더마펜은 정말 효과가 있을까? 여드름 흉터의 에비던스와 PRP 병용 효과

더마펜은 정말 효과가 있을까? 여드름 흉터의 에비던스와 PRP 병용 효과

「그 '효과'가 진짜일까요? 더마펜의 진실을 논문이 답합니다.」

「'더마펜은 아플기만 하고 의미 없는 거 아닌가?'라고 생각하지 않으셨나요」
미용의료 현장에서 가장 자주 받는 질문 중 하나입니다. SNS나 입소문으로는 다양한 의견이 떠돌아다니지만, 정말 신뢰할 수 있는 것은 「과학적 근거(에비던스)」뿐입니다. 본 기사에서는 최신의 국제 의학 논문과 무작위 대조 시험(RCT)의 데이터를 바탕으로, 마이크로니들링(더마펜)의 진정한 성능과 PRP(고농도 혈소판 혈장) 병용에 의한 놀라운 상승효과를 철저히 설명합니다.

더마펜이 피부를 변화시키는 메커니즘——「바늘로 찌른다」는 것만이 아닙니다

더마펜(마이크로니들링)은 단순히 피부에 구멍을 내는 치료가 아닙니다. 그 본질은 「경피적 콜라겐 유도(Percutaneous Collagen Induction: PCI)」라고 불리는, 피부의 자가 재생 능력(창상 치유 캐스케이드)을 극한까지 끌어내는 메커니즘에 있습니다 [1, 2].

창상 치유 캐스케이드를 활용한 피부 재생의 구조

Alster의 연구(2018년)에서는 미세한 바늘이 표피를 보존하면서 진피층에 도달하여, 흉터(여드름 흉터)를 형성하고 있는 오래된 콜라겐 섬유를 물리적으로 절단한다는 것이 입증되었습니다 [3, 4]. 이 미소한 손상(마이크로 트라우마)이 계기가 되어 피부 내부에서 성장 인자가 폭발적으로 방출되고, 선택지 모세포가 활성화되어 새로운 콜라겐과 엘라스틴이 생성됩니다 [1, 4].

TGF-β 등의 신호전달과 진피층으로의 직접 접근

특히 중요한 것이 세포의 증식과 분화를 제어하는 신호전달입니다. Alster의 연구(2018년)에 따르면, 마이크로니들링은 선유화(흉터)를 촉진하는 「TGF-β1」과 「TGF-β2」에 대해, 흉터 없는 재생을 촉진하는 「TGF-β3」의 발현을 우위적으로 증가시킨다는 것을 알 수 있습니다 [3]. 더욱이, Amer의 연구(2020년)에서도 언급되고 있듯이, 후술하는 PRP 등을 조합함으로써, 염증을 억제하면서 혈관신생을 촉진하는 IL-8(인터루킨-8) 등의 성장 인자가 강력하게 작용합니다 [5, 6].

여드름 흉터에 대한 효과——RCT가 입증한 개선율

함몰성 여드름 흉터(Atrophic scar: 크레이터 형태의 여드름 흉터)에 대한 더마펜의 효과는 많은 무작위 대조 시험(RCT)에서 실증되었습니다.

RCT가 보여주는 구체적인 개선율과 Goodman & Baron 분류의 변화

Ismail의 연구(2022년)에서는 얼굴의 좌우에서 다른 치료를 행하는 스플릿 페이스 시험(30명 대상)이 실시되었습니다. 여드름 흉터의 중증도를 평가하는 「Goodman & Baron 분류(정성적 평가)」에서, 치료 전에는 그레이드 3(중등도) 및 그레이드 4(중증)이었던 환자의 스코어가 치료 후 명확히 개선되었습니다 [7, 8].

데이터에 따르면, 더마펜(마이크로니들링) 단독 치료를 시행한 쪽의 얼굴에서도,73.3%의 환자에서 「저명한 효과(Excellent)」또는 「저명한 개선(Marked)」이라는 높은 효과를 얻었습니다 [9]. 또한 Alster의 연구(2018년)의 리뷰에서도, 2〜4주 간격으로 3〜5회의 치료를 행함으로써,50%〜70%의 임상적 개선이 얻어진다고 보고되었습니다 [10].

롤링 흉터·박스카 흉터·아이스픽 흉터로의 효과 차이

여드름 흉터의 형태에 따라서도 효과에 차이가 생긴다는 것이 알려져 있습니다. Alster의 연구(2018년)에 따르면, 완만한 오목함인 「롤링형(Rolling scar)」이나, 수직의 단차를 가진 「박스카형(Boxcar scar)」에 대해서는 매우 높은 효과를 발휘하는 한편, 깊게 들어간 「아이스픽형(Ice pick scar)」에 대해서는 상대적으로 효과가 다소 떨어지는 경향이 있다고 되어 있습니다 [10].

몇 회로 효과를 실감할 수 있을까? 회수별 데이터

Sitohang의 연구(2021년)에 의한 시스템적 리뷰에서는,「의미 있는 개선을 얻기 위해서는 최소 4〜6회의 시술이 필요하다」라고 결론지어졌습니다 [11]. 또한 새롭게 생성된 콜라겐이 정착될 때까지에는 시간이 걸리기 때문에, 최적의 결과가 나타날 때까지 치료 후 8〜12개월이 소요된다는 것도 보고되었습니다 [11].

PRP(고농도 혈소판 혈장)와의 조합으로 무엇이 바뀔까

「왜 PRP를 섞기만 해도 효과가 거의 2배가 되는 걸까——그 답은 성장 인자의 '전달 방식'에 있다」

마이크로니들링과 PRP의 상승효과

PRP(고농도 혈소판 혈장)에는 PDGF(혈소판 유래 성장 인자), VEGF(혈관 내피 성장 인자), TGF-β, IL-8 등, 조직 수복에 불가결한 성장 인자가 초고농도로 함유되어 있습니다 [5, 6]. 더마펜에 의해 피부에 무수한 「미소한 터널」이 형성된 직후에 PRP를 도포함으로써, 이러한 성장 인자가 진피층의 깊은 부분까지 직접 전달되어, 콜라겐 생성이 폭발적으로 가속화됩니다 [12-14].

【RCT 데이터 비교】더마펜 단독 vs PRP 병용

더마펜 단독

저명한 효과·저명한 개선율

73.3%

여드름 흉터 개선율

45.84%

그레이드 개선 폭

1단계(Ibrahim 등)

다운타임

수일(경미함)

더마펜 + PRP 병용

저명한 효과·저명한 개선율

80.0%

여드름 흉터 개선율

62.20%

그레이드 개선 폭

2단계(Ibrahim 등)

다운타임

단축(항염증 효과)

PRP 병용으로 개선율이 약 1.35배 향상

（Ismail 등 2022・Asif 등 2016 RCT 데이터）

더마펜 단독 vs PRP 병용의 개선율 차이（대조）

더마펜 단독과 PRP 병용의 효과 차이는 아래의 비교 데이터를 보면 한눈에 알 수 있습니다.

Ismail 등의 연구（2022년）와 Asif 등의 연구（2016년）의 RCT에 있어서,PRP를 병용함으로써 개선율이 약 1.3배～1.5배로 급상승한다는 것이 실증되고 있습니다 [9, 15]. 더욱이 Ibrahim 등의 연구에서는 더마펜 단독에서는 여드름 흉터의 등급이 「1 단계」만 개선된 반면, PRP 병용군에서는 「2 단계」의 개선이 보였다고 보고되고 있습니다 [17].

다운타임이 단축되는 이유

El-Domyati 등의 연구（2018년）에 있어서 PRP는 창상 치유를 강력하게 촉진하기 때문에, 시술 후의 발적이나 부종（다운타임）을 신속하게 진정시킨다는 것이 밝혀졌습니다 [18]. PRP에 포함된 항염증 성분이 조직의 수복을 앞당기기 때문에, 강력한 치료임에도 불구하고 술 후의 회복이 순조롭습니다.

전동 마이크로니들（더마펜）——구형과 무엇이 다를까？ 진화의 포인트

Alster 등의 연구（2018년）에 따르면, 기존의 「더마롤러（수동의 롤러형）」와 비교하여, 전동의 펜형 디바이스（더마펜 등）는 극적인 진화를 이루고 있습니다 [3, 19, 20].

• 바늘의 수직 천자와 표피 손상의 경감： 롤러형은 바늘이 비스듬하게 들어가 표피를 찢을 위험이 있었지만, 전동 펜은 수직으로 스탬프하기 때문에, 표피로의 불필요한 손상（열상）이나 출혈·통증이 대폭 경감됩니다 [3].
• 속도와 깊이의 정밀한 컨트롤： 전동 디바이스는 분당 10,250～23,750회전의 초고속으로 가동하며, 바늘의 깊이를 0～3.0mm까지 부위별로 정확히 조정 가능합니다 [20].
• 위생면과 국소 치료의 적응： 12～36본의 일회용 멸균 니들 칩을 사용하기 때문에 감염 위험이 낮으며, 작은 여드름 흉터 등 국소적인 타겟에도 정확하게 접근할 수 있습니다 [3, 20].

몇 번 받아야 할까？——논문이 보여주는 권장 스케줄

• 표준적인 시술 인터벌： 대부분의 임상 시험에서,「2～4주에 1회」의 페이스로의 시술이 권장되고 있습니다 [10, 11].
• 필요한 시술 횟수： Sitohang 등의 연구（2021년）에 따르면, 경도～중등도의 개선에는 3회 정도부터 변화가 보이지만, 중도의 함몰성 여드름 흉터에 대해 유의한 개선을 얻기 위해서는「최소 4～6회」의 세션이 필요합니다 [11].
• 깊이와 유지 치료： 여드름 흉터의 치료에는, 통상 1.5mm～2.0mm（중도의 경우 최대 3.0mm）의 바늘의 깊이가 사용됩니다 [11, 20]. 콜라겐의 재구축은 치료 후 수개월에 걸쳐 천천히 진행되기 때문에, 원 코스의 치료를 마친 후에도, 6개월～1년 단위로 경과를 보는（또는 유지 관리 치료를 행하는）것이 권장됩니다 [11].

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이 기사의 요약

• 확실한 에비던스： 더마펜（마이크로니들링）은 물리적 자극에 의해 TGF-β3 등을 활성화시켜 콜라겐과 엘라스틴을 증생시키는 과학적으로 증명된 여드름 흉터 치료이다.
• PRP 병용으로 효과가 극적으로 향상： PRP를 병용함으로써 성장 인자가 진피 깊은층에 도달하여, 단독 치료에 비해 여드름 흉터의 개선율이 대폭 인상된다（약 62%까지）.
• 크레이터의 종류에 따라 효과가 달라진다： 롤링형이나 박스카 형에 특히 유효하지만, 아이스픽 형에는 한계가 있는 경우도 있다.
• 적절한 횟수와 기간： 효과를 실감하기 위해서는, 2～4주 간격으로 최소 4～6회의 지속적인 치료가 필수 불가결하다.

【상담 안내】
논문 데이터가 보여주는 대로 더마펜은 「적절한 횟수」「적절한 깊이」, 그리고 「PRP 등의 적절한 조합」을 행함으로써 여드름 흉터에 대해 확실한 개선 효과를 가져옵니다. 당신의 여드름 흉터가 「롤링 형」인지 「아이스픽 형」인지에 따라, 최적의 접근은 달라집니다. 먼저 편하신 마음으로 상담해 주세요.

이 기사를 쓴 사람

나카무라 히로미츠긴자원 의사

Zetith Beauty Clinic 긴자원·오사카 신사이바시원·후쿠오카원

일본 국내 및 국제 학회에서의 연구 발표 실적을 가지고 있으며, Zetith Beauty Clinic 전체의 기술 지도·교육에도 관여하고 있다. 해부학적 근거에 기초한 정밀한 미용 의료를 전문으로 하며, 한 사람 한 사람의 골격과 조직에 맞춘 자연스러운 완성을 추구하고 있다.