Өөхний шилжүүлэлтийн үндсэн сүүний томруулалт хэзээ ууддаг? Сүлжилтүүд болон скрининг

Ууддаг нь сүүний бүтэн байдал хүрэлцэхгүй байснаас илүүтэй дараа үе шатанд үүсэх мэдрэмжтэй сүлжилтүүдээс илүүтэй үүсдэг[1]. Өөхний некроз (шилжүүлсэн өөхний амьдралын үйл ажиллагааны хэсэгчилсэн алдалт) нь тарилгын дараах хамгийн нийтлэг нарийн төвөгтөлгүүд бөгөөд хатуулаг, тосны шингэлгүүд болон нөхцөлүүдийг үүсгэдэг[1]. Эдгээр нарийн төвөгтөлүүдийн үзэгдлийн хэмжээ нь тарилгын хэмжээ болон аргатай харилцан үйлчилж байдаг[2].

Сүлжилтүүд яагаа үүсэх вэ?

Хангалттай цусны урсгал авч амжаагүй шилжүүлсэн өөхний хэсгүүд өөрчлөлтийг орсон. Өөхний некроз нь хамгийн нийтлэг хүлээн авагч талын нарийн төвөгтөл бөгөөд хатуулаг, тосны шингэлгүүд (тосны шингэлгүүн хөлөг) болон нөхцөлүүдийг үүсгэдэг[1].

Нөхцөлгүүдэлт нэгэн зэрэг үүсэхгүй харин цаг хугацааны явцад үргэлжилсээр байдаг. Өөхний некрозын дараа архаг үрэвсэл үргэлжилж дараа нь нөхцөлгүүдэлт рүү шилжихийг эрдэм зүйтэн нотолсон[3]. Эмнэлгийн эрдэм зүйтэн баримтууд нь өөхний боловсруулалтын аргуудыг сайжруулснаар тосны шингэлгүүдийг бууруулж болохыг санал болгож байна[4].

Нэг сеансын тарилгын хэмжээнээс яах өөрчлөгдөх вэ?

Нэг газар илүү их хэмжээ тарихад нарийн төвөгтөлүүд үүсэх магадлал нэмэгддэг. Халдвар болон дүрслэлээр илэрсэн нарийн төвөгтөлүүдийн үзэгдлийн хэмжээ хамгийн өндөр байна нэг цул сүлэмжээр их хэмжээ тарих үед[2]. Төлөөлөлийн нарийн төвөгтөлүүд нь халдвар, өөхний некрозын шингэлгүүд, өөхний некроз өөрөө, болон нөхцөлгүүдэлтийг хүрээлэн орлоор байна[2].

Иймээс зөвхөн "нэг сеансыг хэр хүртэл томруулж чадах вэ" гэсэн шалгуурыг хэрэглэхэд уудаг рүү хөтлөх хандлагатай байдаг. Эрүүл сүүний эдийг шилжүүлэлтийн үр ашиг болон аюулгүй байдлыг нэгтгэн дүгнэх шүүмжлэлийн нийтлэлүүдтэй байдаг бөгөөд түүнийг хэсэг судалгаанууд нэг төрийн дүгнэлтэнд хүрсэн байдаг[5].

Энэ нь сүүний хорвоо эмгэг сарилах нөлөөлөх үү?

Өөрчлөлтүүд дүрслэлээр гарч ирдэг боловч хорвоо эмгэгээс ялгаж болох хэлбэрээр гарч ирдэг. Шилжүүлэлтийн нөхцөлгүүдэлт нь рентген аппаратын дүрслэлээр хорвоо эмгэгээс ялгаж болох дүрслэлийн шинж чанартай байдаг бөгөөд шилжүүлэлтээс хорвоо эмгэгийн эрсдлийн нэмэлт байдлыг зөв баримтаар батлаагүй байна[2].

Гэхдээ нэмэлт дүрслэл шаардлагатай байж болно. Системийн шүүмжлэл нь мэс засалын дараа 16.4% өвөг нэмэлт дүрслэлийн судалгаа шаардлага гарсан бөгөөд 3.2% нь биопси рүү явсан гэсэн үг байна[6]. Дүрслэл нь оношийг баталж чадахгүй байгаа үед биопси хийх шаардлагатай болдог, нийгмийн тайланд дурдсанчлан[7].

Шинжилгээний эмчид юу хэлэх хэрэгтэй вэ?

Та өөхөн шилжүүлэлт хийлгээсэн баримт, мөн үүнийг хэзээ хийлгээсэн тухай. Рентген эмч дүрсийг ойлгох нь өөхөн шилжүүлэлтийн түүхийн талаар мэдэх эсэхээс хамаарч өөрчлөгддөг[2].

Хэрэв та сүрэглийн хорь өвчний түүхтэй бол нөхцөл байдал өөр байдаг. Сүрэглийн хорь өвчин эсвэл толгойн болон хүзүүний хорь өвчтэй өвчтөнүүдэд өөхөн шилжүүлэлтийн эрсдэл тогтоогдоогүй гэж тооцогддог тул та үргэлж эмнэлгийн түүхээ илэрхийлэх ёстой[8]. Ихэнхи клиникийн тайлангууд мэс заслагч нь биш өөр эмч хүний зөвлөлдсөн өвчтөнүүдээс гэдгээс харахад дараа дүн шинжилгээг хийх боломжтой харилцаа хадгалах чухлыг давтан сануулж байна[7].

Та жин нь өөрчлөгдвөл сүрэглээ юу болох вэ?

Шилжүүлэлтийн өөхнөө хэдэн хоног үлддэг нь өөрчлөгддөг. Жингээ өөрчлөх нь урт хугацааны эзэлхүүнийг хадгалахад нөлөөлөлцсөн гэж сорилцаадаг, мөн мэс засалын дараа жин хасах нь төлөвлөгдсөн эсэх нь эмчилгээний төлөвлөлттэй холбоотой байдаг[9].

Халдварын үе хүртэл хойш нь гарч ирж болно. Нүүр рүү өөхөн шилжүүлсний дараа целлюлит (арьс голомтын гүн үе бактерийн халдвар) өөхөн үхлийг сөргүүлсэн нэгэн тохиолдол мэдэгдсэн байна[10]. Байршил нь ялгаатай боловч замыг бүтцээ ойлгохон ижил—шилжүүлсэн мест халдвар нь эдийн өөрчлөлтийг дагуулдаг[10].

Зөвлөлдөлтийн үед баталгаажуулах зүйлүүд

Нэгдүгээрт, нэг сеанс дахь шилжүүлэх өөхний хэмжээ[2]. Хоёрдугаарт, зангил эсвэл алжаав хөгжиж байгаа эсэхийг үнэлэх арга[6]. Гуравдугаарт, сүрэглийн хорь өвчний шинжилгээг хаашаа, хэрхэн үргэлжлүүлэх болно[7]. Дөрөвдүгээрт, та жин хасах төлөвлөгдсөн хүүхэл танилцуулсны дараа цаг хугацаа шийдвэрлэх[9].

Сүрэглийн хэмжээ, ашиглаж болох өөхөн дурдах хэмжээ, арьсны уян хатан байдал нь хүн бүр өөр байдаг. Энд жагсаасан тоо нь хүнээр суурилсан судалгаа бөгөөд өөрийнх нь сүрэглээ юу болохыг урьдчилан хэлж чадахгүй. Зөвлөлдөлтийн үед, та өөрийнх сүрэглийн эдийг, ашиглаж болох өөхний хэмжээг үнэлэхийг эмчээсээ хүс, мөн та өөхөн шилжүүлэлтийн хэмжээ, сеансын сетийн төлөвлөгөөтэй баталгаажуул.