การผ่าตัดเอาผิวหย่อนคล้อยแบบผ่าเต็มเส้นตาสองชั้นบวมลงใน2สัปดาห์หรือไม่ความไม่สมดุลและแผลเป็นที่มักคงอยู่

ในการผ่าตัดเอาผิวหย่อนคล้อยแบบผ่าเต็มเส้นตาสองชั้น(ศัลยกรรมที่เอาผิวออกเพื่อสร้างเส้นตาสองชั้น)บวมเบาและ淤青หายไปภายใน2สัปดาห์ตามรายงานที่รวบรวมจากผู้ป่วย4,129ราย[1]ปัญหาที่มีแนวโน้มคงอยู่หลังการผ่าตัดมากที่สุดคือความไม่สมดุลมากกว่าบวมในรายงานเดียวกัน230คนแสดงความไม่สมดุลในเส้นตาและ86คนแสดงการบางของส่วนเส้นตา[1]การชาของผิวรอบตาเกิดขึ้นในหลายคนและโดยทั่วไปกลับมาปกติได้ภายใน2–6เดือนตามแนวทาง[2]

บวมและ淤青หายไปเมื่อไร

ในรายงานผู้ป่วย4,129รายบวมเบาระยะสั้นและ淤青เกิดขึ้นใน327คนและหายไปภายใน2สัปดาห์[1]ไม่มีเลือดออกรุนแรงหรือแผลเป็นลักษณ์ลูกคลื่นและการติดเชื้อเกิดขึ้นเพียงใน1คนที่ให้นมบุตร[1]

รายงานของเทคนิคศัลยกรรมที่แตกต่างกันออกแบบโดยยึดตามการวิเคราะห์ทางกายวิภาคในผู้ป่วย1,272รายยังสังเกตการฟื้นตัวระยะสั้นผลลัพธ์ที่ยาวนานและความล้มเหลวน้อย[3]ระยะเวลาของบวมแตกต่างกันไปตามเทคนิคศัลยกรรมและปริมาณเนื้อเยื่อที่เอาออก[1]ดังนั้นคุณควรยืนยันว่าอะไรจะถูกเอาออกในการผ่าตัดของคุณ

การผ่าตัดแบบผ่าเต็มเส้นตาสองชั้นเอาอะไรออก

การผ่าตัดแบบผ่าเต็มแบบดั้งเดิมเอาผิวเบ้าขึ้นออกและเมื่อจำเป็นจะเอากล้ามเนื้อวงกลมของตาไขมันวงโคจรและไขมันใต้คิ้วออกด้วย(ROOF)[1]วิธีการเย็บผิวโดยตรงกับแผ่นกระดูกอ่อนเบ้าขึ้น(เนื้อเยื่อเส้นใยแกนกลางของเบ้าขึ้น)ชี้ให้เห็นว่ามีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดเส้นลึกที่เคลื่อนไหวน้อยและมีแผลเป็นที่เห็นได้ชัด[1]

หนังสือเรียนจัดระเบียบข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดแบบผ่าเต็มว่าผิวหย่อนคล้อยเบ้าขึ้นหนาไขมันวงโคจรมากมายและลดลงของเบ้าขึ้นปานกลางหรือรุนแรง[4]กลไกการก่อตัวของเส้นตาอธิบายไว้ว่าการยึดตัวเกิดขึ้นระหว่างกล้ามเนื้อที่ยกเบ้าขึ้นกับผิวเนื่องจากการแบ่งกล้ามเนื้อ[5]

แผลเป็นและการชาคงอยู่นานเท่าไร

อัตราที่แผลเป็นกลายเป็นปัญหารายงานในวรรณกรรมว่า1.2–5.6%[1]ในรายงานผู้ป่วย4,129รายแผลเป็นเคบในลักษณ์เพรียวเห็นได้ใน5คนและไม่มีแผลเป็นลักษณ์ลูกคลื่น[1]

ความชาของผิวพื้นที่รอบตาเกิดขึ้นในหลายคนที่ได้ทำการตัดผ่าตาสองชั้นและโดยทั่วไปจะกลับมาปกติบางส่วนหรือทั้งหมดภายใน2–6เดือน แม้ว่าในกรณีที่หายากมากอาจไม่กลับมาได้ตามแนวทาง[2]

ปัญหาที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นตลอดไปมากที่สุดคือความไม่สมมาตร

สิ่งที่มีแนวโน้มที่จะยังคงอยู่หลังจากบวมลดลงคือความไม่สมมาตร ในรายงานของผู้ป่วย4,129รายพบความไม่สมมาตรของเส้นตาในผู้ป่วย230รายและการรียบหรือการแคบของเส้นตาบางส่วนในผู้ป่วย86รายที่[1]การวิเคราะห์ข้อร้องเรียน138รายในระยะ7ปีแสดงให้เห็นว่า"ความไม่สมมาตร"เป็นเรื่องธรรมชาติมากที่สุดทั้งในกรณีการผ่าตัดครั้งแรกและการผ่าตัดซ่อม และส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความแตกต่างของความสูงของเส้นตา[6]

ความไม่สมมาตรและการสูญเสียเส้นตาเกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านผู้ป่วยเช่นกัน ในการวิเคราะห์ผู้ป่วย202รายที่ผ่าตัดซ่อมอายุมากกว่า30ปีผิวพื้นที่รอบตาหนาพับหนังตาหน้าอ่อนแอของกล้ามเนื้อระยะห่างระหว่างตาและคิ้วสั้นมีความเกี่ยวข้องกับความไม่สมมาตรการสูญเสียเส้นตาเส้นตาตื้นและเส้นตาต่ำ[7]

การออกแบบความสูงของเส้นตายังมีบทบาทเช่นกัน ในการวัดกรณี1,272รายความสูงเฉลี่ยของจานลูกตาคือ8.96มมและความสูงที่隔膜และธรรมเนียมบรรจบกันเฉลี่ย10.95มมซึ่งสูงกว่าที่คิดไว้ก่อนหน้านี้ถือว่าเป็นปัจจัยที่ส่งเสริมให้เกิดเส้นตาสูงที่ไม่เป็นธรรมชาติในเทคนิคแบบดั้งเดิม[3][8]

สัญญาณอะไรที่บ่งบอกว่าคุณควรไปพบแพทย์?

เส้นทางการรักษาทั่วไปคือบวมเล็กน้อยและการเกิด淤青ลดลงภายใน2สัปดาห์[1]หากบวมหรือปวดเพิ่มมากขึ้นเลือดไหลต่อเนื่องแผลเป็นสีแดงและยื่นออกมาหรือด้านใดด้านหนึ่งบวมขึ้นอย่างกระทันหันเกินกว่าช่วงเวลาดังกล่าวให้ติดต่อสถานพยาบาลที่คุณทำการผ่าตัดโดยไม่ต้องรอการนัดหมายครั้งต่อไป[1]

ความเหมือยมักจะกลับมาปกติภายในเวลา2–6เดือน[2]ดังนั้นหากความเหมือยยังคงอยู่นานกว่า6เดือนหรือหากความไม่สมดุลยังคงปรากฏชัดเจน เป็นเรื่องที่ควรหารือในการตรวจติดตามผล[6][2]แนวทางการรักษาแนะนำให้ประเมินภาวะแทรกซ้อนเช่นความไม่สมดุลและความยากลำบากในการปิดตาที่1–3เดือนหลังการผ่าตัดและอีกครั้งหนึ่งที่9เดือนถึง1ปี[2]

สิ่งที่ต้องยืนยันในการตรวจติดตามผล

สิ่งที่คุณต้องการยืนยันคือปริมาณผิวที่จะถูกเอาออก ว่าจะเอากล้ามเนื้อหรือไขมันออกด้วยหรือไม่ ความสูงของเส้นจะถูกกำหนดไว้ที่ใด และจะได้รับการยึดตรึงในชั้นใด[1][3]ลักษณะของแผลเป็นเปลี่ยนแปลงไปตามวิธีการยึดตรึง[1]และความสูงของเส้นถูกกำหนดโดยการวัดความสูงของแผ่นกระดูกอ่อนเปิด[3]

หากคุณมีเกณฑ์เช่นอายุมากกว่า30ปี เปลือกตาหนา พับตาเยื้องศูนย์ หรือกล้ามเนื้อยกเปลือกตาอ่อนแอ คุณจำเป็นต้องวางแผนโดยเข้าใจว่าความไม่สมดุลและการสูญเสียเส้นมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นมากขึ้น[7]เกณฑ์ใดที่คุณตรงกับเงื่อนไขควรยืนยันกับแพทย์ของคุณหลังจากตรวจเปลือกตาระหว่างการปรึกษา