JUVEDERM VOLIFT XC ile pişmanlığı önlemek: Tedavi öncesinde nodüller ve vasküler komplikasyonlar hakkında bilmeniz gerekenler

JUVEDERM VOLIFT XC ile pişmanlık genellikle enjeksiyon bölgesindeki nodüller veya düzensizliklerden ve nadiren vasküler oklüzyondan kaynaklanır. Çoğu şişlik ve morluk geçicidir, ancak vasküler oklüzyon cilt nekrozuna veya körlüğe yol açabilir, bu nedenle meydana gelirse yanıt planını onaylamak önemlidir. JUVEDERM VOLIFT XC, %0,3 lidokain anestezik içeren hiyalüronik asit formulasyonudur.[1].

Enjeksiyondan sonra ne tür reaksiyonlar ortaya çıkar?

Çoğu kişi şişlik veya sertlik gibi geçici reaksiyonlar yaşar. JUVEDERM VOLIFT XC ile aynı formülasyonu (VYC-17.5L) nasolabial katlara alan 122 kişilik bir çalışmada, 108 kişide sertlik, 105 kişide şişlik, 100 kişide düzensizlik ve 69 kişide morluk gözlenmiştir.[2].

Bu reaksiyonların çoğu hafif olup doğal olarak iyileştiği bildirilmektedir.[3][2]19 randomize kontrollü çalışmanın bir incelemesi, yanakları veya dudakları etkilediğinde şişlik, düzensizlik ve sertliğin nasolabial katlara enjekte edildiğinde olduğundan daha sık görüldüğünü bulmuştur.[2].

Nodüller daha sonra ortaya çıkabilir mi?

Evet. JUVEDERM VOLIFT XC ile aynı Vycross teknolojisini kullanan formülasyonlarda gecikmeli nodüller ve iltihaplanma bildirilmiştir. Dudak altı veya gözlere Volbella alan 400 kişinin kayıtlarında, %4,25'i devam eden veya tekrarlayan gecikmeli iltihaplanma yaşamıştır.[4].

7659 kişilik bir çalışmada, gecikmeli nodüllerin 3 vakasının tamamı Voluma veya Volbella idi.[5]Daha küçük hiyalüronik asit moleküllerinin bağışık sistemi daha kolay uyarıyor olabileceği düşünülmektedir.[5]Bunlar JUVEDERM VOLIFT XC'nin kendisine ait spesifik sayılar olmasa da, değişikliklerin zaman içinde ortaya çıkabileceğini bilmek gereksiz endişeyi önlemenize yardımcı olacaktır.

Düzensizlikler veya palpabl nodüller önlenebilir mi?

Olasılık enjeksiyonun miktarı ve derinliğine göre değişir. Uzmanlar, aynı teknoloji kullanan formülasyonlar için, palpabl nodüller veya entegrasyonun olmamasının öncelikle büyük miktarlar aynı anda enjekte edildiğinde veya çok sığ bir tabakaya yerleştirildiğinde meydana geldiğini belirtmektedir.[6].

Tyndall etkisi—mavi saydamlık—hiyalüronik asit ile nadirdir.[7]Hiyalüronik asit, onu parçalayan enzim olan hiyaluronidaz ile çözülebilmesi ile karakterize edilir.[6].

Bir kan damarı tıkanırsa ne olur?

Nadir olmakla birlikte, bu en ciddi komplikasyondur. Hiyaluronik asit kan damarlarına girer veya damarları sıkıştırırsa, cilt nekrozu veya körlük meydana gelebilir.[3]Japon Plastik Cerrahlar Derneği yönergeleri, kırışıklıklar için enjeksiyonun etkili olduğunu kabul ederken, aynı zamanda bu ciddi komplikasyonlara dikkat etme ihtiyacını belirtmiş ve tavsiye düzeyini 2 (zayıf tavsiye edilen) olarak belirtmiştir.[8].

Enjeksiyondan sonra göz hareketi bozulan ve burun cildinde değişiklikler görülen 38 yaşındaki bir vakada, hiyaluronidaz ve diğerleriyle yapılan acil tedavi birkaç hafta içinde iyileşmeye yol açmıştır.[9]Bu rapor, önleme ve acil tedavinin gerekli olduğunu vurgulamaktadır.[9]Bazı raporlar, kan akışının zor bir şekilde restore edilebildiği cilde iğne uyarısı ile tedavi girişimlerini tanımlamaktadır.[10].

Burun-dudak kıvrımı sonucu neden beklediğim gibi görünmüyor?

Çünkü burun-dudak kıvrımının sebebi tek değildir. Burun-dudak kıvrımının görünüşünde birçok faktör rol oynar ve enjeksiyon yöntemi sebebi ve derinliğine göre ayarlanmalıdır.[4].

Yanak sarkması (cilt gevşekliği) söz konusu olduğunda, enjeksiyon kıvrım çizgisinin kendisine değil, dokuyu kaldırmak için yanak derin yağ tabakasına yerleştirilmiş olabilir.[4]Miktarı sadece çizginin kendisine göre belirlemek, olumsuz sonuç şansını azaltır.

Etki ne kadar sürer?

Hiyaluronik asidin etkisinin genel olarak 6–12 ay sürmesi beklenir.[7]Aynı Vycross teknolojisini kullanan ve yanaklarda ve başka yerlerde kullanılan Voluma'da, etki 18 ayda kalmış olup zaman içinde azalmıştır.[11].

Süre, formülasyona, enjeksiyon bölgesine ve bireysel fizyolojiye göre değişiklik gösterir. Uygulamada, sonraki tedavinin zamanlaması sonuçtaki değişiklikleri gözlemleyerek kararlaştırılır.

Tedavi öncesinde doğrulayacağınız hususlar

Dikkate alınması gereken üç temel nokta vardır. Birincisi, burun-dudak kıvrımının sebebinin nerede olduğu ve enjeksiyonun nereye yapılması planlandığıdır.[4]İkincisi, seans başına enjeksiyonun miktarı ve derinliğidir.[6]Üçüncüsü, damar tıkanıklığı veya gecikmeli nodül oluşumu durumunda yapılacak yanıt planıdır.[3][9].

Burun-dudak kıvrımının sebebi ve cilt kalınlığı kişiden kişiye değişir. Konsültasyonda doktorunuza sorun, yüzünüze nereye ve ne kadar enjeksiyon yapılması gerektiğini doğrulayın.