پشیمانی پس از لیفت صورت برشی اغلب ناشی از خونریزی داخل بافت در دوره فوری پس از جراحی، تغییرات در بافت‌های اسکار و شکل گوش است و عود نتایج زودتر از انتظار. شایع‌ترین عارضه خونریزی داخل بافت است که شامل عواملی میشود که می‌توانید قبل از جراحی برای آن آماده شوید، مثل فشار خون و سیگار کشیدن. خونریزی داخل بافت مجموعه‌ای از خون است که زیر پوست جمع میشود.
شایع‌ترین مشکل چیست؟
خونریزی داخل بافت. کتاب‌های درسی آن را بهعنوان شایع‌ترین عارضه لیفت صورت توصیف میکنند که نیاز به مداخله فوری دارد.[1]میزان بروز در مطالعات مختلف از 0.6–14.2% متغیر است.[2]
عوامل خطر شامل مرد بودن، داشتن فشار خون بالا، مصرف داروهای ضد درد (NSAIDs) و سیگار کشیدن است.[2]در میان این‌ها، فشار خون بالا پس از جراحی بیش‌ترین تأثیر را دارد.[3]
خونریزی داخل بافت چگونه پیشگیری میشود؟
مدیریت فشار خون مرکزی است. بررسی 36 مطالعه نشان داد که مدیریت فشار خون قبل و بعد از جراحی، چسب بافتی برای کمک به توقف خونریزی و اسید ترانکسامیک (دارویی که خونریزی را کاهش می‌دهد) در کاهش خونریزی داخل بافت مفید بودند.[4]در مقابل، باند‌های فشاری واضح سودمندی نشان ندادند.[4]
بهعنوان یک اصل، حفظ فشار سیستولی خون زیر 150 mmHg توصیه میشود.[5]جراحی‌ای که به‌طور همزمان افتادگی گردن را برطرف می‌کند نیز گزارش شده است که خطر خونریزی داخل بافت را افزایش می‌دهد.[5]همیشه قبل از جراحی به جراح خود در مورد فشار خون معمول و هر گونه داروی که مصرف می‌کنید اطلاع دهید.
سیگار کشیدن تا چه حد بر نتایج تأثیر می‌گذارد؟
تأثیر قابل‌توجهی دارد. نیکوتین عروق خونی را منقبض می‌کند و جریان خون پوست را کاهش می‌دهد و سیگار کشیدن یک موانع نسبی برای جلوگیری قبل از لیفت صورت است.[6]گزارش شده است که سیگار کشان 12.5 برابر بیشتر از غیر سیگار کشان دچار نکروز پوست (مرگ بخشی از پوست) میشوند.[6]
کتاب‌های درسی نیز فشار خون بالا و سیگار کشیدن را بهعنوان عوامل خطری شناسایی میکنند که باید قبل از جراحی برطرف شوند.[7]مدت زمان ترک سیگار نکتهای است که باید قبل از تصمیم‌گیری برای جراحی با پزشک خود بحث کنید.
چرا جای زخم و شکل لاله‌گوش تغییر می‌کند؟
یکی از دلایل آن کشش قوی پوست است. طبق کتاب‌های پزشکی، اگر تنش پوست بیش‌ازحد قوی باشد، میتواند تحریف صورت، تغییرات غیرطبیعی در جهت چین‌وخط‌های پوستی، گسترش جای زخم و تغییر شکل لاله‌گوش رخ دهد.[1]
مسائل رفع‌شده در جراحی اصلاحی شامل جابجایی خط مو، ریزش مو، جای‌زخم‌های نمایان یا پهن، و تحریف جلوی یا روی لاله‌گوش است.[7]بیش‌ازاینکه قدرت لیفت مهم باشد، مهم است تأیید کنید که کجا برش باید زده شود، کدام لایه باید بلند شود، و چگونه باید بلند شود.
چقدر باید نسبت به فلج عصب نگران باشم؟
اکثر موارد موقتی هستند. در خلاصه‌ای از ۲۷ مطالعه شامل ۶۰۸۶ نفر، عوارض کلی در ۸.۳۳% رخ دادند، شایع‌ترین آنها فلج موقتی عصب صورتی و نکروز پوست بودند.[8]فلج دائمی عصب تنها در ۱ مورد کلی رخ داد.[8]
با این‌حال، نویسنده توجه می‌دهد که کیفیت مطالعات خلاصه‌شده پایین تا متوسط بود، و این ارقام باید با محدوده‌ای از عدم‌اطمینان درک شوند.[8]
اثر تأثیر چقدر سریع کاهش می‌یابد؟
سرعت برگشت بسته به نوع صورت متفاوت است. در بررسی ۷۸ نفری که روش لیفت عمیق‌تر (تکنیک صفحه عمیق) را تحت‌عمل قرار گرفتند، همه نشان‌دهنده بازگشت اولیه افتادگی فالد بینی‌لبی و فک بین ۶–۱۲ ماه بودند.[9]
نویسنده نتیجه می‌گیرد که این روش برای تمام صورت‌ها مناسب نیست و باید تحت شرایط محدودتری انتخاب شود.[9]برعکس، خلاصه دیگری گزارش داد که بسیاری از مردم بدون بازگشت افتادگی برای مدت طولانی رضایت‌مند ماندند،[8]و نتایج بسته به مطالعه متفاوت است.
چه چیزی را قبل از درمان تأیید کنید
سه معیار برای تصمیم‌گیری وجود دارد. اول شرایط شخصی شما مرتبط با هماتوم و مشکلات پوستی، مانند فشار خون، داروهایی که مصرف می‌کنید، و سیگار کشیدن است.[3][2][6]دوم محل جای زخم و میزان کشش پوست است.[1]سوم نوع صورت شما و میزان احتمالی پایداری اثرات روش انتخاب‌شده است.[9]
روش مناسب بسته به درجه افتادگی و ضخامت پوست متفاوت است. با پزشک خود در جلسه معاینه تأیید کنید که صورت شما تا چه عمقی باید درمان شود.
- 1Neligan & Buck, Core Procedures in Plastic Surgery. فصل 2 لیفت صورت (هماتوم شایع‌ترین عارضه در لیفت صورت است و نیازمند مداخله فوری است. تنش زیادی به پوست میتواند منجر به تحریف خطوط صورت، جهت غیرطبیعی چین‌ها، پهن‌شدگی اسکار، و تغییر شکل پی گوش شود.)
- 2Ismail M, Ghoraba S. Hemostatic Net Versus Surgical Drain After Deep Plane Facelift Surgery: A Prospective Randomized Controlled Trial. Aesthetic Plastic Surgery. 2025. doi:10.1007/s00266-025-04745-8
- 3Cummings Otolaryngology, 7th ed., Vol.1. فصل 23 نکات کلیدی (هماتوم شایع‌ترین عارضه در لیفت صورت است و فشارخون بالای پس‌از عمل بزرگ‌ترین عامل خطر است.)
- 4Tiourin E, Barton N, Janis JE. Methods for Minimizing Bleeding in Facelift Surgery: An Evidence-based Review. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2021. doi:10.1097/GOX.0000000000003765
- 5Chung KH, Cho MS, Jin H. Perioperative Hypertension Management during Facelift under Local Anesthesia with Intravenous Hypnotics. Archives of Plastic Surgery. 2017. doi:10.5999/aps.2017.44.4.276
- 6Shirazi MA, Shirazi HA. Oral Niacin and Topical Nitroglycerin to Prevent Nicotine-Related Complications Following Facelift Surgery. Cureus. 2025. doi:10.7759/cureus.88389
- 7Neligan Plastic Surgery, 5th ed., Vol.2 Aesthetic. فصل 9 (فشارخون بالا و سیگار کشیدن عوامل خطری هستند که باید قبل از عمل مورد توجه قرار گیرند. لیفت صورت ثانویه مسائلی مانند جابه‌جایی خط مو، ریزش موی، اسکارهای بدموضع، اسکارهای پهن و تغییر شکل tragus یا پی گوش را مورد توجه قرار می‌دهد.)
- 8Mortada H, Alkilani N, Halawani IR, Zaid WA, Alkahtani RS, Saqr H. Evolution of Superficial Muscular Aponeurotic System Facelift Techniques: A Comprehensive Systematic Review of Complications and Outcomes. JPRAS Open. 2024. doi:10.1016/j.jpra.2023.06.003
- 9Colombo G, Dotto A, Distefano A. Critical Review of a Series of 78 Surgical Facial Rejuvenation Procedures With Deep-plane Technique. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2025. doi:10.1097/GOX.0000000000006897