Dermapen真的有效吗？痤疮疤痕的循证医学证据与PRP联合效果

「那个「有效」是真的吗？论文来回答Dermapen的真相。」

「你是不是觉得『Dermapen只是疼痛，毫无意义』呢」
美容医疗现场最常被问到的疑问之一。在社交媒体和口碑中虽然众说纷纭，但真正可信的只有「科学证据（Evidence）」。本文基于最新的国际医学论文和随机对照试验（RCT）数据，彻底解说微针疗法（Dermapen）的真正实力，以及PRP（富血小板血浆）联合使用所带来的惊人协同效应。

Dermapen改变肌肤的机制——不仅仅是「用针刺」

Dermapen（微针疗法）不仅仅是在肌肤上开孔的治疗。其本质在于被称为「经皮胶原蛋白诱导（Percutaneous Collagen Induction: PCI）」的机制，即充分引发肌肤的自我再生能力（伤口愈合级联）的机制 [1, 2]。

利用伤口愈合级联的肌肤再生机制

Alster等人的研究（2018年）表明，微细针头在保留表皮的同时到达真皮层，物理性地切断形成疤痕（痤疮疤痕）的旧胶原蛋白纤维 [3, 4]。这种微小创伤（微创伤）成为触发，导致肌肤内部成长因子爆炸性释放，成纤维细胞被激活，产生新的胶原蛋白和弹性蛋白 [1, 4]。

TGF-β等信号传导与对真皮层的直接作用

特别重要的是控制细胞增殖和分化的信号传导。根据Alster等人的研究（2018年），微针疗法对促进纤维化（硬化）的「TGF-β1」和「TGF-β2」，会优先增加促进无疤再生的「TGF-β3」的表达 [3]。此外，如Amer等人的研究（2020年）所述，通过与后文所提到的PRP等联合使用，促进血管生成并抑制炎症的IL-8（白细胞介素-8）等成长因子会产生强大作用 [5, 6]。

痤疮疤痕的效果——RCT证实的改善率

萎缩性痤疮疤痕（Atrophic scar：坑状痤疮疤痕）对Dermapen的效果在许多随机对照试验（RCT）中得到了证实。

RCT所示的具体改善率及Goodman & Baron分类的变化

Ismail等人的研究（2022年）实施了以脸部左右进行不同治疗的分脸试验（30名受试者）。在评估痤疮疤痕严重程度的「Goodman & Baron分类（定性评价）」中，治疗前为3级（中度）和4级（重度）的患者评分在治疗后明显改善 [7, 8]。

根据数据，单独进行Dermapen（微针疗法）治疗的一侧面部中，73.3%的患者获得了「显著效果（Excellent）」或「显著改善（Marked）」这样的高效果 [9]。此外，Alster等人的研究（2018年）的综述也报告，通过以2-4周间隔进行3-5次治疗，50%-70%的临床改善得以实现 [10]。

滚动型疤痕·箱形疤痕·冰锥型疤痕的效果差异

根据痤疮疤痕的形状，效果也有所不同。根据Alster等人的研究（2018年），对于凹陷温和的「滚动型疤痕（Rolling scar）」和具有垂直阶梯的「箱形疤痕（Boxcar scar）」表现出非常高的效果，而对于深陷的「冰锥型疤痕（Ice pick scar）」则相对效果较弱 [10]。

多少次可以实感效果？按次数的数据

根据Sitohang等人的研究（2021年）的系统评价，「要获得显著改善，至少需要4-6次施术」得此结论 [11]。此外，由于新生成的胶原蛋白需要时间才能定着，最佳效果出现需要治疗后8-12个月 [11]。

PRP（富血小板血浆）的组合会带来什么变化

「为什么仅仅混合PRP效果就能提高近一倍——答案在于成长因子的"传递方式"」

微针疗法与PRP的协同效应

PRP（富血小板血浆）含有PDGF（血小板衍生生长因子）、VEGF（血管内皮生长因子）、TGF-β、IL-8等组织修复所必需的成长因子，其浓度超高 [5, 6]。在Dermapen形成无数「微小通道」后立即涂抹PRP，这些成长因子被直接递送到真皮层深部，胶原蛋白产生爆炸性加速 [12-14]。

【RCT数据对比】Dermapen单独 vs PRP联合

Dermapen单独

显著效果·显著改善率

73.3%

痤疮疤痕改善率

45.84%

等级改善幅度

1个等级（Ibrahim等）

停工期

数日（轻度）

Dermapen + PRP联合

显著效果·显著改善率

80.0%

痤疮疤痕改善率

62.20%

等级改善幅度

2个等级（Ibrahim等）

停工期

缩短（抗炎效果）

PRP联合改善率提高约1.35倍

（Ismail等人2022年、Asif等人2016年 RCT数据）

Dermapen单独 vs PRP联合的改善率差异（对比）

Dermapen单独与PRP联合的效果差异，从以下比较数据一目了然。

在Ismail等人的研究（2022年）和Asif等人的研究（2016年）的RCT中，联合使用PRP可使改善率跳跃至约1.3倍～1.5倍已得到实证 [9, 15]。此外，Ibrahim等人的研究报告显示，Dermapen单独治疗痤疮疤痕的等级仅改善「1阶段」，而PRP联合组显示「2阶段」的改善 [17]。

停工期缩短的原因

在El-Domyati等人的研究（2018年）中，表明PRP强力促进伤口愈合，因此能迅速缓解术后的发红和肿胀（停工期） [18]。PRP中含有的抗炎成分加快了组织修复，使得即使是强力治疗，术后恢复也能顺利进行。

电动微针（Dermapen）——与旧型有什么不同？进化要点

根据Alster等人的研究（2018年），与传统的「微针滚轮（手动滚轮型）」相比，电动笔型设备（Dermapen等）实现了突飞猛进的演进 [3, 19, 20]。

针的垂直穿刺与表皮损伤的减轻：滚轮型的针斜向进入会存在撕裂表皮的风险，而电动笔垂直冲压，大幅减轻了对表皮的不必要损伤（撕裂）、出血和疼痛 [3]。
速度和深度的精确控制：电动设备以每分钟10,250～23,750转的超高速运转，可根据部位将针的深度精确调整至0～3.0mm [20]。
卫生方面和局部治疗的适应性：采用12～36个一次性灭菌针头尖端，感染风险低，能精确靶向小的痤疮疤痕等局部治疗 [3, 20]。

应该接受多少次？——论文显示的推荐时间表

标准施术间隔：几乎所有临床试验都推荐以「2～4周1次」的频率进行施术 [10, 11]。
必要的施术次数：根据Sitohang等人的研究（2021年），轻度至中度改善在3次左右可见效果，但对于重度凹陷性痤疮疤痕要获得显著改善，需要「最少4～6次」的疗程 [11]。
深度和维持治疗：痤疮疤痕治疗通常采用1.5mm～2.0mm的针深（重度情况下最多3.0mm） [11, 20]。由于胶原蛋白的重建是治疗后数月内缓慢进行的，建议在完成一个疗程后，在半年至1年的时间内观察效果（或进行维护治疗） [11]。

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本文总结

确凿的证据：Dermapen（微针滚动疗法）通过物理刺激激活TGF-β3等物质，促进胶原蛋白和弹性蛋白增生，是科学证明的痤疮疤痕治疗方法。
PRP联合疗法效果显著提升：联合使用PRP，成长因子可到达真皮深层，与单独治疗相比，痤疮疤痕改善率大幅提高（约达62%）。
效果因陷阱类型而异：对滚动型和盒状疤痕特别有效，但对冰镐型有时可能效果有限。
适当的次数和周期：要体验效果，必须以2～4周的间隔坚持进行最少4～6次的连续治疗。

【咨询指南】
如论文数据所示，Dermapen通过「适当的次数」「适当的深度」以及「与PRP等的适当组合」，能为痤疮疤痕带来确实的改善效果。根据你的痤疮疤痕是「滚动型」还是「冰镐型」，最优方案会有所不同。欢迎先来咨询。

本文作者

中村宏光银座院医师

Zetith Beauty Clinic 银座院、大阪心斋桥院、福冈院

在国内及国际学会上有研究发表实绩，也参与Zetith Beauty Clinic全体的技术指导和教育工作。以解剖学根据为基础的精密美容医疗为专长，力求根据每位患者的骨骼和组织打造自然的效果。