Labium majus sarkması: insizyon, hiyalüronik asit veya yağ? Üç yaklaşımın artıları ve eksileri

Labium majus hakkındaki endişeler, aşırı cilt sarkması mı yoksa azalan dolgunluk çöküntüye mi neden olduğuna bağlı olarak farklılık gösterir. Uygun yöntem buna göre değişir. Aşırı cilt azaltmak için cerrahi insizyon ana seçenektir; çöküntüyü telafi etmek için hiyalüronik asit veya yağ enjeksiyonu birincil tercihlerdir.[1][2]Her yöntemin avantajları ve dezavantajları vardır ve bunlar üzerindeki araştırmalar sınırlı kalmıştır.

Sarkma ile çöküntü arasındaki farkı nasıl anlarsınız?

Labium majusun gevşemesinin ana nedenleri yaş, menopoz sonrası azalan kadın hormonları ve önemli kilo kaybıdır.[2]İçerideki yağ azaldıkça dolgunluk kaybolur ve alan çökmüş görünür.[2]

Öte yandan, cilt belirgin şekilde aşırı ise, bu durum yalnızca görünüm değil aynı zamanda temizlik, cinsel işlev ve günlük hareket etme becerisini etkileyebilir.[3]Durum sarkmayla mı yoksa çöküntüyle mi daha yakından ilgili olduğu, yaklaşımın "azaltma" mı yoksa "ekleme" mi olması gerektiğini belirler.

Cerrahi insizyon için kim iyi bir aday?

Aşırı sarkan cildi olan kişiler için, aşırı cilt çıkarmak amacıyla yapılan cerrahi merkezi bir konumdadır.[1]Bazen labium minus cerrahisiyle birlikte gerçekleştirilir; geniş bir analizde, 33 kişi labium minus cerrahisine ek olarak labium majus küçültme cerrahisine tabi tutulmuştur.[4]

Ancak cerrahi insizyon aşırı cilti azaltır ve kayıp dolgunluğu geri kazandırmaz. Bazı uzmanlar, labium majusun çöküntüsü hakkında endişe varsa, hacim eklemenin daha iyi bir yaklaşım olduğunu düşünmektedir.[5]

Bu incelemenin kapsamında, labium majus insizyon cerrahisinin sonuçlarını ayrıntılı bir şekilde inceleyen araştırma bulmadık. Etkinlik ve komplikasyonların görünümü bireysel olarak danışma sırasında tartışılması gerekir.

Hiyalüronik asit artırma: avantajları ve dikkat edilecek noktalar?

Hiyalüronik asit, insizyon olmaksızın dolgunluk eklemek için bir yöntemdir. 2016 yılında yapılan bir rapor 54 kişide kullanımı belgelemektedir ve iyileştirilmiş görünüm, az sayıda komplikasyon ve çözülebilir ve tersine çevrilebilir olma avantajı gösterilmiştir.[1]

Araştırma ayrıca hyalüronik asidi kalsiyum hidroksiapatit (kemik içinde bulunan bir bileşeni içeren enjektabl bir malzeme) ile karşılaştırmıştır. 90 gün sonra, hyalüronik asit alan kişilerin %80'i çok iyi sonuçlar bildirirken, diğer ajan ile %50 bildirmiştir.[1]

Dikkat edilmesi gerekenler arasında etkinin birkaç ay içinde azalabileceği ve yüksek hacimlerin maliyeti artırabileceği yer almaktadır.[2]Nadir olsa da, enjeksiyondan sonra ciddi enfeksiyonlar (septisemi veya nekrotizan fasiyit) bildirilmiş olup, prosedür deneyimli bir hekimi gerektirir.[1]

Yağ enjeksiyonu nasıl farklıdır?

Kişinin kendi yağı başarıyla tutunursa, uzun süre kalabilir.[6]Ancak, deflate labia majora her bir taraf için yaklaşık 60 mL yağ gerektirebilir.[2]

Enjekte edilen yağ kısmen emileceği için, kalan hacim değişir ve nodül oluşma riski (yağ nekrozu) vardır.[6]Ağır egzersiz veya cinsel aktiviteden kaçınılması gereken süre ortalama 4–8 hafta civarındadır.[6]

Üç yöntem arasından nasıl seçim yaparsınız?

Karar verirken üç faktör açısından düşünmek yardımcı olur: "fazla deri", "azalan dolgunluk" ve "uygun toparlanma süresi".

Kaba bir rehber şudur: deri fazla ve sarkık ise insizyon cerrahisi; deflasyon ana endişe ise ve insizyon istenmiyorsa hyalüronik asit; uzun ömürlülük öncelik ise ve toparlanma süresi varsa yağ.[1][2][6]Yöntemleri birleştirme raporları da vardır; örneğin labia minora cerrahisinden sonra labia majora'ya enjeksiyon yapılması gibi.[6]

Danışmanlık sırasında ne onaylamalısınız?

Labia majora için bir yöntem seçimi doğrudan muayene olmaksızın kararlaştırılamaz. Fazla deri ve azalan dolgunluğun derecesi kişiden kişiye farklılık gösterir.

Danışmanlık sırasında, hekiminizle durumunuzu (sarkma mı yoksa deflasyona mı daha yakın olduğu), kullanılacak ajanın türünü veya yağ hacmini, toparlanma dönemini ve komplikasyonların nasıl yönetileceğini onaylayın.