Dermapen gerçekten çalışıyor mu? Akne yara izleri için kanıtlar ve PRP kombinasyonunun etkisi
"Bu \"işe yarıyor\" gerçek mi? Literatür Dermapen hakkındaki gerçeğin cevabını veriyor."
"Siz de 'Dermapen sadece acılı ve anlamsız değil mi?' diye düşünmüyor musunuz?"
Bu, estetik tıp alanında en sık sorulan sorulardan biridir. Sosyal medyada ve yorumlarda çeşitli görüşler dolaşıyor, ancak gerçekten güvenilir olan sadece "bilimsel kanıtlardır." Bu makalede, en son uluslararası tıbbi makaleler ve randomize kontrollü çalışma (RKÇ) verileri temelinde, mikro iğneleme (Dermapen) işleminin gerçek gücü ve PRP (trombosit açısından zengin plazma) kombinasyonundan ortaya çıkan şaşırtıcı sinerji etkisini ayrıntılı olarak açıklıyoruz.
Dermapen'in cildini değiştirme mekanizması — sadece "iğne ile delmek" değildir
Dermapen (mikro iğneleme), cilt üzerinde sadece delikler açan bir tedavi değildir. Özü, cildin kendi yenileme kabiliyetini (yara iyileşme kaskadı) sınırına kadar çeken "perkütan kolajen indüksiyonu (PKİ)" olarak adlandırılan mekanizmada yatmaktadır [1, 2].
Yara iyileşme kaskadını kullanan cilt yenileme mekanizması
Alster ve arkadaşlarının (2018) yaptığı çalışmada, ince iğnelerin epidermisi korurken dermal tabakaya ulaştığı ve yara izi (akne yara izi) oluşturan eski kolajen liflerini fiziksel olarak sevdiği gösterilmektedir [3, 4]. Bu minuscule yara (mikro travma), büyüme faktörlerinin cilt içinde patlaması triggeri haline gelir, fibroblastlar aktivasyonu sağlanır ve yeni kolajen ile elastin üretilir [1, 4].
TGF-β gibi sinyalizasyon ve dermal tabakaya doğrudan yaklaşım
Özellikle hücre proliferasyonu ve diferensiasyonunu kontrol eden sinyalizasyon önemlidir. Alster ve arkadaşlarının (2018) çalışmasına göre, mikro iğneleme fibroz (yumrular) ile ilişkilendirilen "TGF-β1" ve "TGF-β2"'ye kıyasla yara izi bırakmadan yenilemeyi destekleyen "TGF-β3" ekspresyonunu tercih ederek artırır [3]. Ayrıca, daha sonra tartışılan PRP ile kombinasyonun de sıkça bahsedildiği üzere, Amer ve arkadaşlarının (2020) çalışmasında, IL-8 (interlökin-8) gibi büyüme faktörleri inflamasyonu bastırırken anjiyogenezi destekleyen güçlü şekilde etki gösterir [5, 6].
Akne yara izleri üzerindeki etki — RKT'ler tarafından kanıtlanan iyileşme oranı
Dermapen'in atrofik akne yara izleri (krater şeklindeki akne yara izleri) üzerindeki etkisi birçok randomize kontrollü deneme (RKT) ile gösterilmiştir.
RKT'ler tarafından gösterilen somut iyileşme oranı ve Goodman & Baron sınıflandırmasındaki değişim
Ismail vd. (2022) tarafından yapılan çalışmada, yüzün sol ve sağ tarafına farklı bir tedavi uygulayarak bir split-face denemesi (30 konu) yapılmıştır. Akne yara izlerinin şiddetini değerlendiren "Goodman & Baron sınıflandırması (nitelik değerlendirmesi)"nde, tedavi öncesi 3. derece (orta) ve 4. derece (şiddetli) olan hastaların puanları tedaviden sonra açık bir şekilde iyileşmiştir [7, 8].
Verilere göre, sadece Dermapen (mikroneedling) ile tedavi edilen yüzün tarafında bile,Hastaların %73,3'ü "Mükemmel" veya "Belirgin" (belirgin iyileşme) elde etmiştir, yüksek bir etki [9]. Ayrıca, Alster vd. (2018) tarafından yapılan çalışmanın incelemesi, 2 ila 4 hafta aralıklarla 3 ila 5 tedavi yapılmasının şu sonuçları elde edebileceğini bildirmektedir:%50 ila %70 klinik iyileşme[10].
Rolling yara izi, boxcar yara izi ve ice pick yara izi üzerindeki etki farkı
Etki aynı zamanda akne yara izinin şekline bağlı olarak da farklılık gösterdiği bilinmektedir. Alster vd. (2018) tarafından yapılan çalışmaya göre, "rolling yara izi" (hafif bir çöküntü) ve "boxcar yara izi"nde (dikey bir basamakla) çok yüksek bir etki gösterirken, diğer taraftan derin yerleşmiş "ice pick yara izi"nde nispeten biraz daha az etkili olma eğilimindedir [10].
Etkiyi hissetmeden önce kaç oturum gerekli? Oturum sayısına göre veriler
Sitohang et al. (2021) tarafından yapılan sistematik incelemede sonuç şudur:"önemli bir iyileşme elde etmek için en az 4 ila 6 tedavi gereklidir"[11]. Ayrıca, yeni oluşturulan kollajenin yerleşmesi zaman aldığından, tedaviden sonra optimal sonucun ortaya çıkması için 8 ila 12 ay gerektiği de rapor edilmiştir [11].
PRP (trombositten zengin plazma) kombinasyonu ile neler değişir
"PRP'yi basitçe karıştırmak neden etkiyi neredeyse iki katına çıkarır — cevap büyüme faktörlerinin 'iletim yöntemi'nde yatar"
Mikro iğneleme ve PRP'nin sinerjisi
PRP (trombositten zengin plazma), PDGF (trombosit kökenli büyüme faktörü), VEGF (vasküler endotelyal büyüme faktörü), TGF-β ve IL-8 gibi doku onarımı için gerekli büyüme faktörlerini ultra yüksek konsantrasyonda içerir [5, 6]. Dermapen'in ciltte sayısız "küçük tünel" oluşturduktan hemen sonra PRP uygulanarak, bu büyüme faktörleri doğrudan dermal tabakasının derin kısmına iletilir ve kollajen üretimi hızla artar [12-14].
[RCT veri karşılaştırması] Dermapen tek başına vs. PRP kombinasyonu
Dermapen tek başına
Mükemmel/belirgin iyileşme oranı
73,3%
akne skarı iyileşme oranı
45,84%
derece iyileşmesi
1 derece (Ibrahim et al.)
iyileşme süresi
birkaç gün (hafif)
Dermapen + PRP kombinasyonu
Mükemmel/belirgin iyileşme oranı
80,0%
akne skarı iyileşme oranı
62,20%
derece iyileşmesi
2 derece (Ibrahim et al.)
iyileşme süresi
kısaltılmış (anti-inflamatuar etki)
PRP kombinasyonu iyileşme oranını yaklaşık 1,35 kat artırır
(Ismail et al. 2022, Asif et al. 2016 RCT verileri)
Dermapen tek başına ile PRP kombine edilmişi arasındaki iyileşme oranı farkı (karşılaştırma)
Dermapen tek başına ile PRP kombine edilmişi arasındaki etki farkı aşağıdaki karşılaştırma verilerinden bir bakışta açıktır.
Ismail et al. (2022) çalışması ve Asif et al. (2016) çalışmasının RCT'lerinde,PRP kombinasyonu iyileşme oranını yaklaşık 1,3 ila 1,5 kat artırır — bu kanıtlanmıştır [9, 15]. Ayrıca, Ibrahim et al.'ın çalışmasında, Dermapen tek başına akne skarını sadece "1 derece" iyileştirirken, PRP kombineli grup "2 derece" iyileşme gösterdi [17].
Yatış süresinin neden kısaltıldığı
El-Domyati et al. (2018) çalışmasında, PRP güçlü bir şekilde yara iyileşmesini desteklediği için, işlem sonrası kızarıklık ve şişkinliği (yatış süresi) hızlı bir şekilde sakinleştirdiği gösterilmiştir [18]. PRP'de bulunan anti-inflamatuar bileşenler dokuyu onarımını hızlandırdığı için, güçlü bir tedavi olmasına rağmen, ameliyat sonrası iyileşme sorunsuz gerçekleşir.
Elektrik mikrodeğirmeni (Dermapen) — eski tiple farkı nedir? Evrim noktaları
Alster et al. (2018) çalışmasına göre, eski "dermaroller (manuel silindir tipi)" ile kıyaslandığında, elektrik kalem tipi cihaz (Dermapen, vb.) dramatik bir evrim geçirmiştir [3, 19, 20].
- İğnenin dikey delinmesi ve epidermal hasar azalması:Silindir tipi, iğnelerin çapraz girmesi ve epidermisi yırtması riskini taşırken, elektrik kalem dikey olarak damga vuruyor, bu nedenle epidermise gereksiz hasar (lasereasyon), kanama ve ağrı büyük ölçüde azalmıştır [3].
- Hız ve derinliğin kesin kontrolü:Elektrik cihazı dakikada 10.250 ila 23.750 devrin ultra yüksek hızında çalışır ve iğnenin derinliği bölgeye göre 0 ila 3,0 mm arasında hassas olarak ayarlanabilir [20].
- Hijyen ve lokal tedavi endikasyonu:12 ila 36 tek kullanımlık sterilize iğne ucu kullanıldığı için, enfeksiyon riski düşüktür ve küçük akne skarları gibi lokal hedeflere doğru yaklaşabilir [3, 20].
Kaç kez yapılmalı? — Literatür tarafından gösterilen önerilen program
- Standart tedavi aralığı:Çoğu klinik çalışmada, şu hızda tedavi"2 ila 4 haftada bir"önerilir [10, 11].
- Gereken tedavi sayısı:Sitohang et al. (2021) çalışmasına göre, hafif ila orta düzeyde iyileşme için yaklaşık 3 seanstan itibaren değişim görülebilir, ancak ciddi atrofik akne skarları için önemli bir iyileşme elde etmek için,"en az 4 ila 6"oturum gereklidir [11].
- Derinlik ve bakım tedavisi:Akne izi tedavisi için, genellikle 1,5 mm ila 2,0 mm iğne derinliği (ağır vakalar için 3,0 mm'ye kadar) kullanılır [11, 20]. Tedaviden sonra kolajen yeniden yapımı birkaç ay içinde yavaş yavaş ilerledığinden, bir tedavi kürünü bitirdikten sonra bile altı aydan bir yıla kadar (ya da bakım tedavisi uygulanması) seyri gözlemlemek önerilir [11].
"Benim durumum ne olacak?" diye düşündüğünüzü fark ederseniz
Ücretsiz danışma rezervasyonu yapın
Baskılayıcı bir satış yoktur. Lütfen bize rahatça iletişim kurmaktan çekinmeyin.
Bu makalenin özeti
- Güvenilir kanıtlar:Dermapen (mikro iğneleme), fiziksel uyarı yoluyla TGF-β3 ve benzeri molekülleri harekete geçirerek kolajen ve elastin artışını sağlayan, bilimsel olarak kanıtlanmış bir akne izi tedavisidir.
- PRP ile kombinasyon dramatik olarak etkiyi artırır:PRP ile kombine edildiğinde, büyüme faktörleri derin dermise ulaşır ve akne izi iyileşme oranı, tek başına tedaviye kıyasla büyük ölçüde yükselir (yaklaşık %62'ye).
- Etki kraterin türüne göre değişir:Özellikle rolling tipi ve boxcar tipi için etkilidir, ancak ice pick tipi için bazen sınırlaması vardır.
- Uygun oturum sayısı ve periyodu:Etkiyi hissetmek için, 2 ila 4 haftalık aralıklarla en az 4 ila 6 kez kesintisiz tedavi gereklidir.
[Danışma rehberi]
Yayınlanan veriler gösteriyor ki, Dermapen "uygun oturum sayısı", "uygun derinlik" ve "PRP gibi uygun kombinasyon" uygulanarak akne izlerinde güvenilir bir iyileşme etkisi sağlar. Akne izlerinizin "rolling tipi" mi yoksa "ice pick tipi" mi olduğuna bağlı olarak, optimal yaklaşım değişir. Lütfen önce bizimle danışmaktan çekinmeyin.
Bu makalenin yazarı
Hiromitsu Nakamura Ginza Clinic Doktoru
Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka Shinsaibashi ve Fukuoka klinikleri
Ulusal ve uluslararası akademik konferanslarda araştırma sunuş kaydı vardır ve Zetith Beauty Clinic'in tamamı için teknik rehberlik ve eğitim sağlamaktadır. Kemik yapısı ve dokusu ile her kişiye uyarlanmış doğal sonuçları hedefleyerek anatomik temellere dayanan hassas estetik tıp konusunda uzmanlaşmıştır.