Сэргээлтийн хугацаанд хянах нэмэлт нэг зүйл байдаг. Протез имплант болон өөхний трансплантацыг хослуулан боловсруулсан эрхтэнийг сэргээх мэс засалын тайланд 7.9%-д нарийн төвөгтөй байдал үүссэн бөгөөд энэ нь протез имплант дангаараа ашигласан сэргээлтэй харьцуулагдана.[1]Гэхдээ эдгээр нь эргүүлэлтийн мэс засалын үзүүлэлт тул үзэсгэлэнт мэс засалд шууд хэрэгжүүлэх боломжгүй.[2].
Нарийн төвөгтөй байдал "давхар" болдог уу?
Энэ нь энгийнээр нэмэгдэхгүй гэсэн дүгнэлтийг сануулах тайлан байдаг. Протез имплант болон өөхний трансплантацыг хослуулан боловсруулсан эрхтэнийг сэргээх мэс засалын нарийн төвөгтөй байдал 7.9% байгаа бөгөөд энэ нь протез имплант дангаараа ашигласан сэргээлтэй харьцуулагдана.[1]Гэхдээ эдгээр нь эрхтэнийг сэргээх мэс засалын үзүүлэлт юм.[1].
Үзэсгэлэнт зорилгоор 932 тохиолдлыг харьцуулсан судалгаа байдаг, үүнд 302 тохиолдолд протез имплант болон өөхний трансплантацыг хослуулсан, 353 тохиолдолд протез имплант дангаараа ашигласан, 277 тохиолдолд өөх дангаараа ашигласан.[2]Ийм харьцуулалтууд гарч ирсэн үе шатанд урт хугацааны дүгнэлтүүд эцэслээгүй байна.[2].
Капсулийн агшилтыг багасгаж болох уу?
Энэ нь багасгаж болж болно гэсэн нотолгоо байдаг, гэхдээ энэ нь батлагдаагүй байна. Одоогийн ойлголт нь өөхний трансплантацыг хослуулсан нь урт хугацаанд протез имплантын эргэн тойронд агшилт үүсэх эрсдэлийг багасгах давуу талтай байж болно гэж үзэж байна.[1].
Цацрагийн нөлөөнд өртсөн эрхтэнд эхлээд өөх байрлуулаад дараа нь протез имплант байрлуулсан тайланд дунджаар 15 сарын ажиглалтанд 93.7% сайн үр дүн харуулсан ч бүх тохиолдолд капсулийн агшилтын хамгийн сул шатыг харуулсан.[3]Хаттайлтын үнэлгээ нь ихэвчлэн субъектив нөмөрлөх зэрэглэлийн үндсэн дээр байдаг тул объектив хэмжилтийн үүднээс ультрасаунд уян хатан байдлын судалгаа мөн эрс явагдаж байна.[4].
Өөхний хорхойд юу тохиолдож болох вэ?
Тосны цистүүд, өөхний некроз кальцификацид ерөнхийлөгдөх, урьдчилсан бус трансплантын амжилт, халдвар, сонсогдох зангилаа сүүлд дээр тайлагдсан.[5]Эдгээр нөхцөл байдал нь протез имплантын усмал онцлог байдлаас ялгаатай байдаг тул дараагийн хяналтын аргачлал нь өөр байдаг.
Үзүүлэлтийг тайлбарлахдаа болгоомжтой байх шаардлагатай. Өөхний нашилтын сүүлийн томулгын усмалуудыг нэгтгэсэн хяналт нь энгийн сүүлийн томулга ба цацрагийн эмчилгээний дараа сэргээн босголт эсвэл эвэр процедурыг холимог байдлаар авч үзвэл усмалын хувь хэмжээ хэтрүүлэн тооцогдож болохыг тэмдэглэжээ.[6]"Өөхний нашилтын усмал нь X%" гэсэн үзүүлэлт харвал энэ үзүүлэлтэд хэдэн өвчтөн орохыг баталгаажуулна уу.[6].
Хэрэв биеийн жин өөрчлөгдвөл үр дүн юу болох вэ?
Урт хугацаанд үлдэх эзлэхүүн нь биеийн жингийн өөрчлөлтөөс хамаарна. 3 жилийн хяналтын үеийн MRI ашигласан судалгаанд мэс засалаас хойш сохосгүй жин алдахаас зайлсхийх ба жин нэмэгдүүлэх нь ирмэлзэн үлдэх өөхний хувийг нэмэгдүүлэх болно гэж тэмдэглэжээ.[7].
Үүнээс хойш практик үзүүлэлт байдаг. Хэрэв ор сайт хийх өөх хомс хэмжээ багатай бол мэс засалын өмнө жин нэмэгдүүлэх ба мэс засалаас хойш анхны жин руу буцаах нь ирмэлзэн үлдэх өөхний хэмжээг багасгаж болно.[7].
Үүнийг нэг сеансыг үл гүйцэтгэх боломж байж болно.
Өөхний нашилтыг олон сеансаар хийж болно. Сэргээн босголтын тайланд сайт бүрт дунджаар 1.3–3.2 удаа оруулсан, эзлэхүүн бүрт 59–313 мл байсан.[1]Хэрэв нэмэлт сеансын эргүүлэлтийг эхнээс нь төлөвлөгөөнд оруулбал төлөвлөгөө нь дунд нь өөрчлөгдсөн гэсэн мэдрэмж багатай байх болно.
Уулзалтдаа баталгаажуулах зүйлүүд
Нэгдүгээрт өөхний нашилтыг хэдэн сеансаа хуваажээ.[1]Хоёрдугаарт хэрэв капсуль шаартсалт үүссэн бол түүнийг хэрхэн удирдах вэ.[4]Гуравдугаарт мэс засалаас хойш мэдэгдэхүйц жингийн өөрчлөлтийн төлөвлөгөө байгаа эсэх.[7].
Сүүлийн эдийн зузаан, арьсны мөлөлжилт ба ор сайт хийх олдог өөхний хэмжээ нь хүн бүрээс ялгаатай байдаг. Энд жагсаасан үзүүлэлтүүдийн ихэнх нь сүүлийн сэргээн босголтын тайланаас гаралтай, үүнийг сэргэлтийн мэс засалд хэрэглэх нь хэлбэлзэх хүртэл л байдаг. Уулзалтадаа протез ба өөхийг биед хэрхэн хуваарилах төлөвлөгөөний талаар асуух ба нэмэлт сеансын үзэл баримтлалаар баталгаажуул.
- 1Giannakaki AG, Papachatzopoulou E, Papapanagiotou I, Koura S, Baroutis D, Marinopoulos SS, Daskalakis G, Dimitrakakis C. The Role of Exclusive Autologous Lipotransfer in Non-Irradiated Breasts After Mastectomy. Journal of Clinical Medicine. 2025. doi:10.3390/jcm14134468
- 2Bozzo G, Klinger FM, Vinci V, Lisa A. Hybrid Breast Augmentation: Double Benefit or Double Risk? A Comparative Study of 932 Cases. Plastic & Reconstructive Surgery. 2025. doi:10.1097/PRS.0000000000011636
- 3Salgarello M, Visconti G, Barone-Adesi L. Fat Grafting and Breast Reconstruction with Implant. Plastic and Reconstructive Surgery. 2012. doi:10.1097/PRS.0b013e31822b6619
- 4Kubasik M, Rzymska A, Pięta B, Rzymski P. Ultrasound Elastography and Tonometry as Predictive Tools for Capsular Contracture After Breast Implant Surgery: Over a 12-Month Prospective Study. Journal of Clinical Medicine. 2025. doi:10.3390/jcm14228084
- 5Neligan Plastic Surgery, 5th ed. Vol.5 Breast. Secondary refinement procedures following prosthetic breast reconstruction (complications of fat grafting include oleous cysts, fat necrosis progressing to calcification, unpredictable engraftment, infection, and palpable nodules)
- 6Ørholt M, Larsen A, Hemmingsen MN, Mirian C, Zocchi ML, Vester-Glowinski PV. Complications after Breast Augmentation with Fat Grafting: A Systematic Review. Plastic & Reconstructive Surgery. 2020. doi:10.1097/PRS.0000000000006569
- 7Ørholt M, Weltz TK, Hemmingsen MN, Larsen A, Bak EEF, Norlin CB. Long-Term Volume Retention of Breast Augmentation with Fat Grafting Depends on Weight Changes: A 3-Year Prospective Magnetic Resonance Imaging Study. Plastic & Reconstructive Surgery. 2025. doi:10.1097/PRS.0000000000011841