ศัลยกรรมจมูกคืออะไร? เนื้อเยื่อบริจาคจากตัวเองและวัสดุสังเคราะห์แตกต่างกันอย่างไร

ผลลัพธ์ของศัลยกรรมจมูกขึ้นอยู่กับสิ่งที่วางไว้ที่สะพานจมูกเป็นส่วนใหญ่ กระดูกอ่อนซี่โครงที่บริจาคจากตัวเองถูกนิยมใช้เป็นวัสดุตัวเลือกแรกสำหรับทั้งวิธีการเริ่มแรกและการแก้ไขเนื่องจากการรองรับเชิงโครงสร้างและเสถียรภาพในระยะยาว ในขณะที่รายงานวัสดุสังเคราะห์[1]มีภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มต้นน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม การสร้างใหม่จึงเป็นไปได้ยากหากเกิดการติดเชื้อหรือการดีดออก[1]。

สิ่งที่คุณใส่เข้าไปเปลี่ยนแปลงอะไร — การรองรับและความง่ายในการกลับคืนสู่สภาพเดิม

ศัลยกรรมจมูกเป็นคำศัพท์ทั่วไปสำหรับการศัลยกรรมที่ปรับความสูงและรูปร่างของหลังจมูก (สะพานจมูก) และการเลือกวัสดุส่งผลกระทบต่อทั้งรูปแบบและหน้าที่[2]มีแกนการตัดสินใจสองแกน: ต้องการการรองรับเท่าไร และสามารถฟื้นตัวได้มากเท่าไรหากเกิดปัญหา เนื่องจากทั้งสองแกนนี้ไม่ชี้ไปในทิศทางเดียวกัน การเลือกวัสดุจึงกลายเป็นการแลกมา[1]。

จุดแข็งและข้อจำกัดของกระดูกอ่อนซี่โครงที่บริจาคจากตัวเองคืออะไร

การสรุปอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาณของการศึกษา 53 รายการสนับสนุนกระดูกอ่อนซี่โครงที่บริจาคจากตัวเองเป็นวัสดุตัวเลือกแรกสำหรับทั้งศัลยกรรมเบื้องต้นและการแก้ไข[1]การวิเคราะห์อภิมาณของศัลยกรรมจมูกโดยใช้กระดูกอ่อนซี่โครงยังรายงานความสมบูรณ์ของโครงสร้างและความนำไปใช้ได้อย่างหลากหลาย รวมถึงการเพิ่มความยาวจมูกและปลายจมูกที่เสถียร[3]。

ข้อจำกัดยังได้รับการอธิบายในการทบทวนเดียวกัน อัตราภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดของกระดูกอ่อนซี่โครงที่บริจาคจากตัวเองคือ 14% ซึ่งสูงกว่าวัสดุอื่นๆ และมีการอภิปรายเกี่ยวกับผลกระทบของอคติรวมถึงกรณีการแก้ไขหลายรายการ[1]การบิดเบี้ยว การดูดซึม และความผิดปกติที่เว็บไซต์ผู้บริจาคซึ่งเก็บเกี่ยวซี่โครงยังถูกอ้างถึงเป็นความเสี่ยง[4]。

เหตุใดกระดูกอ่างหูอาจกลายเป็นข้อเสียในระยะยาว?

แม้ว่ากระดูกอ่างหูเก็บได้ง่าย แต่หนังสือเรียนชี้ให้เห็นว่าอาจทำให้โครงสร้างจมูกอ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งอาจส่งผลให้ผลลัพธ์ทางความงามและการทำงานไม่เพียงพอในการศัลยกรรมซ่อมแซมในระยะยาว[5]มีการคิดว่าเรื่องนี้สะท้อนความด้อยกว่าเมื่อเทียบกับกระดูกซี่โครงหรือกระดูก隔鼻ในแง่ของความแข็งแรงและความแข็ง แต่เราไม่พบการศึกษาเปรียบเทียบโดยตรงในเอกสารที่ตรวจสอบครั้งนี้

วัสดุสังเคราะห์จัดตำแหน่งอย่างไร?

มีรายงานที่สนับสนุนวัสดุสังเคราะห์เช่นซิลิโคน รายงานที่สรุปประสบการณ์30ปีนำเสนอตำแหน่งที่เมื่อเทียบกับวิธีการใช้เนื้อเยื่อเนื้อแท้ การศัลยกรรมใช้เวลาสั้นกว่า ค่าใช้จ่ายต่ำกว่า และผลลัพธ์ได้ง่ายขึ้น โดยชี้ให้เห็นถึงการบิดเบี้ยว การดูดซึม และการเสียรูปที่บริเวณผู้บริจาคเมื่อใช้วิธีการเนื้อเยื่อเนื้อแท้[4]ในทางกลับกัน วัสดุสังเคราะห์มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการขยายตัวมานานแล้ว และโปรไฟล์ภาวะแทรกซ้อนยังได้รับการตรวจสอบในการวิเคราะห์เมตา[6]。

ตัดสินใจหลังจากพิจารณาว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากเกิดภาวะแทรกซ้อน

สิ่งที่มักถูกมองข้ามคือความง่ายในการแก้ไขปัญหาหากเกิดขึ้น แม้ว่าโพลีเอทิลีนที่มีรูพรุนมีอัตราภาวะแทรกซ้อนต่ำกว่ากระดูกซี่โครงเนื้อแท้ แต่ได้ข้อสรุปว่าการเอาออกและสร้างใหม่จะยากมากหากติดเชื้อหรือขยายตัว[1]อัตราการเกิดต่ำในช่วงแรกและความง่ายในการแก้ไขหากเกิดปัญหาเป็นเมตริกที่แยกจากกัน คุณจะให้ความสำคัญกับเมตริกใดนั้นจะเปลี่ยนตัวเลือกวัสดุของคุณ

สิ่งที่ต้องยืนยันระหว่างการปรึกษา

สิ่งที่คุณต้องการยืนยันคือความสูงและปริมาณการสนับสนุนที่จำเป็น ว่าเป็นการศัลยกรรมครั้งแรกหรือการซ่อมแซม คุณสามารถยอมรับภาระที่บริเวณผู้บริจาคได้มากเพียงใด และแผนตอบสนองของคุณหากเกิดการติดเชื้อ วัสดุแต่ละชนิดมีจุดแข็งที่แตกต่างกันสำหรับสถานการณ์ที่แตกต่างกัน และหลักฐานปัจจุบันไม่ชี้ไปที่วิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมที่สุดแบบเดียวที่ใช้ได้กับทุกคน[1]แพทย์ทำการตัดสินใจแต่ละบุคคลโดยยึดตามการรวมกันของสภาพจมูกของคุณ การเปลี่ยนแปลงที่ต้องการ และความเสี่ยงที่ยอมรับได้