หลีกเลี่ยงการเสียใจกับยกกระชับใบหน้า: วิธีการป้องกันหนองเลือด แผลเป็น และการหย่อนคล้อยเร็ว

การเสียใจหลังยกกระชับใบหน้ามักเกิดจากหนองเลือดในช่วงหลังการผ่าตัด การเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นและรูปร่างของหูชั้น และการหย่อนคล้อยของผลลัพธ์เร็วกว่าที่คาดไว้ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือหนองเลือด ซึ่งเกี่ยวข้องกับปัจจัยที่คุณสามารถเตรียมตัวได้ก่อนการผ่าตัด เช่น ความดันโลหิตและการสูบบุหรี่ หนองเลือดเป็นการสะสมของเลือดที่บุกเบิกภายใต้ผิวหนัง

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร

หนองเลือด ตำรามาตรฐานอธิบายว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของยกกระชับใบหน้า ซึ่งต้องการการแทรกแซงทันที[1]ความชุกจะแตกต่างกันไปตามการศึกษา โดยมีช่วงตั้งแต่ 0.6–14.2%[2]

ปัจจัยเสี่ยงรวมถึงเป็นชายชาติ มีความดันโลหิตสูง การรับประทานยาแก้ปวด (NSAIDs) และการสูบบุหรี่[2]ในบรรดาปัจจัยเหล่านี้ ความดันโลหิตที่สูงขึ้นหลังการผ่าตัดเป็นปัจจัยที่ยิ่งใหญ่ที่สุด[3]

จะป้องกันหนองเลือดได้อย่างไร

การจัดการความดันโลหิตเป็นส่วนกลาง การทบทวน 36 การศึกษาพบว่าการจัดการความดันโลหิตก่อนและหลังการผ่าตัด กาวเนื้อเยื่อเพื่อช่วยยุติการรั่วไหลของเลือด และกรรมแอซิด (ยาที่ลดการเลือดออก) มีประโยชน์ในการลดหนองเลือด[4]ในทางตรงกันข้าม การพันแน่นด้วยผ้าไม่ได้แสดงประโยชน์ที่ชัดเจน[4]

ตามแนวทาง ขอแนะนำให้รักษาความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 150 mmHg[5]การผ่าตัดที่จัดการความหย่อนคล้อยของคอพร้อมกันยังมีรายงานว่าเพิ่มความเสี่ยงของหนองเลือด[5]บอกแพทยศัลยแพทย์ของคุณล่วงหน้าเสมอเกี่ยวกับความดันโลหิตปกติของคุณและยาใด ๆ ที่คุณรับประทาน

การสูบบุหรี่มีผลต่อผลลัพธ์เพียงใด

มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ นิโคตินทำให้血管หดตัวและลดการไหลเวียนของเลือดในผิวหนัง ทำให้การสูบบุหรี่เป็นข้อห้ามที่สัมพัทธ์เพื่อหลีกเลี่ยงก่อนยกกระชับใบหน้า[6]ผู้สูบบุหรี่มีรายงานว่าประสบการตายของผิวหนัง (การตายของส่วนหนึ่งของผิวหนัง) บ่อยกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ 12.5 เท่า[6]

ตำรามาตรฐานยังระบุความดันโลหิตสูงและการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ควรจัดการก่อนการผ่าตัด[7]ระยะเวลาของการเลิกบุหรี่เป็นประเด็นที่คุณควรพูดคุยกับแพทย์ก่อนตัดสินใจทำศัลยกรรม

เหตุใดแผลเป็นและรูปทรงของหูจึงเปลี่ยนแปลง

สาเหตุหนึ่งคือการดึงผิวหนังแรงเกินไป ตามตำราแพทย์ หากความตึงของผิวหนังแรงเกินไป อาจเกิดการเบี้ยวของใบหน้า การเปลี่ยนแปลงทิศทางของเส้นรอยย่างอย่างไม่เป็นธรรมชาติ การกว้างของแผลเป็น และการเสียรูปของหูได้[1]

ปัญหาที่แก้ไขในการศัลยกรรมแก้ไขยังรวมถึงการเคลื่อนตัวของเส้นผมขาด การหลุดร่วง แผลเป็นที่เห็นได้ชัดหรือกว้าง และการเบี้ยวด้านหน้าหรือบนหู[7]มากกว่าแรงของการยกกระชับ สิ่งที่สำคัญคือการยืนยันว่าจะตัดทีใด ชั้นใดที่จะยกกระชับ และวิธีการยกกระชับ

ฉันควรกังวลเกี่ยวกับอัมพาตของเส้นประสาทมากเพียงใด

ส่วนใหญ่เป็นแบบชั่วคราว ในการสรุปการศึกษา 27 ชุดที่เกี่ยวข้องกับประชากร 6086 คน โดยรวมภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในร้อยละ 8.33 โดยอัมพาตของเส้นประสาทหน้าแบบชั่วคราวและการตายของผิวหนังเป็นที่พบบ่อยที่สุด[8]อัมพาตของเส้นประสาทอย่างถาวรเกิดขึ้นเพียงกรณีเดียวโดยรวม[8]

อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนสังเกตว่าคุณภาพของการศึกษาที่สรุปมาเป็นระดับต่ำถึงปานกลาง และตัวเลขควรเข้าใจว่ามีความไม่แน่นอนอยู่ในช่วงหนึ่ง[8]

เอฟเฟกต์จะลดลงเร็วแค่ไหน

ความเร็วของการคืนตัวแตกต่างกันไปตามประเภทใบหน้า ในการทบทวนผู้ป่วย 78 คนที่ได้รับการยกกระชับชั้นลึกขึ้น (เทคนิคระนาบลึก) ทั้งหมดแสดงการเกิดซ้ำของการหย่อนคล้อยและหย่อนของกรามเนื่องหลักระหว่าง 6–12 เดือน[9]

ผู้เขียนสรุปว่าวิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับใบหน้าทั้งหมดและควรเลือกภายใต้เงื่อนไขที่จำกัดมากขึ้น[9]ในทางกลับกัน การสรุปอื่นรายงานว่าผู้ป่วยหลายคนยังคงพึงพอใจในระยะยาวโดยไม่มีการเกิดซ้ำของการหย่อนคล้อย[8]และผลลัพธ์แตกต่างกันไปตามการศึกษา

สิ่งที่ต้องยืนยันก่อนการรักษา

มีเกณฑ์มาตรฐานสามประการสำหรับการตัดสินใจ ประการแรกคือสภาวะของคุณที่เกี่ยวข้องกับเลือดออกเกรงและปัญหาของผิวหนัง เช่น ความดันโลหิต ยาที่คุณรับประทาน และการสูบบุหรี่[3][2][6]ประการที่สองคือตำแหน่งของแผลเป็นและจำนวนที่ผิวหนังจะถูกดึง[1]ประการที่สามคือประเภทใบหน้าของคุณและระยะเวลาที่เอฟเฟกต์ของวิธีที่เลือกจะคาดหวังว่าจะนานเท่าใด[9]

วิธีการที่เหมาะสมแตกต่างกันไปตามระดับของการหย่อนคล้อยและความหนาของผิวหนัง ยืนยันกับแพทย์ของคุณระหว่างการตรวจสอบว่าใบหน้าของคุณควรรับการรักษาลึกเพียงใด