Dermapen จริงหรือเท็จ? หลักฐานสำหรับรอยแผลจากสิ่งส่ง และผลของการรวม PRP

Dermapen จริงหรือเท็จ? หลักฐานสำหรับรอยแผลจากสิ่งส่ง และผลของการรวม PRP

"ว่า \"ทำได้\" นั่นเป็นความจริงหรือ? วรรณกรรมตอบความจริงเกี่ยวกับ Dermapen"

"คุณไม่คิดหรือว่า 'Dermapen เพียงแค่เจ็บปวดและไร้ประโยชน์'?"
นี่คือหนึ่งในคำถามที่ถูกถามบ่อยที่สุดในสาขาของการแพทย์เสริมสวย มีความเห็นหลากหลายบน โซเชียลมีเดีย และในรีวิว แต่สิ่งที่น่าเชื่อถือเพียงอย่างเดียวคือ "หลักฐานทางวิทยาศาสตร์" ในบทความนี้ โดยอิงจากเอกสารการแพทย์นานาชาติล่าสุด และข้อมูลจากการทดลองที่ควบคุมแบบสุ่ม (RCT) เราอธิบายอย่างละเอียดถึงพลังแท้จริงของไมโครนีดลิง (Dermapen) และการทำงานร่วมกันที่น่าประหลาดใจจากการรวม PRP (แพลตเล็ต-อุดมไปด้วย-พลาสมา)

กลไกของการเปลี่ยนแปลงผิวของ Dermapen — มันไม่ใช่แค่ "เจาะด้วยเข็ม"

Dermapen (ไมโครนีดลิง) ไม่ใช่การรักษาที่เพียงแค่เปิดรูในผิว สาระสำคัญของมันอยู่ที่กลไกที่เรียกว่า "การเหนี่ยวนำคอลลาเจนผ่านผิวหนัง (PCI)" ซึ่งดึงความสามารถในการสร้างใหม่ของผิว (การไหลน้ำหลาก-ยาแฟไรทัส) ไปจนถึงขีดจำกัด [1, 2]

กลไกของการสร้างใหม่ของผิวโดยใช้การไหลน้ำหลาก-ยาแฟไรทัส

ในการศึกษาของ Alster et al. (2018) พบว่าเข็มละเอียดสามารถเข้าถึงชั้นหนังแท้ขณะที่รักษาสภาพสติของหนังนอก และตัดเส้นใยคอลลาเจนเก่าที่สร้างรอยแผล (รอยแผลจากสิ่งส่ง) อย่างเป็นกายภาพ [3, 4] บาดแผลขนาดเล็กนี้ (ไมโครทราม่า) กลายเป็นตัวกระตุ้น ปัจจัยการเจริญเติบโตถูกปล่อยออกมาอย่างรุนแรงภายในผิว เซลล์ฟีโบรบลาสต์ถูกเปิดใช้งาน และคอลลาเจนและอีลาสตินใหม่ได้ถูกสร้างขึ้น [1, 4]

สัญญาณเช่น TGF-β และวิธีการโดยตรงไปยังชั้นหนังแท้

สิ่งที่มีความสำคัญเป็นพิเศษคือการส่งสัญญาณที่ควบคุมการแบ่งตัวและการสลายตัวของเซลล์ ตามการศึกษาของ Alster et al. (2018) ไมโครนีดลิงเพิ่มการแสดงออกของ "TGF-β3" ซึ่งส่งเสริมการสร้างใหม่โดยไม่ทิ้งรอยแผลให้โดดเด่นกว่า "TGF-β1" และ "TGF-β2" ซึ่งส่งเสริมการเกิดเส้นใยแบบผิดปกติ (덩어리) [3] นอกจากนี้ ตามที่ยังกล่าวถึงในการศึกษาของ Amer et al. (2020) โดยการรวมกับ PRP ที่อธิบายด้านหลังและอื่น ๆ ปัจจัยการเจริญเติบโตเช่น IL-8 (ไอเอล-8 ไอน์เตอร์ลิউกิน-8) ซึ่งควบคุมการอักเสบขณะส่งเสริมการสร้างหลอดเลือด กระทำอย่างแรงกล้า [5, 6]

ผลต่อรอยแผลจากสิว — อัตราการปรับปรุงที่พิสูจน์โดยRCTs

ผลของDermapen ต่อรอยแผลจากสิวแบบอาทิรูป(รอยแผลจากสิวรูปหลุม)ได้รับการพิสูจน์ในการทดลองควบคุมแบบสุ่ม(RCTs)หลายรายการ

อัตราการปรับปรุงที่เฉพาะเจาะจงที่แสดงโดยRCtsและการเปลี่ยนแปลงในการจำแนกประเภทของGoodman&Baron

ในการศึกษาของIsmaeletal.(2022)ได้ทำการทดลองแบ่งหน้า(30วิชา)โดยทำการรักษาที่แตกต่างกันในด้านซ้ายและขวาของใบหน้าในการจำแนกประเภท"Goodman&Baron(การประเมินเชิงคุณภาพ)"ซึ่งประเมินความรุนแรงของรอยแผลจากสิวคะแนนของผู้ป่วยที่อยู่ในระดับ3(ปานกลาง)และระดับ4(รุนแรง)ก่อนการรักษาได้รับการปรับปรุงอย่างชัดเจนหลังจากการรักษา[7,8]

ตามข้อมูลแม้ในด้านของใบหน้าที่ได้รับการรักษาด้วยDermapen(การเจาะเข็มเล็ก)เพียงอย่างเดียว73.3%ของผู้ป่วยได้รับ"ยอดเยี่ยม"หรือ"เด่นชัด"(การปรับปรุงที่เด่นชัด)ผลกระทบที่สูง[9]นอกจากนี้การตรวจสอบการศึกษาของAlsteretal.(2018)รายงานว่าการทำการรักษา3ถึง5ครั้งในช่วงเวลา2ถึง4สัปดาห์สามารถได้รับการปรับปรุงทางคลินิกร้อยละ50ถึง70[10]

ความแตกต่างในผลต่อrollingสcar,boxcarสcar,andicePickscar

เป็นที่ทราบกันว่าผลกระทบยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปร่างของรอยแผลจากสิวตามการศึกษาของAlsteretal.(2018)แม้ว่าจะแสดงผลกระทบที่สูงมากต่อ"rollingscar"(การหดตัวที่อ่อนโยน)และ"boxcarscar"(มีขั้นแนวตั้ง)ในทางกลับกันมีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิผลค่อนข้างน้อยในการฝังตัว"icePickscar"ที่ลึก[10]

ต้องทำการรักษากี่ครั้งก่อนที่จะรู้สึกถึงผลกระทบ?ข้อมูลตามจำนวนของการรักษา

ในการวิจัยอย่างเป็นระบบโดยSitohangและคณะ(2021)ข้อสรุปคือ"จำเป็นต้องทำการรักษาอย่างน้อย4ถึง6ครั้งเพื่อให้ได้ผลการปรับปรุงที่มีนัยสำคัญ"[11]นอกจากนี้เนื่องจากใช้เวลาในการที่คอลลาเจนที่เกิดใหม่นั้นตั้งตัวจึงมีรายงานว่าใช้เวลา8ถึง12เดือนหลังการรักษาเพื่อให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดปรากฏขึ้น[11]

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับการรวมกันของPRP(พลาสมาที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือด)

"ทำไมการผสมPRPเพียงอย่างเดียวจึงทำให้ผลการรักษาเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า—คำตอบอยู่ในวิธี'การส่งมอบ'ปัจจัยการเจริญเติบโต"

ความร่วมมือกันระหว่างการเจาะเข็มจุลภาคและPRP

PRP(พลาสมาที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือด)ประกอบด้วยปัจจัยการเจริญเติบโตที่มีความเข้มข้นสูงมากซึ่งจำเป็นสำหรับการซ่อมแซมเนื้อเยื่อเช่นPDGF(ปัจจัยการเจริญเติบโตที่มาจากเกล็ดเลือด)VEGF(ปัจจัยการเจริญเติบโตของเอนโดทีเลียมหล血管)TGF-βและIL-8[5,6]โดยการใช้PRPทันทีหลังจากที่Dermapenสร้าง"อุโมงค์ขนาดเล็ก"นับไม่ถ้วนในผิวหนังปัจจัยการเจริญเติบโตเหล่านี้จะถูกส่งไปยังส่วนลึกของชั้นคอเรียโดยตรงและการผลิตคอลลาเจนจะเร่งตัวอย่างรวดเร็ว[12-14]

[การเปรียบเทียบข้อมูล RCT]Dermapenเพียงอย่างเดียวเทียบกับการรวมกันกับPRP

Dermapenเพียงอย่างเดียว

อัตราการปรับปรุงที่ยอดเยี่ยม/ชัดเจน

73.3%

อัตราการปรับปรุงแผลเป็นจากสิวอักเสบ

45.84%

การปรับปรุงเกรด

1เกรด(Ibrahimและคณะ)

เวลาการฟื้นตัว

เพียงไม่กี่วัน(ไม่รุนแรง)

Dermapen+การรวมกันกับPRP

อัตราการปรับปรุงที่ยอดเยี่ยม/ชัดเจน

80.0%

อัตราการปรับปรุงแผลเป็นจากสิวอักเสบ

62.20%

การปรับปรุงเกรด

2เกรด(Ibrahimและคณะ)

เวลาการฟื้นตัว

ลดลง(ผลต้านการอักเสบ)

การรวมกันPRPช่วยปรับปรุงอัตราการปรับปรุงประมาณ1.35เท่า

(Ismail et al. 2022, Asif et al. 2016 RCT data)

ความแตกต่างของอัตราการดีขึ้นระหว่างDermapen เพียงอย่างเดียวและPRPรวมกัน(เปรียบเทียบ)

ความแตกต่างของผลการรักษาระหว่างDermapen เพียงอย่างเดียวและPRPรวมกันชัดเจนจากข้อมูลการเปรียบเทียบต่อไปนี้

ในการทดลองRCTของการศึกษาโดยIsmail et al. (2022)และการศึกษาโดยAsif et al. (2016)การรวมPRPทำให้อัตราการดีขึ้นกระโดดประมาณ1.3ถึง1.5เท่า—สิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์[9, 15]นอกจากนี้ในการศึกษาโดยIbrahim et al.ยังรายงานว่าในขณะที่Dermapen เพียงอย่างเดียวปรับปรุงระดับรอยแผล痤疮เพียง"ระดับ1"กลุ่มที่รวมPRPแสดงการปรับปรุง"ระดับ2" [17]

เหตุผลที่ระยะเวลาการฟื้นตัวสั้นลง

ในการศึกษาโดยEl-Domyati et al. (2018)แสดงให้เห็นว่าเนื่องจากPRPส่งเสริมการหายของแผลอย่างแรงมันจึงสงบความแดงและบวมหลังขั้นตอนการรักษาอย่างรวดเร็ว(downtime) [18]เนื่องจากองค์ประกอบต้านการอักเสบที่มีอยู่ในPRPเร่งการซ่อมแซมเนื้อเยื่อแม้ว่าจะเป็นการรักษาที่แรงมากการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดก็เป็นไปอย่างราบรื่น

เข็มไฟฟ้า(Dermapen)—แตกต่างจากประเภทเก่าอย่างไร?จุดวิวัฒนาการ

ตามการศึกษาโดยAlster et al. (2018)เมื่อเปรียบเทียบกับ"dermaroller เก่า(ประเภทลูกกลิ้งแบบใช้มือ)"อุปกรณ์ประเภทปากกาไฟฟ้า(Dermapen ฯลฯ)ได้พัฒนาไปอย่างมหาศาล [3, 19, 20]

• การเจาะแบบแนวตั้งของเข็มและการลดความเสียหายของ表皮:ประเภทลูกกลิ้งมีความเสี่ยงที่เข็มจะเข้าเฉียงและฉีกปศุสัตว์แต่ปากกาไฟฟ้าประทับแนวตั้งดังนั้นความเสียหายที่ไม่จำเป็น(การฉีกขาด)ต่อปศุสัตว์เลือดออกและความเจ็บปวดจึงลดลงอย่างมาก [3]
• การควบคุมความเร็วและความลึกอย่างแม่นยำ:อุปกรณ์ไฟฟ้าทำงานด้วยความเร็วสูงมาก10,250ถึง23,750รอบต่อนาทีและความลึกของเข็มสามารถปรับได้อย่างแม่นยำตั้งแต่0ถึง3.0มมตามพื้นที่ [20]
• สุขอนามัยและการระบุสำหรับการรักษาท้องถิ่น:เนื่องจากใช้เคล็ดลับเข็มที่ปลอดเชื้อใช้แล้วทิ้ง12ถึง36ชิ้นความเสี่ยงในการติดเชื้อจึงต่ำและสามารถเข้าใกล้เป้าหมายท้องถิ่นได้อย่างแม่นยำเช่นรอยแผลสิวเล็กน้อย [3, 20]

ควรได้รับการรักษากี่ครั้ง?—กำหนดเวลาที่แนะนำตามวรรณกรรม

• ช่วงเวลาการรักษามาตรฐาน:ในการทดลองทางคลินิกส่วนใหญ่การรักษาในอัตรา"ทุก2ถึง4สัปดาห์"ได้รับการแนะนำ [10, 11]
• จำนวนการรักษาที่จำเป็น:ตามการศึกษาโดยSitohang et al. (2021)สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงได้จากประมาณ3เซッションสำหรับการปรับปรุงเบาถึงปานกลาง แต่เพื่อให้ได้การปรับปรุงที่มีนัยสำคัญสำหรับรอยแผลปศุสัตว์ที่ร่นแรง"อย่างน้อย4ถึง6"เซสชั่นจำเป็นต้องใช้[11]
• ความลึกและการรักษาบำรุงรักษา:สำหรับการรักษาแผลเป็นสิวนูนหรือบุ๋ม ความลึกของเข็มปกติ1.5มม.ถึง2.0มม.(สูงถึง3.0มม.สำหรับรายกรณีรุนแรง)ใช้[11,20]เนื่องจากการสร้างคอลลาเจนคืนสภาพดำเนินไปช้าๆในระหว่างหลายเดือนหลังการรักษาจึงแนะนำให้ติดตามการวิวัฒนาการ(หรือทำการรักษาบำรุงรักษา)ในช่วงหนึ่งปีถึงครึ่งปีแม้หลังจากเสร็จสิ้นหนึ่งหลักสูตร[11]

หากคุณพบว่าตัวเองกำลังคิดว่า"แล้วกรณีของฉันล่ะ?"

จองให้ปรึกษาฟรี

ไม่มีการขายที่ดันดัน โปรดติดต่อเราได้อย่างอิสระ

สรุปบทความนี้

• หลักฐานที่มั่นคง:Dermapen(microneedling)เป็นการรักษาแผลเป็นสิวนูนหรือบุ๋มที่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ซึ่งเปิดใช้งานTGF-β3และอื่นๆผ่านการกระตุ้นทางกายภาพและเพิ่มคอลลาเจนและอีลาสติน
• การผสมผสานPRPช่วยปรับปรุงผลได้อย่างมาก:ด้วยการรวมPRFปัจจัยการเจริญเติบโตเข้าถึงชั้นหนังแท้ลึกและอัตราการปรับปรุงแผลเป็นสิวนูนหรือบุ๋มเพิ่มขึ้นอย่างมากขึ้นไปประมาณ62%เมื่อเทียบกับการรักษาเพียงอย่างเดียว
• ผลกระทบเปลี่ยนแปลงไปตามประเภทของปล่อง:ยังคงมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษสำหรับประเภทการหมุนวนและประเภทกล่องแต่สำหรับประเภทเก็บน้ำแข็งบางครั้งก็มีข้อจำกัด
• จำนวนเซสชั่นและระยะเวลาที่เหมาะสม:เพื่อรู้สึกถึงประสิทธิผลการรักษาอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย4ถึง6ครั้งในช่วงห่างกัน2ถึง4สัปดาห์เป็นสิ่งจำเป็น

[คำแนะนำเกี่ยวกับการปรึกษา]
ตามข้อมูลที่เผยแพร่Dermapanนำมาซึ่งผลการปรับปรุงที่เชื่อถือได้ในแผลเป็นสิวนูนหรือบุ๋มโดยการทำ"จำนวนเซสชั่นที่เหมาะสม""ความลึกที่เหมาะสม"และ"การรวมผสานที่เหมาะสมเช่นPRP"ขึ้นอยู่กับว่าแผลเป็นสิวนูนหรือบุ๋มของคุณเป็น"ประเภทการหมุนวน"หรือ"ประเภทเก็บน้ำแข็ง"วิธีการที่เหมาะสมที่สุดจะแตกต่างกันไป โปรดติดต่อเราปรึกษาก่อน

ผู้เขียนบทความนี้

นาคามูระฮิโรมิตสึแพทย์ Ginza Clinic

คลินิก Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka Shinsaibashi และ Fukuoka

เขามีประวัติการนำเสนอการวิจัยในการประชุมสัมมนาวิชาการในประเทศและระหว่างประเทศและยังมีส่วนร่วมในการให้คำแนะนำทางเทคนิคและการศึกษาสำหรับคลินิก Zetith Beauty ทั้งหมด เขาเชี่ยวชาญด้านการแพทย์ความงามที่แม่นยำโดยอาศัยพื้นฐานทางกายวิภาคศาสตร์เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติตามโครงสร้างของกระดูกและเนื้อเยื่อของแต่ละบุคคล