립 리프트란 어떤 수술? 인중을 짧게 하는 원리와 흉터의 현실

립 리프트는 코 아래의 피부를 절제하여 봉합하고 축소함으로써 코에서 윗입술까지의 거리(인중)를 짧게 하는 수술입니다. 윗입술이 위쪽으로 들어올려지기 때문에 붉은 입술이 보이는 면적이 증가하고, 입을 다물었을 때의 앞니의 보이는 방식도 변합니다[1][2]。효과는 오래 지속되지만, 코 아래에 흉터가 남는 것은 피할 수 없으며, 흉터의 보이는 정도가 만족도를 결정합니다[3][4]。

코 아래에서 무엇을 하고 있나요?

코주와 코날개의 부착 부위를 따라 소의 뿔 모양(불혼형)으로 피부를 절제하여 봉합합니다. 교과서에서는 코 아래에서 입수염 모양 또는 소 뿔 모양의 피부를 절제하여 닫음으로써 입술을 짧게 하면서 위로 그리고 앞으로 말아 올리는 원리라고 설명합니다[1]。가장 널리 시행되는 것이 이 유형으로, 코의 부착 부위에서 피부를 절제하여 윗입술을 위로 진행하는 수술이라고 종설에 정리되어 있습니다[2]。절제되는 피부의 양이 입술의 산(큐피드보우)의 상승 정도를 결정하고, 근육을 자르는 양이 앞니의 보이는 방식을 결정한다고 보고되었습니다[5]。

인중은 얼마나 짧아지나요?

보고에 따르면 평균적으로 약 5밀리미터 짧아집니다. 20명을 6개월 추적 관찰한 연구에서는 윗입술의 높이가 평균 21.80밀리미터에서 16.95밀리미터가 되었고, 붉은 입술의 두께는 2.10밀리미터에서 5.65밀리미터로 증가했습니다[6]。입을 다물었을 때의 앞니의 보이는 방식도 0.25밀리미터에서 2.00밀리미터로 변했습니다[6]。다만 이는 인중이 남성에서 24밀리미터 이상, 여성에서 22밀리미터 이상으로 긴 분을 선택한 연구이며, 절제하는 양은 개인마다 결정하는 것입니다[6]。

교과서에서는 수술 후에 남기는 인중을 최소 10~15밀리미터가 목안이라고 규정하고 있습니다[1]。동시에 이 수치는 단지 하나의 목안일 뿐이며, 치아의 보이는 방식, 입술의 두께, 얼굴 전체의 균형을 맞춰서 결정해야 한다고도 기술되어 있습니다[1]。

어떤 사람에게 적합하고 어떤 사람에게 부적합한가요?

적합한 것은 인중이 길고, 입술이 얇아 보이며, 앞니가 많이 보이지 않는 분입니다[2]。나이가 들면서 인중이 늘어난 분뿐만 아니라 젊은 분이 짧은 인중을 원하고 시술을 받는 경우도 많으며, 아시아에서는 그런 경향이 있다고 보고되어 있습니다[5][7]。

부적합한 것은 인중이 충분히 길지 않은 분입니다. 교과서는 세로 여유가 없는 입술에 시행하면 앞니가 너무 많이 보여 입을 다물기 어려워질 수 있다고 하여 금기에 포함시키고 있습니다[1]。위턱이 앞으로 나와 있거나 세로로 길다 등 골격에 원인이 있는 분은 피부의 수술만으로는 앞니의 보이는 방식이 부자연스러워질 수 있으며, 먼저 골격의 진단을 받아야 한다고 보고되어 있습니다[5]。

흉터는 어디에 어떻게 남나요?

흉터는 코 구멍의 부착 부위의 가장자리를 따라 남습니다. 수술의 체계적 문헌 검토에서는 외과적 방법이 주입이나 실보다 효과가 오래 지속되는 반면, 흉터가 남는 것은 피할 수 없다고 결론지었습니다[3]。흉터를 눈에 띄게 하지 않기 위해 교과서는 절개선을 미세한 곡선과 테이퍼로 신중하게 설계할 것을 요구하며, 코 아래에 단순한 호를 그리는 절개만으로는 외관을 악화시킨다고 경고합니다[1]。

피부의 자연스러운 오목함을 따라한 작은 절개와 당김이 적은 봉합 방식으로 흉터 평가점이 1주일 후 5.10점에서 3개월 후 2.40점으로 개선되었다는 보고도 있습니다[6]。이 흉터 평가는 13점 만점이며, 0은 흉터 없음입니다[6]。

불만은 어디서 비롯되나요?

불만의 중심은 흉터입니다. 수술 후 불만을 작성한 25명의 게시물을 분석한 연구에서는 60%가 흉터에 관한 불만이었으며, 코 구멍이나 코날개의 모양 변형이 6명, 입술의 좌우 차이가 5명이었습니다[4]。이 연구는 불만이 있는 게시물만 수집한 것으로, 전체 비율을 보여주는 것은 아니지만, 무엇이 일어날 수 있는지 알 수 있는 자료가 됩니다[4]。

종래형 수술과 코와 입술을 들어올리는 실을 결합한 변법을 비교한 보고에서는 변법이 「매우 좋아졌다」고 답한 비율이 더 높았으며, 흉터 문제를 줄이려는 의도가 보입니다[8]。다만 한 명의 수술자에 의한 자신의 방법에 대한 보고입니다[8]。

진찰에서 무엇을 측정받으면 좋을까요?

측정받기를 원하는 것은 인중의 길이, 입을 다물었을 때의 앞니의 보이는 방식, 입술의 두께, 그리고 골격입니다. 피부를 얼마나 자를 것인지는 남겨둘 인중의 길이와 앞니의 보이는 방식에서 역산하여 결정됩니다[1][5]。골격에 원인이 있는 경우는 입술 수술만으로는 균형을 맞출 수 없으므로, 먼저 골격의 진단을 받을 것이 권고되고 있습니다[5]。

흉터의 위치와 디자인, 과거에 켈로이드나 흉터가 융기한 경험이 있는지도 진찰에서 전달해야 할 사항입니다. 자르는 양이 부족하면 아쉽고, 너무 많으면 돌릴 수 없습니다. 어느 정도의 길이를 목표로 할 것인지를 의사와 숫자로 공유해 두면 안심으로 이어집니다.