Дермапен үнэхээр ажилладаг уу? Идэвхтэй шөрмөсний ул, PRP-н хосолсон нөлөөний баримт

Дермапен үнэхээр ажилладаг уу? Идэвхтэй шөрмөсний ул, PRP-н хосолсон нөлөөний баримт

"Энэ 'үр нөлөө' үнэхээр байна уу? Судалгааны баримт бичиг дермапений тухайх үнэнийг өгүүлэх болно."

"'Дермапен бол нөхцөлтэй өвдөлтүүлэгч, утгагүй зүйл' гэж бодож байгаа биз дээ?"
Сайн сайхан эмчилгээний клиник дахь хамгийн их асуудаг асуултуудын нэг. Сошиал медиа болон үлгэр дамжуулалд янз бүрийн ойлголт гардаг ч, үнэхээр найдвартай эх сурвалж нь "шинжлэх ухааны баримт" юм. Энэ нийтлэлд микронидлинг (дермапен)-ийн үнэн үр нөлөө болон үүнийг PRP (цусны хавтгай бөөгнөрөл)-тэй хослуулахдаа гарах сэтгэл татам синергист нөлөөг олон улсын эмнэлзүйн сүүлийн үеийн хэвлэлүүд болон санамсаргүй үзэглэлээр эхлүүлсэн судалгааны (RCT) өгөгдлүүдээр зөв сайн тайлбарлая.

Дермапен арьсыг хэрхэн өөрчлөх механизм — Энэ бол зөвхөн "сүүлээр цоож эмжих" биш

Дермапен (микронидлинг) нь арьсанд нүх гаргадаг энгийн эмчилгээ биш юм. Үүний мөн чанар нь "Арьс нэвтлэн орсон коллагеные индукц: PCI" гэж нэрлэгддэг механизм дотор оршиж байдаг бөгөөд үүнээс арьсны өөрөө сэргээх чадвар (шарилгалтаас эргэцүүлэх каскад)-ийн хязгаарыг түлхэж өгдөг [1, 2].

Шарилгалтаас эргэцүүлэх каскад ашиглан арьсны сэргээлт хэрхэн явагддаг

Альстер нар (2018)-ийн судалгаанаас нарийн зүүс нь эпидермисийг хадгалах зөв сайн байдалтай дермийн давхаргад хүрч, сараачилгалтын ул (идэвхтэй шөрмөсний ул)-ийг бүрдүүлдэг хуучин коллагеные утаснуудыг физик байдлаар таслахыг баталгаажуулсан [3, 4]. Эдгээр микро-эмгэдэл нь арьс доторх өсөлтийн хүчин зүйлсийг ихэнхдээ гаргаж авч, фибробласт-уудыг идэвхжүүлэх замаар шинэ коллаген болон эластин үүсгүүлнэ [1, 4].

TGF-β зэрэг дохио дамжуулалт болон дермийн давхаргад шууд хандалт

Үүнээс хамгийн чухал нь нүүрний өсөлт ба ялгарлыг зохицуулдаг дохио дамжуулалт юм. Альстер нар (2018)-ийн судалгааны хэлснээр микронидлинг нь утсаслалт (scar formation)-ийг сүргүүлдэг "TGF-β1" болон "TGF-β2"-тэй харьцуулахад үл үлэг сэргээлтийг сүргүүлдэг "TGF-β3"-ийн илрэлтийг илүүтэй нэмэгдүүлдэг [3]. Түүнчлэн, Амер нар (2020)-ийн судалгаанаас дурдсанаар PRP болон ижил төстэй аргуудтай хосолуулах нь үрэвсэл бууруулах зэрэгцээ ангиогенезийг сүргүүлдэг IL-8 (interleukin-8) зэрэг өсөлтийн хүчин зүйлсийг чадмын зэргээр үйлчилүүлэх боломж олгодог [5, 6].

Идэвхтэй шөрмөсний улд хүргэх үр нөлөө — RCT-с баталгаажуулсан сайжруулалтын хувь

Дермапены үр нөлөө нь атрофи шарны (батлан ба хэлбэрийн нүүлгэн шилжүүлэлтийн шарны) хувьд олон тооны санамсаргүй хяналттай туршилтуудад (RCTs) батлагдсан байдаг.

RCTs-ээр харуулсан тодорхой сайжруулалтын хурд ба Goodman & Baron ангилалын өөрчлөлтүүд

Ismail et al. (2022) -ын судалгаанд царайны хоёр талд өөр өөр эмчилгээ хийсэн хуваарилсан царайн сорилт (30 оролцогч) явуулсан. "Goodman & Baron ангилал" (чанарын үнэлгээ) -д ашигласан батлан ба хэлбэрийн шарны хүндийг үнэлэхэд эмчилгээнээс өмнөх 3-р зэрэг (дунд) ба 4-р зэрэг (ноцтой) оноо авсан өвчтөнүүд эмчилгээнээс хойш тодорхой сайжралтыг харуулсан [7, 8].

Өгөгдлийн дагуу Дермапены (микронидлинг) монотерапи хийсэн царайн тал ч гэсэн73.3% -ийн өвчтөнүүд "Сайхан" эсвэл "Илэрхий" сайжралтыг харуулсанЦаашилбал, Alster et al. (2018) -ын эргүүлэлтээс үзүүлбэл 2-4 долоо хоног завсартай 3-5 удаа эмчилгээ явуулснаар50% -70% клиникийн сайжруулалтбатлагдсан [10].

Дугуй шар, хайрцгийн шар, мөс сонголтын шарны сарлагдсан үр нөлөө

Үр нөлөө нь батлан ба хэлбэрийн шарны хэлбэрээс хамаарч ялгаатай байдаг. Alster et al. (2018) -ын судалгааны дагуу энэ арга нь нежил сулрал болох "дугуй шар" ба босоо ирмэгтэй "хайрцгийн шар" -ын эсрэг маш өндөр үр нөлөө харуулдаг бол гүнд "мөс сонголтын шар" -ын эсрэг харьцангуй доогуур үр нөлөө харуулдаг [10].

Үр дүн мэдрэгдэх хүртэл хэдэн сеанс? Сеансын тоогоор өгөгдөл

Sitohang et al. (2021) хийсэн системчилсэн шүүлгээр,"Мэдэгдэхүүц сайжрал олж авахын тулд дор хаяж 4–6 эмчилгээний жагсаалт шаардлагатай,"гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна [11]. Нэмж хэлэхэд, шинээр үүссэн коллагены баттай суурилах хугацаа шаардагддаг тул эмчилгээний 8–12 сарын дараа хамгийн сайн үр дүн гарч ирнэ гэж мэдээлэгдсэн байна [11].

PRP (Цусны танхимын найрлага)-тай хослуулахад ямар өөрчлөлт гарах вэ?

"PRP-г холих нь эффектийг бараг хоёр дахин нэмэгдүүлэх яагаан вэ? — Хариулт нь өсөлтийн хүчил хэрхэн 'нийлүүлэгдэх' замд оршино"

Микронидлинг ба PRP-ийн синергын нөлөө

PRP (цусны танхимын найрлага) нь эдийг сэргээхэд шаардлагатай өсөлтийн хүчлийн хэт өндөр концентрацийг агуулдаг, үүнд PDGF (цусны танхимаас үүссэн өсөлтийн хүчил), VEGF (ангионы эндотелийн өсөлтийн хүчил), TGF-β, ба IL-8 [5, 6] орно. Dermapen нь арьсанд тоо томшгүй "микро-суваг" үүсгэх шууд дараа PRP-г хэрэглэснээр эдгээр өсөлтийн хүчлүүдийг дерма давхаргын гүнд шууд нийлүүлж, коллагены үйлдвэрлэл ашигтай нэмэгдэнэ [12-14].

[RCT өгөгдлийн харьцуулалт] Dermapen монотерапи эс Dermapen + PRP хослол

Dermapen монотерапи

Маш сайн/Ойлгомжтой сайжрал хувь

73.3%

Нарийн шүүл боловсруулалтын сайжралын хувь

45.84%

Ангиллын сайжралын хүрээ

1 анги (Ibrahim et al.)

Доошилсон хугацаа

Хэдэн өдөр (сул)

Dermapen + PRP хослол

Маш сайн/Ойлгомжтой сайжрал хувь

80.0%

Нарийн шүүл боловсруулалтын сайжралын хувь

62.20%

Ангиллын сайжралын хүрээ

2 анги (Ibrahim et al.)

Доошилсон хугацаа

Богино (үрэвсэлийг эсэргүүцэх нөлөө)

PRP хослолтой сайжралын хувь ойролцоогоор 1.35 дахин нэмэгдэнэ

(Ismail et al. 2022 · Asif et al. 2016 RCT Data)

Микронидлинг ганцаар vs. PRP хослол — сайжруулалтын хурд ялгаа (контраст)

Микронидлинг ганцаар болон PRP хослолын хооронд үр ашигт ялгаа доорх харьцуулсан мэдээллийг судлахад нэн даруй ойлгомжтой болдог.

Ismail et al. (2022) болон Asif et al. (2016) -ийн судалгаанд хийгдсэн RCT-ээс авсан мэдээлэл:PRP-г нэгтгэх нь сайжруулалтын хурдыг ойролцоогоор 1.3× -ээс 1.5× -аар нэмэгдүүлдэгбаталгаажсан [9, 15]. Түүнээс гадна, Ibrahim et al. -ийн судалгаанд микронидлинг ганцаар зөвхөн үйрэлтэн ишлийн үнэмлэхүүнийг "нэг түвшинд" сайжруулсан бол PRP хослол хүүхэлдэйн бүлэг "хоёр түвшинд" сайжруулалт үзүүлсэн [17].

Сонсох хугацаа яагаад богино байдаг вэ

El-Domyati et al. (2018) -ийн судалгаанд PRP нь шарны эдийг эргүүлэх үйл явцыг хүчтэй дэмжиж, эмчилгээний дараах улаан болт, хаван сүргийлт (сонсох цаг) хурдан арилдаг гэдгийг харуулсан [18]. PRP -д агуулагдах сөрөг урвалын эсрэг бүрэлдэхүүн эдийн оруулах үйл явцыг хурдасгасны улмаас эмчилгээний дараа сэргэлт нь процедурын эрчимтэй үл харьцалзан жигд явагдана.

Цахилгаан микронидлинг (Микронидлинг) — Хөгшин загварын хувьд яаж өөрчлөгдсөн бэ? Хөгжлийн гол цэгүүд

Alster et al. (2018) -ийн судалгаа szerint хөгшин "дермаролл (гараар ажиллуулах дугуй төхөөрөмж)" -ийн үзүүлэлтээс харьцуулахад цахилгаан үзэгний төрлийн төхөөрөмж (микронидлинг зэрэг) нь сэжүүрт өөрчлөгдлийг үзүүлсэн [3, 19, 20].

• Босоо чиглэлтэй зүүний оруулалт ба эпидермийн ээлжээ сөргөлдөх нь багасах:Дугуй төрлийн төхөөрөмж эпидермийг ташагдана уу гэдэг эргүүлэлтээрээ зүү оруулахдаа эсэхийн эргэлтээр ерөнхийдөө мөлхөлхөөр байсан бол цахилгаан үзэг босоо байдлаар цохилт өгөхөөр байна, шаардлагагүй эпидермийн сөрөг нөлөө (урагдал), цусны гоолт, өвдөлт нь мэдэгдэхүйц буурсан [3].
• Хурдаа үнэмлэхүй хянах:Цахилгаан төхөөрөмжүүд минутанд 10,250–23,750 эргэлтийн хэтрүүлэх хурдтайгаар ажилладаг, зүүний гүнийг эмчилгээний талбайгаас хамаарч 0-ээс 3.0 мм хүртэл нарийвчлалтайгаар тохируулж болно [20].
• Эргүүлэх нь болон нутаг дэвсгэрийн эмчилгээний хэрэглээ:12–36 нэг удаагийн ашиглалт дейтгэсэн зүүний наймаа ашиглах нь халдвар дахь эрсдлийг багасгадаг, жижиг угаа үрэвслийн ишин гэх мэт нутаг дэвсгэрийн газруудад нарийвчлалтайгаар чиглүүлэх боломжийг олгодог [3, 20].

Хэдэн сеанс хэрэгтэй вэ? — Судлаагаар санал болгосон Эмчилгээний хуваарь

• Стандарт эмчилгээний интервал:Бараг бүх клиникийн туршилтанд,"2–4 долоо хоног бүрт нэг удаа"санал болгосон хурдаа байна [10, 11].
• Шаардлагатай сеансын тоо:Sitohang et al. (2021)-ийн судалгаагаар сул-дундаж сайжруулалтын хувьд эргэл 3 сеансын эргэн тойронд ажиглагддаг, гэхдээ хүнд сулруулсан угаа үрэвслийн ишинд мэдэгдэхүйц сайжруулалтын хувьд,"хамгийн багадаа 4–6 сеанс"шаардлагатай [11].
• Гүнийн шинжилгээ ба засварын эмчилгээ:Ако сүв эмчлэхэд ихэвчлэн 1.5 мм–2.0 мм (хүнд тохиолдолд 3.0 мм хүртэл) гүнд зүүл ашигладаг [11, 20]. Эмчилгээний дараа коллаген сэргээлт сард удаан урагшилдаг тул нэг сургалтын сургалтыг дуусгасны дараа 6 сар хүртэл 1 жилийн хугацаанд өөрчлөлтийг хянах (эсвэл засварын эмчилгээ явуулах) зөвлөмжтэй байна [11].

"Энэ маягт надад хэрхэн хамаатай болохыг гайхаж байна?"

Үнэгүй зөвлөгөө авах

Бид оролцох хүсэлгүй борлуулалтын аргыг ашигладаггүй. Манайд холбоо барихдаа эргэлзэхгүй байна.

Энэ нийтлэлийн хураангуй

• Нотолгоонд суурилсан эмчилгээ:Микро зүүлэх (микро зүүлэх) нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан ако сүвний эмчилгээ бөгөөд бие махбодийн өдөөлтөөр TGF-β3 болон бусад хүчин зүйлсийг идэвхжүүлэн коллаген ба эластин үйлдвэрлэлийг дэмждэг.
• PRP-ийн хослол үр дүнг эрс сайжруулдаг:PRP-тэй хослуулсан үед өсөлтийн хүчин зүйлсүүд дермисийн гүнд хүрч, ако сүвний сайжруулалтын хувь (ойролцоогоор 62% хүртэл) монотерапитай харьцуулахад мэдэгдэхүйц нэмэгдэнэ.
• Үр нөлөө нь сүвний төрлөөс хамаарна:Ялангуяа өнхрөх ба хайрцагны төрлүүдэд үр дүнтэй боловч мөсөнцөрийн төрлийн сүвүүд хязгаарлалттай байж болно.
• Сеансын тохирох тоо ба үргэлжлэх хугацаа:Үр дүнг мэдрэхийн тулд 2–4 долоо хоног завсарлагатай дор хаяж 4–6 сеансын тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай.

【Зөвлөгөө мэдээлэл】
Судалгааны мэдээлэл харуулсанчлан, микро зүүлэх нь "сеансын тохирох тоо," "тохирох гүн" болон "PRP гэх мэт тохирох хослол" -ээр гүйцэтгэгдэх үед ако сүвнд тодорхой сайжруулалтын үр дүнг өгдөг. Хамгийн оновчтой арга нь таны ако сүвүүд "өнхрөх төрөл" эсвэл "мөсөнцөрийн төрөл" байгаагаас хамаарна. Эхлээд бидэнтэй зөвлөгөө авах дургүй байх болно.

Энэ нийтлэлийн зохиогч

Хиромицу НакамураЭмч, Гинза Clinic

Zetith Beauty Clinic Ginza, Osaka Shinsaibashi, болон Fukuoka Clinic

Дотоод болон олон улсын шинжлэх ухааны ангиудын үзүүлэлт үзүүлэх чадвартай бөгөөд Zetith Beauty Clinic-ийн бүх байгууллагуудад техникийн сургалт, боловсролын ажилд оролцож байна. Анатомийн баримтад суурилсан нарийвчлалтай эстетик эмчилгээ, индивидуум бүрийн ясны бүтэц ба эдийн сүүлийнх нь байгалийн үр дүнг эрэлхийлэхэд чадвартай.