Yağ transferi meme büyütmesi ne zaman pişmanlığa neden olur? Nodüller ve tarama

Pişmanlık genellikle yetersiz meme dolgunluğundan ziyade daha sonra gelişen ele gelen nodüllerden kaynaklanır[1]. Yağ nekrozu (injekte edilen yağın kısmen canlılığını kaybetmesi) injeksiyondan sonra en sık görülen komplikasyondur ve sertlik, yağla dolu kistler ve kalsifikasyon oluşturur[1]. Bu komplikasyonların görülme sıklığı injeksiyon hacmine ve tekniğine bağlı olarak değişir[2].

Nodüller neden oluşur?

Yeterli kan akışı almayan injekte edilen yağın bölümleri değişikliklere uğrar. Yağ nekrozu en sık alıcı tarafı komplikasyonudur ve sertlik, yağla dolu kistler (yağla dolu sıvı torbaları) ve kalsifikasyon oluşturur[1].

Kalsifikasyon bir anda oluşmaz, zamanla ilerler. Kanıtlar, yağ nekrozundan sonra kronik enflamasyonun devam ettiğini ve ardından kalsifikasyona ilerlediğini gösterir[3]. Klinik kanıtlar, yağ işleme yöntemlerini optimize ederek yağla dolu kistlerin azaltılabileceğini gösterir[4].

Tek seansta injeksiyon hacmine göre neler değişir?

Bir yere daha büyük miktarlar injekte edildiğinde komplikasyonlar daha olası hale gelir. Enfeksiyon ve görüntülemede tespit edilen komplikasyonların insidansı tek-bolus büyük hacimli injeksiyonda en yüksektir[2]. Temsili komplikasyonlar enfeksiyonu, yağ nekrozundan kaynaklanan kistleri, yağ nekrozunun kendisini ve kalsifikasyonu içerir[2].

Bu nedenle, yalnızca "bir seansta ne kadar büyük yapabiliriz" kriterini kullanmak pişmanlığa yol açma eğilimindedir. Sağlıklı meme dokusuna yağ transferinin etkinliğini ve güvenliğini özetleyen derleme makaleler mevcuttur ve birçok çalışma tutarlı sonuçlara ulaşmıştır[5].

Meme kanseri taramasını etkiler mi?

Değişiklikler görüntülemede görünür ancak kanserden ayırt edilebilir bir biçimde. Yağ transferinden kaynaklanan kalsifikasyon, radyograflarda meme kanserinden farklılaştırılmaya izin veren görüntüleme özelliklerine sahiptir ve yağ transferinden kaynaklanan artan malignite riski konusunda hiçbir kanıt yoktur[2].

Ancak, ek görüntüleme gerekli olabilir. Sistematik bir inceleme, hastaların %16,4'ünün cerrahiden sonra ek görüntüleme çalışmaları gerektirdiğini ve %3,2'sinin biyopsiye ilerlediğini bildirmiştir[6]. Görüntüleme teşhisi doğrulayamadığında, toplum raporlarında belirtildiği gibi biyopsi gerekli hale gelir[7].

Tarama doktoruna ne söylemelisiniz?

Yağ transferi yaptırdığınız ve ne zaman yapıldığı gerçeği. Bir radyologun görüntüleri yorumlama şekli, yağ transferi tarihini bilip bilmemelerine bağlı olarak değişir[2].

Meme kanseri geçmişiniz varsa durum farklıdır. Meme kanseri veya baş-boyun kanseri olan hastalarda yağ transferinin riski belirsiz olarak kabul edilir, bu nedenle tıbbi geçmişinizi her zaman açıklamalısınız[8]. Çoğu vaka raporu ameliyatı yapan cerrah dışında hekim gören hastalardan gelir; bu da takip edebileceği bir ilişkiyi sürdürmenin önemini vurgular[7].

Kilonuz değişirse memedeki ne olur?

Enjekte edilen yağın kalıcılığı değişir. Kilo değişiklikleri uzun vadeli hacim korunmasını etkilediği olarak tartışılır ve cerrahiden sonra kilo kaybının planlanması tedavi planlamasıyla ilgilidir[9].

Enfeksiyon daha sonra da ortaya çıkabilir. Yüze yağ transferinin ardından selülit (derin cilt katmanlarının bakteriyel enfeksiyonu) yağ nekrozunu tetiklediği bir vaka bildirilmiştir[10]. Konum farklı olsa da yol aynıdır; enjekte edilen alandaki enfeksiyon doku değişikliklerine yol açar[10].

Konsültasyon sırasında doğrulaması gereken konular

İlk olarak, tek bir oturumda ne kadar yağ enjekte edilmesi planlanıyor[2]. İkinci olarak, nodül veya kalsifikasyon gelişirse bunu nasıl değerlendireceksiniz[6]. Üçüncü olarak, nerede ve nasıl meme kanseri taramasına devam edeceğiniz[7]. Dördüncü olarak, kilo kaybı planladığınızı iletişim kurun, ardından zamanlamaya karar verin[9].

Meme boyutu, mevcut yağ donör hacmi ve cilt elastikiyeti kişiden kişiye farklılık gösterir. Burada listelenen sayılar popülasyon tabanlı çalışmalardan gelir ve kendi memeleriyle ne olacağını tahmin etmez. Konsültasyon sırasında doktorunuzdan meme dokusunu ve hasat edilebilir yağ miktarını değerlendirmesini isteyin ve enjeksiyon hacmi ve oturum sayısı için bir plan ile doktorunuzla doğrulayın.