Tránh hối tiếc với JUVEDERM VOLIFT XC: Những gì bạn cần biết về hạt nodule và biến chứng mạch máu trước khi điều trị

Hối tiếc với JUVEDERM VOLIFT XC thường xuất phát từ các hạt nodule hoặc bất thường tại vị trí tiêm, và hiếm khi là tắc mạch. Phần lớn phù nề và bầm tím là tạm thời, nhưng tắc mạch có thể dẫn đến hoại tử da hoặc mù lòa, vì vậy điều quan trọng là xác nhận kế hoạch ứng phó nếu điều này xảy ra. JUVEDERM VOLIFT XC là một công thức axit hyaluronic có chứa 0,3% thuốc gây mê lidocaine.[1].

Những phản ứng nào xuất hiện sau tiêm?

Hầu hết mọi người gặp phải các phản ứng tạm thời như phù nề hoặc cứng. Trong một thử nghiệm với 122 người nhận cùng công thức với JUVEDERM VOLIFT XC (VYC-17.5L) ở nếp mũi má, cảm giác cứng được quan sát ở 108 người, phù nề ở 105 người, bất thường ở 100 người, và bầm tím ở 69 người.[2].

Hầu hết những phản ứng này nhẹ và báo cáo cho thấy tự phục hồi một cách tự nhiên.[3][2]Một phân tích 19 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng cho thấy phù nề, bất thường và cứng có xu hướng xảy ra nhiều hơn khi tiêm vào má hoặc môi so với nếp mũi má.[2].

Có thể xuất hiện các hạt nodule muộn không?

Có. Với các công thức sử dụng công nghệ Vycross giống như JUVEDERM VOLIFT XC, các hạt nodule muộn và viêm đã được báo cáo. Trong hồ sơ của 400 người nhận Volbella dưới môi hoặc mắt, 4,25% gặp phải viêm muộn kéo dài hoặc tái phát.[4].

Trong một nghiên cứu với 7659 người, cả 3 trường hợp hạt nodule muộn đều có Voluma hoặc Volbella.[5]Người ta cho rằng các phân tử axit hyaluronic nhỏ hơn có thể dễ dàng kích thích hệ thống miễn dịch.[5]Mặc dù đây không phải là những con số cụ thể cho JUVEDERM VOLIFT XC, nhận thức rằng những thay đổi có thể xảy ra theo thời gian sẽ giúp bạn tránh lo lắng không cần thiết.

Có thể ngăn chặn bất thường hoặc các hạt nodule có thể sờ được không?

Khả năng xảy ra thay đổi tùy thuộc vào lượng và độ sâu của tiêm. Các chuyên gia khẳng định rằng đối với các công thức sử dụng công nghệ tương tự, các hạt nodule có thể sờ được hoặc thiếu tích hợp chủ yếu xảy ra khi tiêm một lượng lớn cùng một lúc hoặc khi đặt ở một lớp quá nông.[6].

Hiệu ứng Tyndall — một độ trong suốt màu xanh — hiếm gặp với axit hyaluronic.[7]Axit hyaluronic đặc trưng là có thể hòa tan bằng hyaluronidase, enzyme làm phân hủy nó.[6].

Điều gì xảy ra nếu một mạch máu bị tắc?

Mặc dù hiếm gặp, đây là biến chứng nghiêm trọng nhất. Nếu axit hyaluronic xâm nhập hoặc chèn ép các mạch máu, có thể xảy ra hoại tử da hoặc mù lòa.[3]Các hướng dẫn của Hiệp hội Phẫu thuật Tạo hình Nhật Bản công nhận rằng tiêm chất làm đầy để điều trị nếp nhăn là có hiệu quả, đồng thời cũng lưu ý cần chú ý đến những biến chứng nghiêm trọng này, xếp loại mức độ khuyến cáo là 2 (khuyến cáo yếu).[8].

Trong một ca bệnh 38 tuổi có biểu hiện giảm khả năng vận động mắt và thay đổi da mũi sau khi tiêm, việc điều trị ngay lập tức bằng hyaluronidase và các biện pháp khác đã dẫn đến phục hồi trong vòng vài tuần.[9]Báo cáo này nhấn mạnh rằng phòng ngừa và điều trị ngay lập tức là cần thiết.[9]Một số báo cáo mô tả những nỗ lực điều trị bằng kích thích bằng kim ở vùng da nơi lưu lượng máu khó được khôi phục.[10].

Tại sao kết quả nếp mũi má lại không như tôi mong đợi?

Bởi vì nguyên nhân của nếp mũi má không phải là đơn nhất. Nhiều yếu tố tham gia vào cách nếp mũi má xuất hiện, và phương pháp tiêm phải được điều chỉnh tùy theo nguyên nhân và độ sâu.[4].

Khi da chảy xệ má được liên quan, chất tiêm có thể được đặt ở lớp mỡ sâu của má chứ không phải trên chính đường nếp, để nâng các mô.[4]Không xác định lượng dựa chỉ trên chính đường nếp giảm khả năng xảy ra kết quả không như mong đợi.

Hiệu quả kéo dài bao lâu?

Hiệu quả của axit hyaluronic thường kỳ vọng kéo dài 6–12 tháng.[7]Với Voluma, sử dụng cùng công nghệ Vycross và được dùng trên má và những nơi khác, hiệu quả vẫn tồn tại ở 18 tháng, mặc dù nó giảm dần theo thời gian.[11].

Thời gian kéo dài tùy thuộc vào công thức, vị trí tiêm và sinh lý riêng lẻ của từng cá nhân. Trên thực tế, thời điểm điều trị tiếp theo được quyết định bằng cách quan sát những thay đổi trong kết quả.

Những gì bạn nên xác nhận trước khi điều trị

Có ba điểm chính cần xem xét. Thứ nhất, nguyên nhân của nếp mũi má nằm ở đâu và kế hoạch tiêm ở nơi nào.[4]Thứ hai, lượng và độ sâu tiêm trong mỗi lần.[6]Thứ ba, kế hoạch phản ứng nếu xảy ra tắc mạch hoặc hình thành u hạt trì hoãn.[3][9].

Nguyên nhân của nếp mũi má và độ dày da khác nhau từng người. Hỏi bác sĩ của bạn tại tư vấn để xác nhận nên tiêm ở đâu và bao nhiêu cho khuôn mặt của bạn.