มีจุดหนึ่งเพิ่มเติมที่ต้องเฝ้าระวังระหว่างการฟื้นตัว ในรายงานการสร้างเต้านมใหม่โดยใช้การปลูกจากไขมันร่วมกับซิลิโคนเสริม มีความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อน 7.9% ซึ่งสามารถเปรียบเทียบได้กับการสร้างเต้านมใหม่โดยใช้ซิลิโคนเสริมเพียงอย่างเดียว[1]อย่างไรก็ตาม ตัวเลขเหล่านี้มาจากศัลยกรรมการสร้างเต้านมใหม่ ดังนั้นจึงไม่สามารถนำมาใช้ได้โดยตรงกับศัลยกรรมเสริมความงาม[2]।
ภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มเป็น "สองเท่า" หรือไม่
มีรายงานระบุว่าไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างง่ายๆ ภาวะแทรกซ้อนจากการสร้างเต้านมใหม่โดยใช้การปลูกจากไขมันร่วมกับซิลิโคนเสริม คือ 7.9% ซึ่งสามารถเปรียบเทียบได้กับการใช้ซิลิโคนเสริมเพียงอย่างเดียว[1]อย่างไรก็ตาม ตัวเลขเหล่านี้มาจากศัลยกรรมการสร้างเต้านมใหม่[1]।
สำหรับวัตถุประสงค์ทางเสริมความงาม มีการศึกษาจำนวน 932 ราย เปรียบเทียบระหว่าง 302 ราย ที่ใช้ซิลิโคนเสริมและการปลูกจากไขมัน 353 ราย ที่ใช้ซิลิโคนเสริมเพียงอย่างเดียว และ 277 ราย ที่ใช้การปลูกจากไขมันเพียงอย่างเดียว[2]ในขั้นตอนที่มีการเปรียบเทียบเช่นนี้ ข้อสรุประยะยาวยังไม่ได้เป็นที่สิ้นสุด[2]।
สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดเนื้อแข็งรอบซิลิโคนได้หรือไม่
มีหลักฐานบ่งชี้ว่าอาจมีการลดลง แต่สิ่งนี้ยังไม่ได้รับการยืนยัน ความเข้าใจในปัจจุบันคือการปลูกจากไขมันร่วมกับซิลิโคนเสริมอาจมีประโยชน์ในการลดความเสี่ยงของการเกิดเนื้อแข็งรอบซิลิโคน (การแข็งตัวรอบซิลิโคนเสริม) ในระยะยาว[1]।
ในรายงานที่ทำการปลูกจากไขมันก่อนแล้วจึงวางซิลิโคนเสริมในเต้านมของผู้ป่วยที่เคยรับการฉายรังสี ผลลัพธ์ที่พึงพอใจปรากฏในอัตรา 93.7% ที่ระยะเวลาติดตามเฉลี่ย 15 เดือน แม้ว่าทุกกรณีมีเนื้อแข็งรอบซิลิโคนในระดับที่เบาที่สุด[3]เนื่องจากการประเมินความแข็งขึ้นอยู่กับการตรวจแบบ palpation โดยวิจารณญาณในลักษณะอัตนัย การวิจัยโดยใช้ ultrasound elastography เพื่อการวัดแบบตัวเลขจึงกำลังมีความก้าวหน้า[4]।
อะไรที่อาจเกิดขึ้นที่ด้านไขมัน
ได้มีรายงานของความเสี่ยงในด้านไขมัน เช่น ถุงน้ำมันเนื้อเยื่อ การตายของเนื้อไขมันที่เสื่อมลงเป็นการแคลซิฟิเคชัน การรักษาตัวของไขมันที่ไม่สามารถคาดการณ์ได้ การติดเชื้อ และก้อนที่สามารถจับได้[5]เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้แตกต่างจากภาวะแทรกซ้อนของซิลิโคนเสริมในลักษณะ วิธีการติดตามผลการรักษาจึงแตกต่างกันด้วย
ต้องระมัดระวังในการตีความตัวเลข บทวิจารณ์ที่สรุปภาวะแทรกซ้อนจากการย้ายมันเนื้อเสริมเต้านม สังเกตว่าอัตราภาวะแทรกซ้อนอาจถูกประเมินสูงเกินไปเมื่อบทวิจารณ์ผสมการเสริมเต้านมแบบธรรมดากับการสร้างเนื้อเยื่อหลังจากการฉายรังสีหรือการปลูกนเนื้อเยื่อ[6]เมื่อคุณเห็นตัวเลขที่ระบุว่า "ภาวะแทรกซ้อนจากการย้ายมันเนื้อคือ X%" โปรดยืนยันว่ากลุ่มผู้ป่วยใดที่ตัวเลขนี้รวมอยู่[6]।
ผลลัพธ์จะเป็นอย่างไรหากน้ำหนักตัวเปลี่ยนแปลง
ปริมาณมันเนื้อที่คงอยู่ในระยะยาวขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักตัว ในการศึกษาโดยใช้เอ็มอาร์ไอในระยะเวลาติดตาม 3 ปี พบว่าการหลีกเลี่ยงการลดน้ำหนักตัวโดยเจตนาหลังผ่าตัดและการเพิ่มน้ำหนักอาจเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของมันเนื้อที่คงอยู่[7]।
มีข้อพิจารณาเชิงปฏิบัติข้อหนึ่งที่สามารถดึงออกมาจากข้อมูลนี้ หากมันเนื้อที่มีจำนวนจำกัดสำหรับการเก็บเกี่ยว การเพิ่มน้ำหนักก่อนผ่าตัดและกลับคืนสู่น้ำหนักพื้นฐานหลังผ่าตัดอาจลดปริมาณมันเนื้อที่คงอยู่ลงจริง[7]।
อาจไม่สำเร็จในการรักษาครั้งเดียว
การย้ายมันเนื้อสามารถทำได้หลายครั้ง ในรายงานการสร้างเนื้อเยื่อ จำนวนครั้งการฉีดต่อด้านหนึ่งอยู่ในช่วง 1.3–3.2 ครั้ง โดยปริมาณต่อการฉีดแต่ละครั้งอยู่ในช่วง 59–313 มล[1]หากคุณรวมความเป็นไปได้ของการรักษาเพิ่มเติมในแผนตั้งแต่เริ่มต้น คุณจะน้อยที่สุดที่จะรู้สึกว่าแผนมีการเปลี่ยนแปลงระหว่างการรักษา
สิ่งที่ต้องยืนยันในการปรึกษา
อย่างแรกคือการย้ายมันเนื้อวางแผนจะแบ่งออกเป็นกี่ครั้ง[1]อย่างที่สองคือจะจัดการกับการหดตัวของแคปซูลอย่างไรหากเกิดขึ้น[4]อย่างที่สามคือว่าคุณมีแผนสำหรับการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญหลังผ่าตัดหรือไม่[7]।
ความหนาของเนื้อเต้านม ความยืดหยุ่นของผิว และปริมาณมันเนื้อที่มีสำหรับการเก็บเกี่ยวแตกต่างกันไปจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกบุคคลหนึ่ง ตัวเลขจำนวนมากที่แสดงไว้ที่นี่มาจากรายงานการสร้างเนื้อเต้านม และการนำไปใช้กับการผ่าตัดเพื่อสวยงามเกี่ยวข้องกับความแปรปรวน ในการปรึกษา โปรดถามเกี่ยวกับแผนสำหรับวิธีการกระจายซิลิโคนเสริมและมันเนื้อในร่างกายของคุณ และยืนยันไปจนถึงแนวโน้มสำหรับการรักษาเพิ่มเติมใดๆ
- 1Giannakaki AG, Papachatzopoulou E, Papapanagiotou I, Koura S, Baroutis D, Marinopoulos SS, Daskalakis G, Dimitrakakis C. The Role of Exclusive Autologous Lipotransfer in Non-Irradiated Breasts After Mastectomy. Journal of Clinical Medicine. 2025. doi:10.3390/jcm14134468
- 2Bozzo G, Klinger FM, Vinci V, Lisa A. Hybrid Breast Augmentation: Double Benefit or Double Risk? A Comparative Study of 932 Cases. Plastic & Reconstructive Surgery. 2025. doi:10.1097/PRS.0000000000011636
- 3Salgarello M, Visconti G, Barone-Adesi L. Fat Grafting and Breast Reconstruction with Implant. Plastic and Reconstructive Surgery. 2012. doi:10.1097/PRS.0b013e31822b6619
- 4Kubasik M, Rzymska A, Pięta B, Rzymski P. Ultrasound Elastography and Tonometry as Predictive Tools for Capsular Contracture After Breast Implant Surgery: Over a 12-Month Prospective Study. Journal of Clinical Medicine. 2025. doi:10.3390/jcm14228084
- 5Neligan Plastic Surgery, 5th ed. Vol.5 Breast. Secondary refinement procedures following prosthetic breast reconstruction (complications of fat grafting include oleous cysts, fat necrosis progressing to calcification, unpredictable engraftment, infection, and palpable nodules)
- 6Ørholt M, Larsen A, Hemmingsen MN, Mirian C, Zocchi ML, Vester-Glowinski PV. Complications after Breast Augmentation with Fat Grafting: A Systematic Review. Plastic & Reconstructive Surgery. 2020. doi:10.1097/PRS.0000000000006569
- 7Ørholt M, Weltz TK, Hemmingsen MN, Larsen A, Bak EEF, Norlin CB. Long-Term Volume Retention of Breast Augmentation with Fat Grafting Depends on Weight Changes: A 3-Year Prospective Magnetic Resonance Imaging Study. Plastic & Reconstructive Surgery. 2025. doi:10.1097/PRS.0000000000011841