghiên cứu tại các hội nghị học tập trong nước và quốc tế, và cũng tham gia hướng dẫn kỹ thuật và giáo dục cho toàn bộ Zetith Beauty Clinic. Anh ấy chuyên về y học thẩm mỹ chính xác dựa trên căn cứ giải phẫu, theo đuổi kết quả tự nhiên phù hợp với cấu trúc xương và mô của mỗi người.