융비술이란? 자가조직과 인공물에서 무엇이 달라지는가

융비술의 결과를 크게 나누는 것은 콧대에 무엇을 넣느냐입니다. 자가 갈비뼈 연골은 구조의 지지와 장기간의 안정성이 우수하여 초회 시술이든 수정이든 제1선택의 재료로 지지되는 한편[1]인공물은 초기 합병증이 적다는 보고가 있는 반면, 감염이나 노출이 발생했을 때 회복이 어려워집니다[1]。

무엇을 넣느냐에 따라 무엇이 달라지는가? ——지지력과 원상태로 돌리기 쉬움

융비술은 코등(콧대)의 높이와 형태를 정리하는 수술의 총칭으로, 재료의 선택이 형태와 기능 양쪽에 영향을 미칩니다[2]판단의 축은 두 가지이며, 얼마나 많은 지지력이 필요한지와 문제가 발생했을 때 얼마나 원상태로 돌릴 수 있는지입니다. 이 두 가지는 같은 방향을 향하지 않기 때문에, 재료 선택은 교환 조건이 됩니다[1]。

자가 갈비뼈 연골의 강점과 한계는?

53개의 연구를 정리한 체계적 검토와 메타분석에서는 자가 갈비뼈 연골이 초회 수술과 수정 수술 양쪽 모두에서 제1선택의 재료로 지지되고 있습니다[1]갈비뼈 연골을 이용한 코 성형술의 메타분석에서도 구조의 일관성과 다용도성, 코의 길이와 코끝의 안정적인 증대가 보고되고 있습니다[3]。

한계도 같은 검토에 쓰여 있습니다. 자가 갈비뼈 연골 전체의 합병증율은 14%로 다른 재료보다 높으며, 수정 사례가 많이 포함되는 편견의 영향이 고찰되고 있습니다[1]만곡(워핑), 흡수, 갈비뼈를 채취한 부위의 변형도 위험으로 지적되고 있습니다[4]。

귀의 연골은 왜 장기간에 불리할 수 있는가?

귀개 연골은 채취하기 쉬운 한편, 시간의 경과에 따라 코의 구조를 약화시키고, 수정 수술에서 장기적인 외형과 기능의 결과가 충분하지 않을 가능성이 교과서에서 지적되고 있습니다[5]강도와 경도의 면에서 갈비뼈 연골이나 코중격 연골에 미치지 못하는 것의 반영으로 생각되지만, 이를 직접 비교한 시험은 이번 자료에서는 확인할 수 없었습니다.

인공물은 어떻게 위치 지어지는가?

실리콘 등의 인공물을 지지하는 보고도 있습니다. 30년의 경험을 정리한 보고는 자가조직을 이용하는 방법과 비교하여 수술이 짧고 비용도 절약되며, 결과도 얻기 쉽다는 입장을 보이고, 자가조직 측의 만곡·흡수·채취부의 변형을 지적하고 있습니다[4]한편 인공물에는 감염과 노출의 위험이 이전부터 지적되고 있으며, 메타분석에서도 합병증의 프로파일이 검토되고 있습니다[6]。

합병증이 발생한 후까지 보고 결정하다

간과하기 쉬운 것은 문제가 발생한 후의 회복 용이성입니다. 다공성 폴리에틸렌은 자가 갈비뼈 연골보다 합병증율이 낮은 한편, 감염이나 노출이 발생한 경우의 제거와 재건이 극히 어려워진다고 결론지어졌습니다[1]초기의 발생하기 쉬움과 발생했을 때의 만회하기 쉬움은 별개의 지표이며, 어느 쪽을 더 중요하게 보는지에 따라 선택하는 재료가 달라집니다.

진찰에서 확인하고 싶은 것

확인하고 싶은 것은 필요한 높이와 지지력의 양, 초회인지 수정인지, 채취부의 부담을 어디까지 수용할 수 있는지, 그리고 감염 등이 발생했을 때의 대응 방침입니다. 재료마다 잘하는 경우가 다르고, 현시점의 증거로부터는 모든 사람에게 적용되는 유일한 최적해는 제시되지 않습니다[1]코의 상태와 희망하는 변화, 수용할 수 있는 위험의 조합으로부터 의사가 개별적으로 판단합니다.