ความทนทานของร้อยไหมตาสองชั้น | ยังทนนานเท่าไร? ลักษณะของผู้ที่มีแนวโน้มที่จะสูญเสียมัน และมาตรการป้องกัน
1. บทนำ: ข้อดีและความท้าทายของวิธีร้อยไหม
"วิธีร้อยไหมจะหลุดออกมาได้ง่าย ดังนั้นในที่สุดวิธีการผ่าตัดจึงเป็นตัวเลือกเดียว"— มีคนค่อนข้างมากที่คิดเช่นนี้
ในความเป็นจริงรายงานการวิจัยกำลังแก้ไขความเข้าใจแบบดั้งเดิมมีรายงานว่าอัตราการหายไปของตาสองชั้นที่ 19.3% กับวิธีร้อยไหมแบบดั้งเดิมได้ลดลงเหลือ 8.6% กับเทคนิคใหม่
วิธีร้อยไหมซึ่งสร้างตาสองชั้นมีข้อดีมากมาย — เพราะไม่ได้ตัดเอาผิวออก จึงเป็นการแพทย์แบบรุกรานน้อยที่สุด เวลาผ่าตัดสั้น มีการบวมน้อยหลังผ่าตัด และระยะการฟื้นตัวสั้น — และเป็นการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมมากในเอเชีย [1-4] อย่างไรก็ตาม มันมีความท้าทายมาโดยตลอดว่าเส้นตาสองชั้นมีแนวโน้มที่จะหายไป (กลับคืนสู่สภาพเดิม)และมีแนวโน้มว่าจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อให้ได้ความทนทานในระยะยาว [3, 5, 6]
แล้วเหตุใดบางคนจึงมีการผ่าตัดที่ทนนานในขณะที่คนอื่นหลุดออกมาอย่างรวดเร็ว?ให้เราไขความลึกลับนั้นจากการวิจัยทางการแพทย์
2. การปรับปรุงความทนทานผ่านเทคนิคการสิบ: วิธีร้อยไหมแบบต่อเนื่องเทียบกับวิธีร้อยไหมแบบมัดผูก (ขาดช่วง)
ปัจจัยที่สำคัญซึ่งควบคุมความทนทานของวิธีร้อยไหมอยู่ที่ "วิธีการสิบ"
ความเข้าใจแบบดั้งเดิมคือ "วิธีร้อยไหมจะหลุดออกมาได้ง่าย" แต่เมื่อมีการปรับปรุงวิธีการสิบ จึงมีการเปลี่ยนแปลงในสถานการณ์
- วิธีร้อยไหมแบบมัดผูก (ขาดช่วง) (วิธีขาดช่วง):เป็นเทคนิคแบบดั้งเดิม วิธีการยึดเกาะด้ายอย่างอิสระจากการผ่าตัดเล็ก ๆ สามแห่ง [7] เนื่องจากวิธีนี้มีจุดยึดเกาะน้อย อัตราการหายไปของเส้นตาสองชั้นจึงมีแนวโน้มที่จะสูง [8, 9] การศึกษาหนึ่งรายงานว่าอัตราการหายไปของตาสองชั้นเนื่องจากการกลับคืนสู่สภาพเดิมคือ 19.3% [10, 11]
- วิธีร้อยไหมแบบต่อเนื่อง (วิธีต่อเนื่อง):เป็นวิธีการใช้ด้ายเส้นเดียวเพื่อเย็บที่เยื่อหนังและแผ่นอพยพอย่างต่อเนื่องที่จุดต่าง ๆ และพับกลับผ่านชั้นใต้ผิว [12] เนื่องจากผิวและแผ่นอพยพถูกยึดเกาะที่ เช่น หกจุด จึงเกิดการเชื่อมต่อที่แข็งแรงและยั่งยืนมากขึ้น และมีรายงานว่าอัตราการหายไปของตาสองชั้นได้ลดลงเหลือ 8.6%[9-11] นอกจากนี้ เนื่องจากมีปมเพียงหนึ่งเดียว ด้านนอก ภาวะแทรกซ้อนเช่นการเปิดโปงของปมจึงกล่าวว่าน้อยลง [13, 14]
ดังนั้น ด้วยการปรับปรุงวิธีการสิบ อัตราความล้มเหลวได้ลดลง
3. ประโยชน์ของวิธีร้อยไหมแบบต่อเนื่องสองทิศทาง
"ถึงอย่างไรก็ตาม นั่นหมายความว่ายังมี 8.6% ที่หลุดออกมา"คุณอาจมีคำถามเช่นนี้
ดังนั้น สิ่งที่ได้รับการพัฒนาคือ "วิธีร้อยไหมแบบต่อเนื่องสองทิศทาง" ที่ก้าวหน้ากว่า ให้เราอธิบายเทคนิคนี้โดยละเอียด
เทคนิค "การเย็บแบบต่อเนื่องสองทิศทาง" ได้รับการรายงานเช่นกัน โดยมีการสร้างรูตัดเล็ก ๆ 7 ถึง 9 นาที (ประมาณ 1 มม.) และใช้ด้ายเส้นเดียวเพื่อเย็บเยื่อหนังและชั้นผิวเหนือแผ่นอพยพในลักษณะคลื่น จากนั้นพับกลับและเย็บในทิศทางตรงข้าม [15-17] ด้วยเทคนิคนี้ สามารถคาดหวังผลกระทบต่อไปนี้
- การปรับปรุงความทนทาน:ด้วยแรงยึดเกาะที่แข็งแรงขึ้น มีความเป็นไปได้ที่จะรักษาเส้นตาสองชั้นที่เป็นธรรมชาติในระยะยาว [16, 18, 19]
- การลดความเสี่ยงจากการบาดเจ็บที่กระจกตา:ด้วยการเก็บด้ายเฉพาะในชั้นผิวเหนือโดยไม่ทะลุแผ่นอพยพทั้งหมด และด้วยการใช้ด้ายเส้นเดียว (ด้ายข้างเดียว) แทนเข็มแบบปลายเป็นสองส่วน (ด้ายสองข้าง) จึงอาจลดความเสี่ยงจากการเสียหายต่อกระจกตา [20-22]
อย่างไรก็ตาม มีปรากฏการณ์บางอย่างที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการปรับปรุงเทคนิคเพียงอย่างเดียวทำไม ด้วยเทคนิคเดียวกัน บางคนจึงหลุดออกมาอย่างรวดเร็ว? ปัจจัยหนึ่งของสิ่งเหล่านั้นอยู่ในโครงสร้างของเพศตาที่อธิบายต่อไปนี้
4. ผลกระทบจากการเอาเนื้อไขมันเหนือเพศตา (ROOF / ไขมันในโพรงตา)
ปัจจัยที่รายงานว่าลดอัตราการผ่าตัดซ้ำ
นอกเหนือจากวิธีการสิบแล้วการเอาเนื้อไขมันเพศตา (ROOF และไขมันในโพรงตา)ได้รับการรายงานในการศึกษาติดตามประมาณ 4.5 ปี ว่าสนับสนุนความทนทานของตาสองชั้น [23-25]
"ทำไมการเอาเนื้อไขมันออกจึงปรับปรุงการคงทนนาน?"ให้เราอธิบายกลไกนั้น
เมื่อเพศตาหนาและมีไขมันจำนวนมาก ปริมาณของเนื้อเยื่อนั้นกล่าวว่าจะกลายเป็นอุปสรรคทางกายภาพและปัจจัยที่ขัดขวางการเชื่อมต่อที่เชื่อถือได้ระหว่างเนื้อเยื่อด้วยด้าย [26-28]
ความแตกต่างในข้อมูลการวิจัยจริงมีมากเพียงใด?ที่นี่เราแนะนำผลลัพธ์ที่รายงาน:
- การลดอัตราการผ่าตัดซ้ำ:มีรายงานว่า แม้ว่าอัตราการผ่าตัดซ้ำของกลุ่มที่ไม่ได้เอาเนื้อไขมันออกคือ33.5%ในกลุ่มที่เอาเนื้อไขมันออกจากรูตัดเล็กน้อยพร้อมกับการร้อยไหม มันลดลงเหลือ17.0%[24, 29, 30] (120 ผู้ป่วย ระยะเวลาติดตามโดยเฉลี่ย 4.5 ปี ความแตกต่างที่มีนัยสำคัญทางสถิติที่ p<0.05)
- การส่งเสริมการตกตะกอนของเนื้อเยื่อ:ด้วยการเอาเนื้อไขมันออก ช่องว่างทางวิ解剖ลดลง และการสร้างแผลเป็นแข็ง (เชื่อมต่อ) ที่แข็งแรงอาจถูกส่งเสริม [31] นอกจากนี้ ด้วยการเอาไขมันในโพรงตาที่เต็มไปด้วยหลอดเลือดออก การบวมหลังผ่าตัดจะเคลื่อนไปได้เร็วขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่การทำให้เนื้อเยื่อเสถียรตั้งแต่เนิ่นเหมือนกัน [32]
- หมายเหตุ:การตัดเอาเนื้อไขมันมากเกินไปมีความเสี่ยงที่จะเน้นการบวมตาหรือเหล่อตาในอนาคต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาสภาพวิเคราะห์ทางกายภาพของผู้ป่วยและเอาเนื้อไขมันที่บริเวณนูนออกอย่างรักษาวิจารณญาณเท่านั้น [33, 34]
ดังนั้น ด้วยการเอาเนื้อไขมันออก อัตราการผ่าตัดซ้ำได้ลดลง
5. บทสรุป
"แล้วในที่สุด ฉันควรเลือกวิธีไหน?"สำหรับคำถามนี้ที่หลายคนมี เราจึงตอบตามพื้นฐานทางการแพทย์
ได้รายงานว่าการสร้างตาสองชั้นด้วยวิธีร้อยไหม แทนที่จะเพียงแค่ยึดเกาะด้ายเท่านั้น สามารถคาดหวังให้ปรับปรุงความทนทานได้ด้วยการรวม"การเสริมสร้างแรงยึดเกาะผ่านการสิบแบบต่อเนื่อง"และ"การขจัดปัจจัยที่ขัดขวางการเชื่อมต่อผ่านการเอาเนื้อไขมันที่เหมาะสม"[9, 18, 35]
ด้วยเทคนิคใหม่ มีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นในความเข้าใจแบบดั้งเดิมว่า "วิธีร้อยไหมจะหลุดออกมาได้ง่าย"การเลือกเทคนิคที่สอดคล้องกับสภาพวิเคราะห์ทางกายภาพเป็นปัจจัยที่สำคัญในการสร้างตาสองชั้นที่สวยงามและเป็นธรรมชาติที่ทนนานเป็นเวลานาน
ทำไมไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างถี่ถ้วนเกี่ยวกับตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสภาพของเพศตาของคุณ?
หากคุณพบว่าตัวเองกำลังคิดว่า "เกี่ยวกับกรณีของฉันล่ะ?"
จองการปรึกษาฟรี
ไม่มีการขายแบบเข่นขัน โปรดติดต่อได้อย่างอิสระ