تجنب الندم مع JUVEDERM VOLIFT: ما يجب معرفته حول العقد والمضاعفات الوعائية قبل العلاج

غالباً ما ينجم الندم مع JUVEDERM VOLIFT عن العقد أو عدم التنسق في موقع الحقن، وفي حالات نادرة، انسداد وعائي. معظم التورم والكدمات مؤقتة، لكن انسداد الأوعية الدموية قد يؤدي إلى نخر الجلد أو العمى، لذا من المهم التأكد من خطة الاستجابة في حالة حدوثه. JUVEDERM VOLIFT هي تركيبة حمض الهيالورونيك تحتوي على 0.3% من مخدر الليدوكايين.[1].

ما نوع الردود الفعل التي تظهر بعد الحقن؟

يعاني معظم الأشخاص من ردود فعل مؤقتة مثل التورم أو الصلابة. في تجربة شملت 122 شخصاً تلقوا نفس التركيبة التي يحتوي عليها JUVEDERM VOLIFT (VYC-17.5L) في تجاعيد الأنف والفم، لوحظت الصلابة في 108 أشخاص، والتورم في 105، وعدم التنسق في 100، والكدمات في 69.[2].

يُشار إلى أن معظم هذه الردود الفعل خفيفة وتزول بشكل طبيعي.[3][2]وجدت مراجعة 19 تجربة عشوائية محكومة أن التورم وعدم التنسق والصلابة كانت أكثر شيوعاً عند الحقن في الخدود أو الشفاه مقارنة بتجاعيد الأنف والفم.[2].

هل يمكن ظهور عقد لاحقاً؟

نعم. مع التركيبات التي تستخدم نفس تقنية Vycross التي يستخدمها JUVEDERM VOLIFT، تم الإبلاغ عن عقد متأخرة والتهاب. في سجلات 400 شخص تلقوا Volbella تحت الشفاه أو العيون، عانى 4.25% من التهاب متأخر استمر أو تكرر.[4].

في دراسة شملت 7659 شخصاً، كانت جميع الحالات الثلاث للعقد المتأخرة مع Voluma أو Volbella.[5]يُعتقد أن جزيئات حمض الهيالورونيك الأصغر قد تحفز الجهاز المناعي بسهولة أكبر.[5]على الرغم من أن هذه ليست أرقام محددة لـ JUVEDERM VOLIFT نفسها، فإن الوعي بأن التغييرات يمكن أن تحدث بمرور الوقت سيساعدك على تجنب القلق غير الضروري.

هل يمكن الوقاية من عدم التنسق أو العقد الملموسة؟

احتمالية حدوثها تختلف باختلاف كمية وعمق الحقن. يشير الخبراء إلى أن التركيبات التي تستخدم نفس التقنية، فإن العقد الملموسة أو عدم التكامل يحدث بشكل أساسي عند حقن كميات كبيرة في وقت واحد أو عند الحقن في طبقة سطحية جداً.[6].

تأثير تينديل - الشفافية الزرقاء - نادر جداً مع حمض الهيالورونيك.[7]يتميز حمض الهيالورونيك بقابليته للذوبان بواسطة هيالورونيداز، الإنزيم الذي يكسره.[6].

ماذا يحدث عند انسداد الأوعية الدموية؟

على الرغم من ندرتها، فهذه هي المضاعفة الأخطر. إذا دخل حمض الهيالورونيك أو ضغط على الأوعية الدموية، قد يحدث نخر الجلد أو العمى.[3]تعترف إرشادات الجمعية اليابانية لجراحي التجميل بفعالية الحقن لعلاج التجاعيد، مع الإشارة إلى ضرورة الانتباه لهذه المضاعفات الخطيرة، وقد حددت مستوى التوصية بـ 2 (موصى به بضعف).[8].

في حالة لمريضة تبلغ من العمر 38 سنة حدث ضعف في حركة العين وتغييرات في جلد الأنف بعد الحقن، أدى العلاج الفوري باستخدام هيالورونيداز وغيره إلى التعافي في غضون عدة أسابيع.[9]يؤكد هذا التقرير على أن الوقاية والعلاج الفوري ضروريان.[9]تصف بعض التقارير محاولات للعلاج من خلال تحفيز الإبرة في الجلد حيث يصعب استعادة تدفق الدم.[10].

لماذا لا تبدو نتيجة التجاعيد الأنفية الشفتية كما توقعت؟

لأن سبب التجاعيد الأنفية الشفتية ليس واحداً. عوامل متعددة تتدخل في مظهر التجاعيد الأنفية الشفتية، ويجب تعديل طريقة الحقن وفقاً للسبب والعمق.[4].

عندما يكون ترهل الخد (ترهل الجلد) متوازياً، قد يتم وضع الحقن في الطبقة الدهنية العميقة للخد بدلاً من خط الطية نفسه، لرفع الأنسجة.[4]عدم تحديد الكمية بناءً على الخط نفسه فقط يقلل من احتمالية حدوث نتيجة غير مرضية.

كم من الوقت تستمر النتيجة؟

يتوقع أن تستمر نتيجة حمض الهيالورونيك عموماً لمدة 6-12 شهراً.[7]مع Voluma، الذي يستخدم نفس تقنية Vycross ويُستخدم على الخدود وفي أماكن أخرى، استمرت النتيجة عند 18 شهراً، على الرغم من تناقصها بمرور الوقت.[11].

يختلف المدة حسب الصيغة، موقع الحقن، والفسيولوجيا الفردية. في الممارسة العملية، يتم تحديد موعد العلاج التالي بمراقبة التغييرات في النتيجة.

ما يجب تأكيده قبل العلاج

هناك ثلاث نقاط رئيسية يجب مراعاتها. أولاً، أين يكمن سبب التجاعيد الأنفية الشفتية وأين يتم التخطيط للحقن.[4]ثانياً، كمية وعمق الحقن لكل جلسة.[6]ثالثاً، خطة الاستجابة في حالة حدوث انسداد وعائي أو تكون عقيدات متأخرة.[3][9].

يختلف سبب التجاعيد الأنفية الشفتية وسمك الجلد من شخص لآخر. اطلب من طبيبك في استشارتك تأكيد أين وكم يجب حقنه لوجهك.