Уруулын лифтинг мэс засал гэж юу вэ? Энэ нь филтрумыг хэрхэн богиносгодог ба шүүрлийн бодит байдал

Уруулын лифтинг гэдэг нь хамрын доорх арьсыг авч, нийлүүлэх мэс засал бөгөөд хамрас дээд уруулын хооронд ойрхон зайг (филтрум) богиносгодог. Дээд уруул дээш өргөгдөхөд, улаан уруулын үзэгдэх хэсэг нэмэгдэж, амыг хаасан үед урд шүдний үзэгдэх байдал өөрчлөгддөг[1][2]Нөлөө нь урт хугацаагаар үргэлжилдэг боловч хамрын доорх шүүрэл нь урьдчилан сэргийлэх боломжгүй бөгөөд шүүрлийн гадаад төрх нь сэтгэл ханамжийг тодорхойлдог[3][4].

Хамрын доор юу хийгдэж байна вэ?

Хамрын сахлын дэвстэй хүүхлийн түвшинд хамрын зөвлөмжийн суурь болон хамрын жигүүрийн эргэн тойронд арьсыг авч нийлүүлдэг. Сурах бичгүүд хамрын доор сахлын эсвэл үхэр эвэртэй хэлбэрт арьсыг авч хаасан замаар уруулыг богиносгодог бөгөөд урагш, дээш өргөгдөхийг тайлбарладаг.[1]Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь энэ төрлийн мэс засал бөгөөд шүүмжүүд үүнийг хамрын сууриас арьс авч дээд уруулыг дээш өргөх мэс засал гэж нэгтгэдэг.[2]Авсан арьсны хэмжээ нь уруулын оргил өндөр (Cupid's bow)-ийг тодорхойлдог бөгөөд авсан булчинуулын хэмжээ нь урд шүдний үзэгдэх байдлыг тодорхойлдог.[5].

Филтрум хичнээн богиносгодог вэ?

Тайланд дунджаар ойролцоогоор 5мм богиносгодог гэж заасан байдаг. 20 хүнээс авсан 6 сарын судалгаанд дээд уруулын өндөр дунджаар 21.80мм-ээс 16.95мм болж, улаан уруулын зузаан 2.10мм-ээс 5.65мм болж өөрчлөгдсөн байдаг.[6]Амыг хаасан үед урд шүдний үзэгдэх байдал 0.25мм-ээс 2.00мм болж өөрчлөгдсөн байдаг.[6]Гэсэн хэдий ч энэ нь урт филтрумтай хүмүүсийг сонгосон судалгаа юм (эрэгтэйчүүдэд 24мм ба түүнээс дээш, эмэгтэйчүүдэд 22мм ба түүнээс дээш), мөн авсан эдийн хэмжээ нь бие даасан байдлаар тодорхойлогддог.[6].

Сурах бичгүүдэд мэс засалаас хойшхи үлдсэн филтрумын хамгийн бага хэмжээ нь удирдамж болгон 10-15мм байх ёстой гэж санал болгодог.[1]Үүний зэрэгцээ литературт энэ дүрслэл нь зөвхөн удирдамж болохуйц байна гэж тэмдэглэж, шүдний үзэгдэх байдал, уруулын зузаан болон нүүрний ерөнхий төлөвийг анхаарч шийдвэр гаргах ёстой гэж заасан байдаг.[1].

Хүн төрөлхтөн хэнд тохиромжтой вэ, хэн хэнд тохиромжгүй вэ?

Филтрум урт, уруул нимгэн харагдаж байгаа, урд шүдний үзэгдэх байдал бага байгаа хүмүүст тохиромжтой.[2]Зөвхөн насны хэрээр түрүү урт болсон хүмүүсээс гадна богино түрүүг хүсч буй залуу үе также энэ процедурыг хийлгэдэг бөгөөд энэ хандлага Азиад илүү түгэмэлтэй байна гэж мэдээлэгдсэн.[5][7].

Түрүү хангалттай урт биш байгаа хүмүүсийн хувьд тохиромжгүй. Сурах бичгүүдээр энэ нь эсрэг заалт гэж жагсаагдсан бөгөөд босоо орон зайн хязгаарлагдмал уруулын хувьд энэ процедурыг хийвэл урд яс илүү ихээр харагдах болон амыг хаахад хүндрэлтэй байж болно гэж сануулдаг.[1]Дээд эвэрлэг нүүлгэн шилжүүлэлт эсвэл босоо чиглэлд сунгасан нүүр зэрэг ясны шалтгаантай хүмүүсийн хувьд арьсны мэс засал нь урд яс илүү байгалийн бус харагдаж болох тулгарал үүсүүлэх боломжтой бөгөөд эхлээд ясны үнэлгээ хийх ёстой гэж мэдээлэгдсэн.[5].

Шилбэ хаана, хэрхэн үлддэг вэ?

Шилбэ хамрын суурийн ирмэгийн дагуу үлддэг. Мэс заслын аргуудын системтэй шүүлтэнд ороолгын эсвэл утасны эмчилгээтэй харьцуулахад мэс заслын арга илүү удаан үр дүн өгдөг боловч шилбэ үл мээлэх аргагүй юм.[3]Шилбэ харагдах байдлыг багасгахын тулд сурах бичгүүдэд нарийн муруйлагатай ба конус хэлбэртэй ирмэгийн шугамыг сайтар дизайн хийх шаардлагатай бөгөөд хамрын доор энгийн нумарга ирмэгийн шугам сайн үр дүн өгөхгүй гэж анхааруулдаг.[1].

Нэг тайланд байгалийн арьсны уулзварыг дагаж хийсэн жижиг ирмэгийн шугам ба сулруулсан хүчдэлтэй оёол нь мэс засал хийсний дараа 1 долоо хоног дахь шилбэ үнэлгээний оноо 5.10-аас 3 сарын дараа 2.40 болж сайжирсан байна.[6]Энэ шилбэ үнэлгээ 0 нь шилбэ байхгүй байдлаа илэрхийлдэг 13 оноотой хэмжээс ашиглаж байна.[6].

Сэтгэл ээдрээ хаанаас гүйцэтгэгдэх вэ?

Сэтгэл ээдрээний үндсэн анхаарлын төвөл шилбэ юм. Мэс засал хийсний дараа сэтгэл ээдрээ илэрхийлсэн 25 бичлэгийг анализ хийсэн судалгаанд 60% нь шилбэтэй холбоотой гомдолтай байсан бөгөөд 6 хүн хамрын ноцол эсвэл хамрын далавчны гаруй, 5 хүн уруулын тэгш бус байдлын талаар мэдээлсэн байна.[4]Энэ судалгаа нь зөвхөн сэтгэл 満足хүүхэлсэн пост согтуу сүүлээр байсан ба ерөнхий пропорциог харуулаагүй боловч юу болж болохыг ойлгохын төлөө материал болдог.[4].

Энгийн мэс засалыг утасаар хамар ба уруулыг өргөх өөрчлөгдсөн аргатай харьцуулсан тайланд өөрчлөгдсөн аргаас "ихээхэн сайжирсан" гэж хариулсан хувь илүү байгаа бөгөөд энэ нь След үүсэх асуудлыг багасгах зорилготой байсныг харуулдаг.[8]Гэсэн хэдий ч энэ нь нэг мэс засалч өөрсдийн аргын тайлан юм.[8].

Зөвлөгдөмжийн үед юуг хэмжих ёстой вэ?

Та ухаалгын урт, амаа хаахад урд шүдний үзэгдэх байдал, уруулын зузаан, ясны бүтцийг хэмжсэн байх ёстой. Арилгах ёстой арьсны хэмжээ нь хүссэн ухаалгын урт ба урд шүдний үзэгдэх байдлаас хойшоо ажиллан тодорхойлогддог.[1][5]Хэрэв шалтгаан нь ясны байгааг байвал ясны үнэлгээг эхлээд авах ёстой, учир нь уруулын мэс засал нь ганцаараа зөв тэнцвэрийг хэрэгжүүлэх боломжгүй.[5].

Consectari үүд байрлал ба загвар, түүнчлэн келоид буюу өргөгдсөн consectari-ийн өмнөх туршлагыг зөвлөгдөмжийн үед мэдэгдүүлэх ёстой. Хэрэв дэвсгэр хэтэрхий бага арилгагдвал үр дүн сул байх болно; хэтэрхий их байвал буцаах боломжгүй. Хүссэн уртыг өөрийн эмчтэй тоон үсгээр хуваалцах нь сүтгэх байдлыг өгөх боломжтой.