Хамрын мэс заслын үр дүн нь хамрын сувгийн нуруун дээр юу байрлуулахаас ихээхэн хамаардаг. Өөрийн ангит хавирганы сүвэг нь анхны болон дахин хийгдэх үйлдлүүдийн хувьд түүний бүтцийн дэмжлэг ба урт хугацааны тогтвортой байдлын улмаас эхний сонголтын материал гэж үздэг бол синтетик материалууд[1]эрт үе шатанд ашигтаа багатай гэж мэдээлдэг; гэхдээ халдвар эсвэл гадагшлах тохиолдолд сэргээн босголт ийм байдалтай болдог[1]。
Юу оруулдаг бэ? — Дэмжлэг ба буцаах хялбарлал
Хамрын мэс засал нь хамрын нуруун (хамрын сувгийн нуруу) өндөр болон хэлбэрийг сайжруулдаг мэс заслын ерөнхий нэр томъёо бөгөөд материалын сонголт нь хэлбэр болон үйл ажиллагааны аль алинд нөлөөлдөг[2]Үнэлэх хоёр тэнхлэг байдаг: хичнээн дэмжлэг хэрэгтэй болон асуудал үүсэх үед хичнээн хэмжээгээр сэргээж чаддаг вэ гэдэг зүйл. Эдгээр хоёр нь нэг чиглэлд заалуудаггүй тул материалын сонголт солилцоо уулзалтай болдог.[1]。
Өөрийн ангит хавирганы сүвэгийн давуу болон хязгаарлалт юу вэ?
53 судалгааны систематик обзор ба мета-анализ нь өөрийн ангит хавирганы сүвэгийг анхны болон дахин хийгдэх мэс заслын эхний сонголтын материал гэж дэмжиждэг.[1]Хавирганы сүвэг ашиглан хамрын мэс заслын мета-анализууд нь бүтцийн бүрэн байдал ба урвуу байдлыг мөн адил хамрын урт ба хамрын үзүүрийн тогтвортой нэмэлтийг мэдээлдэг.[3]。
Хязгаарлалтууд нь адилхан обзорт дүрслэгдэнэ. Өөрийн ангит хавирганы сүвэгийн ерөнхий эвгүй үзүүлэлт нь 14% бөгөөд энэ нь бусад материалаас өндөр бөгөөд олон тооны дахин засах тохиолдлыг агуулсан хилгээлийн нөлөө нь хэлэлцэгдэнэ.[1]Хавиргыг авдаг түүнийүүний өгөгч байршилд гажилт, ангалах ба эвгүй байдал нь эрсдэл гэж үздэг.[4]。
Яагаад чихний сүүдэр урт хугацаанд сул талтай болж болох вэ?
Чихний сүүдэр хураахад хялбар боловч сурах бичигт урт хугацаанд хамрын бүтцийг сулруулж болзошгүй бөгөөд давтан мэс засалд үл хамаарах урт хугацааны гоо зүйн болон функциональ үр дүнд хүргэж болзошгүй гэж заасан байдаг[5]Энэ нь хавирганы сүүдэр эсвэл сахлын сүүдэртэй харьцуулахад хүч чадал болон хаталтын хувьд дутааг илэрхийлдэг гэж үзэж байгаа боловч энэ удаа авч үзсэн материалд прямо харьцуулалтын судалгааг олж чадаагүй.
Синтетик материалууд хэрхэн байрлуулагддаг вэ?
Силикон зэрэг синтетик материалуудыг дэмжих тайлангууд байдаг. 30 жилийн туршлагыг нэгтгэсэн нэг тайланд аутогенон эд материалын аргатай харьцуулахад мэс засал богино хугацаатай, зардал бага, үр дүн олж авах нь хялбар байдаг гэсэн байр суурийг үзүүлэх бөгөөд аутогенон эд ашигласан хандлагаар донор хэсэг дээрх мушгирал, шингээлт, сүл дутал байдлыг эргэцүүлэн буцаалгадаг[4]Нөгөө талаас синтетик материалууд удаан хугацаанд халдварын болон гаралтын эрсдэлтэй холбоотой байсан бөгөөд эмгэгийн профилийг мета-анализээр судалдаг[6]。
Эмгэгийн асуудал гарвал юу болохыг бодож үзээд шийдвэрээ гаргаарай
Бид ихэвчлэн анхаарлаа хандуулдаггүй зүйл бол асуудал гарвал хэр амархан засах боломжтой байдал юм. Сүвэрхэг полиэтилен аутогенон хавирганы сүүдэртэй харьцуулахад эмгэгийн давхцал бага байдаг ч халдвар эсвэл гаралт гарвал авахдаа болон сэргээн босгодоход маш хэцүү байдаг гэж дүгнэгдсэн.[1]Эхний доод давхцал байдал болон асуудал гарвал засахдаа хялбар байдал гэдэг нь өөр өөр хэмжээслүүр юм; аль нэгийг илүүтэй сонгох нь таны материалын сонголтыг өөрчилнө.
Зөвлөгөө авалтын үед юуг баталгаажуулах вэ
Та баталгаажуулахыг хүсэж байгаа зүйл бол шаардагдах өндөр болон дэмжлэгийн хэмжээ, энэ нь эхний процедур эсвэл дахин мэс засал байх эсэх, донор хэсэг дээрх ямар хэмжээний ачаалалыг даван туулахдаа болол, халдвар гарвал таны хариу үйлдлийн төлөвлөгөө юм. Бүх материал өөр өөр нөхцөлд өөр өөр давуу талтай бөгөөд одоогийн нотлох баримт бүх хэнд хэрэгтэй нэг оновчтой шийдлийг сануулдаггүй[1]Эмчлэгч таны хамрын нөхцөл, хүссэн өөрчлөлт болон хүлээн авах боломжтой эрсдэлийн хослолоор үндэслэн хувь хүний шүүлэлт гаргадаг.
- 1Liang X, Wang K, Malay S, Chung KC, Ma J. A Systematic Review and Meta-Analysis of Comparison Between Autologous Costal Cartilage and Alloplastic Materials in Rhinoplasty. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018. doi:10.1016/j.bjps.2018.03.017
- 2Lee MRF, Unger JG, Rohrich RJ. Management of the Nasal Dorsum in Rhinoplasty. Plast Reconstr Surg. 2011. doi:10.1097/PRS.0b013e31822b6a82
- 3Clinical outcomes of rib graft use in rhinoplasty: a meta-analysis. BMC Surg. 2025. doi:10.1186/s12893-025-03022-4
- 4Kwan E, Truong A, Park J. Thirty-Year Experience in Augmentation Rhinoplasty Using Silicone Implants. Aesthet Surg J. 2025. doi:10.1093/asj/sjaf102
- 5Structure Rhinoplasty. Vol.2(Auricular cartilage transplantation and long-term structural stability).
- 6Peled ZM, Warren AG, Johnston P, Yaremchuk MJ. The Use of Alloplastic Materials in Rhinoplasty Surgery: A Meta-Analysis. Plast Reconstr Surg. 2008. doi:10.1097/01.prs.0000299386.73127.a7