دوام جراحی پلک دوتایی با نخ دفن شده | چند سال دوام می‌آورد؟ ویژگی‌های افرادی که در معرض از دست دادن آن هستند و راهکارها

دوام جراحی پلک دوتایی با نخ دفن شده | چند سال دوام می‌آورد؟ ویژگی‌های افرادی که در معرض از دست دادن آن هستند و راهکارها

1. مقدمه: مزایا و چالش‌های روش نخ دفن شده

"روش نخ دفن شده به آسانی جدا می‌شود، بنابراین در نهایت روش برش تنها گزینه است"— بسیاری از مردم چنین فکر می‌کنند.

در واقع،گزارش‌های تحقیقی درک متعارف را اصلاح می‌کند.گزارش‌هایی وجود دارد که نرخ ناپدید شدن پلک دوتایی 19.3% با روش نخ دفن شده متعارف به 8.6% با تکنیک جدید کاهش یافته است.

روش نخ دفن شده که پلک دوتایی را تشکیل می‌دهد، مزایای بسیاری دارد — زیرا پوست را برش نمی‌دهد، تهاجم کمینه است، مدت جراحی کوتاه است، پفگی بعد از جراحی کم است، و زمان بازیابی کوتاه است — و یک جراحی بسیار محبوب در آسیا است [1-4]. با این حال، مدتی به این چالش دچار شده است کهخط پلک دوتایی تمایل به ناپدید شدن دارد (بازگشت)، و تمایل داشت که روش برش برای دستیابی به دوام بلندمدت لازم باشد [3، 5، 6].

پس چرا در برخی افراد طول می‌کشند در حالی که در برخی دیگر به سرعت جدا می‌شوند؟اجازه دهید این پاسخ را از تحقیقات پزشکی بیرون بیاوریم.

2. بهبود دوام از طریق تکنیک دوخت: روش نخ دفن شده پیوسته در مقابل روش نخ دفن شده بسته (قطع شده)

عامل مهمی که دوام روش نخ دفن شده را کنترل می‌کند در "روش دوخت" نهفته است.

تفکر متعارف این بود که "روش نخ دفن شده به آسانی جدا می‌شود،" اما با بهبود روش‌های دوخت، تغییری در وضعیت دیده می‌شود.

• روش نخ دفن شده بسته (روش قطع شده): این تکنیک متعارف است، روشی برای ثابت کردن نخ‌ها به طور مستقل از سه برش کوچک [7]. از آنجا که این روش نقاط ثابت کردن کمی دارد، نرخ ناپدید شدن خط پلک دوتایی تمایل به بالا دارد [8، 9]. یک مطالعه گزارش کرد که نرخ ناپدید شدن پلک دوتایی به دلیل بازگشت 19.3% است [10، 11].
• روش نخ دفن شده پیوسته (روش پیوسته): این روشی است که از یک نخ برای دوخت پیوسته درمیس و صفحه تارسال در نقاط متعدد و تا کردن آن از طریق لایه زیرجلدی استفاده می‌کند [12]. از آنجا که پوست و صفحه تارسال در، برای مثال، شش نقطه ثابت می‌شود، چسبندگی قوی‌تر و دائمی‌تر تشکیل می‌شود، وگزارش‌هایی وجود دارد که نرخ ناپدید شدن پلک دوتایی به 8.6% کاهش یافته است[9-11]. همچنین، از آنجا که تنها یک گره وجود دارد، از جانب بیرونی، عوارض مانند تماس‌ شدن گره نیز کمتر است [13، 14].

بنابراین، با بهبود روش‌های دوخت، کاهش نرخ ناکامی گزارش شده است.

3. کاربرد روش نخ دفن شده پیوسته دو طرفه

"با این حال، این بدان معناست که 8.6% هنوز جدا می‌شوند."شاید چنین سؤالی داشته باشید.

و بنابراین آنچه توسعه یافت روش "نخ دفن شده پیوسته دو طرفه" پیشرفته‌تر است. بیایید این تکنیک را به تفصیل توضیح دهیم.

تکنیک "دوخت پیوسته دو طرفه" نیز گزارش شده است که در آن سوراخ‌های برش 7 تا 9 دقیقه‌ای (حدود 1 میلی‌متر) ایجاد می‌شود و یک نخ برای دوخت پیوسته درمیس و لایه سطحی صفحه تارسال به شکل موجی استفاده می‌شود و سپس تا کرده و به سمت معکوس دوخته می‌شود [15-17]. با این تکنیک، اثرات زیر قابل انتظار است.

• بهبود دوام: با قوه ثابت کردن قوی‌تر، احتمال حفظ خط پلک دوتایی طبیعی برای مدت طولانی وجود دارد [16، 18، 19].
• کاهش خطر آسیب قرنیه: با نگه داشتن نخ فقط در لایه سطحی بدون نفوذ به ضخامت کامل صفحه تارسال، و با استفاده از یک نخ (تک دست) به جای سوزن دو انتهایی (دو دست)، ممکن است خطر آسیب به قرنیه کاهش یابد [20-22].

با این حال، پدیده‌هایی نیز وجود دارند که نمی‌توان تنها با بهبود تکنیک توضیح داد.چرا، با تکنیک یکسان، در برخی بیماران به سرعت جدا می‌شود؟ یکی از این عوامل در ساختار پلک که در ادامه توضیح داده می‌شود نهفته است.

4. اثری که حذف چربی پلک بالا (ROOF / چربی مداری) به همراه می‌آورد

عاملی که گزارش شده است نرخ جراحی مجدد را کاهش می‌دهد

علاوه بر روش دوخت،حذف چربی پلک (ROOF و چربی مداری)در یک مطالعه پیگیری 4.5 ساله گزارش شده است که به دوام پلک دوتایی کمک می‌کند [23-25].

"چرا حذف چربی طول دوام را بهبود می‌بخشد؟"بیایید آن مکانیسم را توضیح دهیم.

هنگامی که پلک ضخیم است و چربی زیادی دارد، حجم آن بافت گفته می‌شود که به عنوان مانع فیزیکی و عاملی عمل می‌کند که چسبندگی قابل اعتماد بین بافت‌ها را با نخ مختل می‌کند [26-28].

اختلاف در داده‌های تحقیقی واقعی چقدر زیاد است؟در اینجا نتایج گزارش شده را معرفی می‌کنیم:

• کاهش در نرخ جراحی مجدد: گزارش‌هایی وجود دارد که در حالی که نرخ جراحی مجدد گروهی که حذف چربی را انجام نداد33.5%بود، در گروهی که حذف چربی از سوراخ برش دقیق در همان زمان نخ دفن شده انجام شد به17.0%کاهش یافت [24، 29، 30] (120 فرد، دوره پیگیری میانگین 4.5 سال، تفاوت آماری معنی‌دار در p<0.05).
• تسهیل ته‌نشینی بافت: با حذف چربی، شکاف آناتومیکی کاهش می‌یابد، و احتمال تشکیل بافت اسکار قوی (چسبندگی) بیشتر می‌شود [31]. همچنین، با حذف چربی مداری غنی از عروق، پفگی بعد از جراحی سریع‌تر کاهش می‌یابد، که ممکن است به تثبیت بافت زودرس نیز منجر شود [32].
• نکته: برش بیش از حد چربی خطر تأکید بر توخالی پلک یا فلج درآینده را دارد، بنابراین تشخیص وضعیت آناتومیکی بیمار و حذف تنها چربی برآمده به طور محافظه‌کارانه مهم است [33، 34].

بنابراین، با حذف چربی، کاهش نرخ جراحی مجدد گزارش شده است.

5. نتیجه‌گیری

"پس در نهایت، کدام روش را باید انتخاب کنم؟"به این سؤالی که بسیاری از مردم دارند، بر اساس مبانی پزشکی پاسخ می‌دهیم.

گزارش شده است که تشکیل پلک دوتایی با روش نخ دفن شده، به جای صرفاً ثابت کردن نخ، می‌تواند انتظار بهبود دوام با ترکیب"تقویت قوه ثابت کردن از طریق دوخت پیوسته"و"حذف عوامل مختل کننده چسبندگی از طریق حذف چربی مناسب"داشته باشد [9، 18، 35].

با تکنیک‌های جدید، تغییری در درک متعارف که "روش نخ دفن شده به آسانی جدا می‌شود" دیده می‌شود.انتخاب تکنیک منطبق بر شرایط آناتومیکی عامل مهمی در ایجاد پلک دوتایی زیبا و طبیعی است که برای مدت طولانی دوام داشته باشد.

چرا بطور کامل با متخصص مشورت نکنید درباره گزینه‌ای که بیشترین تناسب با وضعیت پلک‌های شما دارد؟

اگر خود را متوجه کردید که فکر می‌کنید، "در مورد مورد من چطور؟"

یک مشاوره رایگان رزرو کنید

هیچ فروش اصرارآمیزی نیست. لطفاً با خیال راحت تماس بگیرید.