ดวงตาของชาวเอเชียแตกต่างจากตะวันตกในเรื่อง「โครงสร้าง」— และการออกแบบศัลยกรรมเสริมความงามจึงเปลี่ยนแปลงไปตามนั้น
「เพศหญิงของฉันหนักและบวมโดยธรรมชาติ」「ฉันต้องการตาสองชั้นที่กว้างและเป็นธรรมชาติแต่ฉันต้องการหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ดูไม่เป็นธรรมชาติและเห็นได้ชัดว่าผ่านการผ่าตัด」— ชาวเอเชียจำนวนมากที่เข้าเยี่ยมคลินิกศัลยกรรมเสริมความงามมีความกังวลและความปรารถนาดังกล่าว ในความเป็นจริงคุณรู้หรือไม่ว่าความแตกต่างที่ชี้ขาด между เพศเดี่ยวและตาสองชั้นคือการปรากฏตัวหรือไม่ของ「โครงสร้าง」เพียงหนึ่งเดียว
ในขณะที่ชาวตะวันตกส่วนใหญ่เกิดมาพร้อมตาสองชั้นสัดส่วนของชาวเอเชียที่เกิดมาพร้อมตาสองชั้นนั้นมีเพียงประมาณ50% (Wangและคณะ2023) ด้วยเหตุนี้ในเอเชียศัลยกรรมตาสองชั้นจึงกลายเป็นศัลยกรรมเสริมความงามที่ทำได้บ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามตาของชาวตะวันตกและตาของชาวเอเชียแตกต่างกันอย่างมากในโครงสร้างกายวิภาคพื้นฐานเช่นความหนาของไขมันกล้ามเนื้อและความสัมพันธ์ตำแหน่งของกลไก ในบทความนี้โดยอาศัยความรู้ทางการแพทย์ล่าสุดและข้อมูลกายวิภาคเราอธิบายโดยละเอียดว่าเกิดอะไรขึ้นกับตาของชาวเอเชียและเหตุใดชาวเอเชียจึงต้องการการออกแบบศัลยกรรมพิเศษ
ความแตกต่างระหว่างเพศเดี่ยวและตาสองชั้นไม่ใช่「การปรากฏตัวหรือไม่ของด้ายเดี่ยว」
ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างเพศเดี่ยวและตาสองชั้นอธิบายได้จาก「ทฤษฎีการขยายตัวของกลไก」(Wangและคณะ2023) ในผู้ที่เกิดมาพร้อมตาสองชั้นเส้นใยของกลไกทะลุกล้ามเนื้อรอบนัยน์ตาและติดแน่นกับเนื้อเยื่อใต้ผิวของผิวหนัง(Wangและคณะ2023) เมื่อเปิดเพศการบีบอัดกลไกนี้และดึงเข้า และผิวหนังที่ติดแน่นจะดึงเข้าด้วยเช่นกันทำให้เกิดเส้นตาสองชั้น ผู้ที่มีเพศเดี่ยวไม่มีโครงสร้างเส้นใยนี้เชื่อมต่อจากกลไกกับผิวหนัง กล่าวอีกนัยหนึ่งศัลยกรรมที่สร้างตาสองชั้นที่เป็นธรรมชาติคืองานที่สร้างโครงสร้างการเชื่อมต่อสรีรวิทยาที่สูญหายนี้ขึ้นมาใหม่อย่างประดิษฐ์
เกิดอะไรขึ้นในเพศบนของชาวเอเชีย — การทำความเข้าใจกายวิภาคด้วยภาพประกอบ
ความแตกต่างในการยึดติดของ levator aponeurosis
ในกรณีของคนเอเชีย ตำแหน่งที่ orbital septum และ levator aponeurosis รวมตัวกันนั้นต่ำมาก และในคนเอเชีย ซึ่งส่วนใหญ่มีตาชั้นเดียว เส้นใยที่เชื่อมจาก levator aponeurosis ไปยังผิวหนังแทบจะไม่มีเลย นอกจากนี้ เนื่องจากการแก่และการสวมใส่เลนส์สัมผัสแบบแข็งเป็นเวลานาน "acquired aponeuroticptosis" ซึ่ง aponeurosis ถูกสกัดออกจากหรือบางลง บน tarsal plate ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน
ชั้นไขมัน pre-orbicularis — เหตุผลทางโครงสร้างที่มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นตาชั้นเดียว
ตาบนของคนเอเชียมีเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังมากมาย เช่น ROOF (retro-orbicularis oculi fat) และ preseptal fat ชั้นไขมันที่หนาแน่นนี้ ไขมันโพรงตาที่มากมาย และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง pretarsal ที่หนาจึงกลายเป็นอุปสรรคทางกายภาพ และขัดขวางการขยายตัวของ levator aponeurosis ไปยังผิวหนัง ความหนาของเนื้อเยื่อนี้ ขณะเดียวกับการสร้างตาชั้นเดียว ก็เป็นสาเหตุของตาบวมที่เป็นลักษณะเฉพาะของคนเอเชีย
epicanthal fold คืออะไร
พับหนังตาด้านในหรือ(พับหนังตาบริเวณมุมตาด้านในของตา)เป็นการพับหนังที่ปกคลุมมุมตาด้านในซึ่งมักพบในผู้ป่วยชาวเอเชียที่มีตาชั้นเดียว เมื่อพับนี้คดเคี่ยว จะทำให้ตาดูเล็กลงในแนวนอน หรือเป็นสาเหตุให้เส้นตาสองชั้นซ่อนอยู่ใต้ผิวหนังด้านมุมตาด้านใน เมื่อต้องการเส้นตาสองชั้นแบบขนานที่เหมาะสม จึงบางครั้งมีการทำศัลยกรรมแก้พับมุมตาด้านใน(การตัดมุมตาด้านใน)พร้อมกับศัลยกรรมตาสองชั้น
ทำไมศัลยกรรมหนังตาแบบตะวันตกจึงไม่สามารถนำมาใช้กับชาวเอเชียได้เช่นเดียวกัน
วิธีการตัดแบบตะวันตกจะตัดเอาผิวหนังส่วนเกิน กล้ามเนื้อหัวตาวงแหวน และไขมัน จากนั้นเย็บผิวหนังลงบนแผ่นกระดูกหนังตาโดยตรง แต่การนำมาใช้กับชาวเอเชียตามปกติจะส่งผลให้เกิด"เส้นตาสองชั้นที่ลึก แข็ง ยุบลงไป ไม่เป็นธรรมชาติ" นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเป็นสัก แม้ปิดตาลงแล้ว เส้นพับก็ยังคงเหลืออยู่ได้ หากจัดการROOFหนาหรือไขมันรอบตาลักษณะเฉพาะของชาวเอเชียไม่ถูกต้อง เส้นตาสองชั้นจะแตกตื้นหรือหายไปหลังจากศัลยกรรม
เทคนิคที่พัฒนาขึ้นมาสำหรับชาวเอเชีย—เทคนิคบานพับและอื่นๆ
- เทคนิคสะพานและโครงสร้างสะพานลอยตัว(Wongetal.2022):สร้างแผ่นเนื้อเยื่อโดยใช้จุดบรรจบของ隔膜眶และกล้ามเนื้อยกชั้นตา จากนั้นจึงอยึดติดกับแผ่นกระดูกตาเพื่อสร้าง"สะพาน"ส่งผลให้ได้ตาสองชั้นที่มีการเคลื่อนไหวแบบไดนามิกและมีความยืดหยุ่น โดยแสดงออกมาเฉพาะเมื่อตาเปิด โดยไม่ต้องพึ่งพาการสร้างแผลเป็น
- วิธีการรักษาโดยอนุรักษ์กล้ามเนื้อรอบตา/การผ่าตัดรอยตัดเล็กน้อย:เทคนิคที่อนุรักษ์กล้ามเนื้อหนังตาโดยไม่ตัดออก และเปิดเผยและอยึดติดกล้ามเนื้อยกชั้นตาจากรอยตัดเล็กน้อยประมาณ2มม(Wongetal.2022)ช่วยป้องกันการหมองของชั้นตาและสร้างตาสองชั้นที่สวยงามและนุ่มนวล
- วิธีDOSF:เทคนิคที่ใช้SAJT(การหนาขึ้นของจุดบรรจบของ隔膜眶และอะโพนิวโรซิส)เป็นจุดยึดสำหรับการอยึดติด ช่วยหลีกเลี่ยงการสร้างรอยพับที่ลึกเกินไปและรักษาตาสองชั้นที่สวยงามตามธรรมชาติที่มีความต้านทานต่อการหลวมได้นานในระยะยาว
- การรวมกันของการลบไขมันในวิธีการผ่าตัดโดยใช้เส้นฝัง:เนื่องจากROOFหรือไขมันรอบตาหนาหนาจึงเป็นอุปสรรคทางกายภาพที่ขัดขวางการยึดติดเส้นไหม จึงพบว่าการลบไขมันผ่านรูเข็มเล็กน้อยสามารถลดความเสี่ยงของการหลวมของเส้นไหมและการผ่าตัดซ้ำได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
เหตุใดการผ่าตัดแก้ไขจึงเป็นเรื่องยาก — เหตุใดการออกแบบเบื้องต้นจึงมีความสำคัญ
เนื่องจากแผลندูนที่เกิดจากการผ่าตัดครั้งแรกและการบิดเบือนของโครงสร้างทางกายวิภาค การผ่าตัดแก้ไขจึงยากกว่าการผ่าตัดครั้งแรกมาก (Chen et al. 2004) โครงสร้างชั้นปกติถูกทำลายโดยการเกาะติด และการแยกและระบุกล้ามเนื้อยกหนังตาและแผ่นเนื้อเยื่อแข็งจึงยากขึ้นอย่างมาก
ความไม่สมมาตรก่อนการผ่าตัดก็เป็นปัจจัยที่ทำให้ความเสี่ยงของการผ่าตัดซ้ำเพิ่มสูงขึ้นอย่างมาก ผู้ป่วยที่มีความแตกต่างเกิน 1 มม. ในMRD1มีอัตราการผ่าตัดซ้ำ 42.7% (Chen et al. 2004) (28.1%สำหรับผู้ที่มีความสมมาตร) เนื่องจากกฎของเฮอริง การผ่าตัดด้านหนึ่งจะทำให้ความสมดุลของอีกด้านหนึ่งเสียหาย ดังนั้นการปรับด้านซ้ายและขวาจึงเป็นเรื่องที่ยากมาก
นอกจากนี้ความคล่องตัวของเนื้อเยื่อเนื่องจากอายุและกรณีที่ลักษณะROOFของชาวเอเชียไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมก็กลายเป็นสาเหตุของความหลวมของเส้นตาด้วย นั่นคือเหตุผลว่าทำไม"การออกแบบเบื้องต้นที่เอาใจใส่อย่างระมัดระวัง"ในการผ่าตัดครั้งแรกจึงสำคัญกว่าสิ่งอื่นใด
หากคุณพบว่าคุณกำลังคิดว่า "แล้วกรณีของฉันล่ะ"
จองคำปรึกษาฟรี
ไม่มีการขายที่ดื้อรั้น โปรดติดต่อเราได้อย่างอิสระ
สรุปบทความนี้
- ความแตกต่างระหว่างตาเดี่ยวและตาสองชั้นคือการมีอยู่หรือไม่มีการเชื่อมต่อทางกายวิภาค:การมีอยู่ของการติดตั้งกล้ามเนื้อยกหนังตากับผิวหนังคือความแตกต่างที่ตัดสินใจ
- สไตล์ตะวันตกไม่เหมาะสำหรับชาวเอเชีย:ตาของชาวเอเชียมีROOFหนาและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและโครงสร้างที่แตกต่างกัน ดังนั้นการใช้วิธีการผ่าตัดแบบตะวันตกตามที่เป็นอยู่จึงส่งผลให้ตาสองชั้นที่ไม่เป็นธรรมชาติ
- วิวัฒนาการของเทคนิคล่าสุด:เทคนิคที่สร้างตาสองชั้นที่มีพลวัตและเป็นธรรมชาติตามวิทยาศาสตร์กายวิภาค — เทคนิคสะพาน วิธีDOSF การผ่าตัดที่รักษากล้ามเนื้อเห่อกลม เป็นต้น — มีการก้าวหน้า
- การออกแบบของการศัลยกรรมครั้งแรกชี้ขาดทุกอย่าง:การศัลยกรรมแก้ไขนั้นยากมากเนื่องจากผลกระทบของการเป็นแผลเป็นและกฎของเฮริ่ง ดังนั้นการออกแบบการศัลยกรรมครั้งแรกที่ละเอียดรอบคอบจึงเป็นกุญแจสำคัญของความสำเร็จ
หากมีสิ่งใดที่คุณกังวล โปรดติดต่อเราเพื่อรับคำปรึกษาก่อน
เอกสารอ้างอิง
- Wong C, Hsieh M, Wei F. Asian Upper Blepharoplasty with the Hinge Technique. Aesthetic Plastic Surgery. 2022DOI
- Wang C, Pu L. Asian Upper Blepharoplasty. Clinics in Plastic Surgery. 2023DOI
- Chen S, Mardini S, Chen H, et al. Strategies for a Successful Corrective Asian Blepharoplasty after Previously Failed Revisions. Plastic and Reconstructive Surgery. 2004DOI
- Kure K. A simple and durable way to create a supratarsal fold (double eyelid) in Asian patients. Aesthetic Surgery Journal. 2001DOI
ผู้เขียนบทความนี้
Hiromitsu Nakamuraแพทย์
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka, Fukuoka
เขามีประวัติการนำเสนอวิจัยในการประชุมวิชาการในประเทศและระหว่างประเทศ และยังมีส่วนร่วมในการให้คำแนะนำและการศึกษาด้านเทคนิคสำหรับ Zetith Beauty Clinic โดยรวม เขาเชี่ยวชาญในการแพทย์สุนทรียศาสตร์ที่แม่นยำตามพื้นฐานของกายวิภาคศาสตร์ โดยมุ่งหวังผลลัพธ์ที่ดูธรรมชาติและเหมาะสมกับโครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่อของแต่ละบุคคล