BoliLift XC (Hyaluronik Asit - Allergan)

BoliLift XC Nedir

BoliLift XC (ürün adı: Juvéderm Vollure XC, bileşen kodu: VYC-17.5L), Allergan tarafından geliştirilen hayvan kökenli olmayan hyaluronik asit (HA) enjeksiyonudur. Özel VYCROSS™ çapraz bağlama teknolojisi ile düşük moleküler ağırlıklı ve yüksek moleküler ağırlıklı hyaluronik asit özel oranda karıştırılarak çapraz bağlanmış, yüksek kohezivite ve esneklik özelliklerine sahip bir jel elde edilmiştir. Nazo-labial çizgiler (burun-dudak çizgisi) ve marionette çizgileri, ağız köşesi yakınındaki kırışıklıkların düzeltilmesine uygun orta sertlikte olup, ifade hareketlerine takip ederek doğal bir görünüm sağlar.

VYCROSS™ Teknolojisinin Özellikleri ve Bilimsel Dayanak

Geleneksel hyaluronik asit dolgular BDDE (1,4-butanediol diglisidil eter) tek başına ile çapraz bağlanmış tekdüze moleküler ağırlıklı HA kullanırken, VYCROSS™ teknolojisi düşük moleküler ağırlıklı HA ve yüksek moleküler ağırlıklı HA belirli oranda karıştırıldıktan sonra çapraz bağlanır. Bu yöntem sayesinde şu üç özellik elde edilir: ①Jel kohezivitesi yüksek olup enjeksiyondan sonra yaygınlaşma engellenir, ②Kalan çapraz bağlayıcı (BDDE) miktarı az ve doku uygunluğu yüksektir, ③İfade kaslarının hareketine uyum sağlama kapasitesi iyileşir. 2022 yılında International Journal of Molecular Sciences dergisinde (Karim Saleh vd.) yayınlanan inceleme, hyaluronik asit dolguların elastik modülü (G′) ve klinik kalış süresi arasındaki korelasyonu açıklamakta, VYCROSS™ jeli gibi düşük deformasyon elastik modülü gösteren formülasyonların orta düzeyde kırışıklık düzeltme ve uzun süreli etkinliğe uygun olduğunu göstermektedir.

Klinik Çalışmalarla Kanıtlanan Etkinlik ve Güvenlik

VYC-17.5L (BoliLift XC) etkinliği, 2018 yılında Dermatologic Surgery dergisinde yayınlanan randomize kontrol çift kör çalışması (DOI: 10.1097/DSS.0000000000001529) ile doğrulanmıştır. Orta-ağır derecede nazo-labial çizgileri olan 123 kişi üzerinde yapılan bu çalışmada, tedaviden 6 ay sonra katılımcıların %93,2'sinde nazo-labial çizgi ciddiyet skoru (NLFSS) 1 puan veya daha fazla iyileşme göstermiş ve katılımcıların %82'si "çok memnun" yanıtını vermiştir. Kontrol dolgu grubu ile karşılaştırıldığında, enjeksiyondan kaynaklanan ağır yan etkiler (ödem, sertleşme vb.) anlamlı düzeyde az gerçekleşmiş ve uygulaycılar "kontrol grubundan daha yumuşak ve doğal görünüm sağlanmış, enjeksiyonlama ve şekillendirme daha kolaydır" değerlendirmesini yapmışlardır. Liidokain (anestezi maddesi) içeriği nedeniyle enjeksiyondan kaynaklanan ağrı hafifletilmiş, bu da hasta memnuniyetinin artmasına katkı sağlamıştır.

Tedavi Süreci ve Iyileşme Süresi

Danışmanlıkta düzeltilecek bölge ve enjeksiyonlanacak miktar doğrulandıktan sonra yüz yıkanıp dezenfekte edilir. Yüzey anestezi kremi 20-30 dakika sürüyle uygulandıktan sonra ince iğne veya kanül kullanarak hyaluronik asit dermis derin tabakasından cilt altı dokusuna enjekte edilir. Uygulama süresi her iki taraf için 15-30 dakika kadar sürer. Enjeksiyondan hemen sonra etki hissedilebilir ancak 48-72 saat şişme, kızarıklık ve sertleşme görülebilir. İç kan kaybı nadirdir ancak görülürse 1-2 haftada kaybolur. Şiddetli egzersiz, sauna, alkol tüketimi uygulamanın yapıldığı gün kaçınılmalı, ertesi günden itibaren normal yaşama dönülebilir. Kalış süresi kişiden kişiye değişmekle birlikte, klinik çalışmalarda 18 ay sonra da düzeltme etkisinin devam ettiği gözlenmiş ve diğer VYCROSS™ ürünleri gibi uzun süreli etki raporlanmıştır.

Tedavi Bölgeleri ve Uygulanabilirlik

BoliLift XC esas olarak aşağıdaki bölgelerin düzeltilmesine uygulanır. ①Nazo-labial çizgiler (burun-dudak çizgisi): Gülüş kırışıklıkları veya yaşlanmaya bağlı derin çizgiler, ②Marionette çizgileri: Ağız köşesinden çeneye uzanan dikey kırışıklıklar, ③Ağız köşesi çevresi: Ağız köşesinin sarkması ve gevşeklik hissinin düzeltilmesi, ④Bukkal yağ çıkarılmasından sonra ve yanak çökmesinin düzeltilmesi. VYCROSS™ jelinin uygun sertlik derecesi (G′ değeri) ve iyi uyum karakteristiği, ifade değişikliğinin çok olduğu ağız çevresi için özellikle uygun hale getirir. 2022 yılında Aesthetic Surgery Journal'da (DOI: 10.1093/asj/sjac007) HA dolgular ile orta yüz hacim düzeltmesinde anatomik katmana uygun dolgu seçiminin önemi detaylandırılmış ve BoliLift XC gibi orta esneklik formülasyonunun dermis katmanında kullanım için optimal olduğu belirtilmiştir.

Uyarılar ve Riskler

Hyaluronik asit dolgular genel olarak iç kan kaybı, şişme, sertleşme, enfeksiyon, granülom oluşumu, geç dönem enflamatuvar reaksiyon gibi riskler taşır (Aesthetic Plastic Surgery, 2018, DOI: 10.1007/s00266-017-1063-0). En ciddi komplikasyon kan damarına yanlış enjeksiyondan kaynaklanan cilt ölümü ve görme bozukluğudur ve bu nedenle anatomik bilgisi yüksek doktor tarafından uygun teknikle uygulanması zorunludur. Ayrıca ateş, enfeksiyon ve aşı uygulamasından sonra geç dönem enflamatuvar reaksiyon (şişme, kızarıklık) ortaya çıkabilir. Hyaluronidasla çözme mümkün olduğundan alerji veya damar tıkanıklığı şüphesi durumunda erken müdahale yapılabilir. Hamilelik sırasında, emzirirken olan kişiler ve liidokaine karşı alerjik reaksiyonu olanlar tedavi alamaz.