جراحی لیفت لب چیست؟ چگونه فاصله بینی تا لب را کاهش می‌دهد و واقعیت ندبه‌ها

لیفت لب جراحی‌ای است که پوست زیر بینی را برداشته و دوخته می‌شود و فاصله از بینی تا لب فوقانی (philtrum) را کاهش می‌دهد. با بالا رفتن لب فوقانی، ناحیه قابل مشاهده لب قرمز افزایش می‌یابد و نمایان شدن دندان‌های جلو هنگام بسته بودن دهان نیز تغییر می‌کند[1][2]تأثیرات مدت زمان طولانی‌ای ادامه دارند، اما ندبه زیر بینی اجتناب‌ناپذیر است و ظاهر ندبه، رضایت را تعیین می‌کند[3][4].

چه کاری در زیر بینی انجام می‌شود؟

پوست در امتداد پایه تیغه بینی و بال بینی به شکل شاخ گاویی (الگوی bullhorn) برداشته شده و به هم دوخته می‌شود. کتاب‌های درسی توضیح می‌دهند که با برداشتن و بستن پوست به شکل سبیل‌گونه یا شاخ گاویی زیر بینی، لب کوتاه‌تر شده و به سمت بالا و جلو غلتانده می‌شود.[1]پرتکرارترین نوع این است و بررسی‌ها آن را به‌عنوان جراحی‌ای خلاصه می‌کنند که پوست در پایه بینی را برداشته و لب فوقانی را به سمت بالا حرکت می‌دهد.[2]میزان پوست برداشته شده، ارتفاع اوج لب (Cupid's bow) را تعیین می‌کند، و میزان عضلات برداشته شده، نمایان شدن دندان‌های جلو را تعیین می‌کند.[5].

philtrum تا چه میزان کوتاه‌تر می‌شود؟

در گزارش‌ها، به‌طور متوسط حدود 5 میلی‌متر کوتاه می‌شود. در مطالعه‌ای 6 ماهه روی 20 نفر، ارتفاع لب فوقانی از میانگین 21.80 میلی‌متر به 16.95 میلی‌متر تغییر کرد و ضخامت لب قرمز از 2.10 میلی‌متر به 5.65 میلی‌متر افزایش یافت.[6]نمایان شدن دندان‌های جلو هنگام بسته بودن دهان نیز از 0.25 میلی‌متر به 2.00 میلی‌متر تغییر کرد.[6]با این حال، این مطالعه‌ای است که افراد دارای philtrum طولانی را انتخاب کرده است (برای مردان 24 میلی‌متر یا بیشتر، برای زنان 22 میلی‌متر یا بیشتر)، و میزان بافت برداشته شده به‌صورت فردی تعیین می‌شود.[6].

کتاب‌های درسی پیشنهاد می‌کنند که حداقل philtrum باقی‌مانده پس از جراحی باید به‌عنوان دستورالعمل 10-15 میلی‌متر باشد.[1]در همان زمان، منابع اشاره می‌کنند که این رقم تنها یک دستورالعمل است و تصمیم باید نمایان شدن دندان، ضخامت لب و تعادل چهره‌ی کلی را نیز در نظر بگیرد.[1].

برای چه کسی مناسب است و برای چه کسی مناسب نیست؟

برای افرادی که philtrum طولانی، لب باریک‌نما و حداقل نمایان شدن دندان جلو دارند، مناسب است.[2]نه‌تنها کسانی که فیلتروم آن‌ها با سن طول‌انی شده است، بلکه افراد جوان‌تری که به دنبال فیلتروم کوتاه‌تر هستند نیز اغلب این روش را انجام می‌دهند، و گزارش‌ها نشان می‌دهند که این روند در آسیا بیشتر رایج است.[5][7].

برای کسانی که فیلتروم آن‌ها به اندازه کافی طولانی نیست مناسب نیست. کتاب‌های درسی آن را به‌عنوان موانع نسبی درج می‌کنند و بیان می‌کنند که انجام این روش در لب‌هایی با فضای عمودی محدود ممکن است منجر به نمایش بیش‌ازحد دندان‌های جلو و سختی بستن دهان شود.[1]برای افرادی که علل اسکلتی مانند برآمدگی فک بالایی یا صورتی با طول عمودی بیش‌ازحد دارند، جراحی پوست تنهایی ممکن است منجر به نمایش طبیعی‌نشدهٔ دندان‌های جلو شود، و گزارش‌ها نشان می‌دهند که باید ابتدا ارزیابی اسکلتی انجام شود.[5].

جای و نحوهٔ باقی‌ماندن بخیه چگونه است؟

بخیه‌ها در امتداد لبهٔ پایهٔ سوراخ‌های بینی باقی می‌ماند. در بررسی سامانه‌ای روش‌های جراحی، هرچند روش‌های جراحی اثرات طولانی‌مدت‌تری نسبت به تزریق یا نخ فراهم می‌کنند، بخیه‌ها اجتناب‌ناپذیر هستند.[3]برای کاهش دید‌پذیری بخیه، کتاب‌های درسی طراحی احتیاط‌شدهٔ خط برش را با منحنی‌های ظریف و تیغه‌شدگی لازم می‌دانند، و هشدار می‌دهند که برش‌های ساده‌ای زیر بینی منجر به زیبایی‌شناسی نامناسب می‌شود.[1].

یک گزارش نشان می‌دهد که با برش کوچک در امتداد فرورفتگی‌های طبیعی پوست و خیاطی با تنش کم، نمرهٔ ارزیابی بخیه از ۵٫۱۰ در یک هفتهٔ بعد از جراحی به ۲٫۴۰ در سه ماه بهبود یافت.[6]این ارزیابی بخیه بر روی مقیاسی ۱۳ نقطه‌ای است، که ۰ به معنای عدم وجود بخیه است.[6].

رضایت‌ندندگی از کجا سرچشمه می‌گیرد؟

محور اصلی رضایت‌ندندگی بخیه است. در مطالعه‌ای که ۲۵ پست بیان‌کنندهٔ رضایت‌ندندگی پس از جراحی را تحلیل می‌کرد، ۶۰ درصد شکایات مرتبط با بخیه بود، با ۶ نفر گزارش‌دهندهٔ تغییر‌شکل‌ دهانهٔ بینی یا بال بینی و ۵ نفر گزارش‌دهندهٔ نامتقارنی لب.[4]این مطالعه فقط پست‌های نارضایت را جمع‌آوری کرد و درصدهای کلی را نشان نمی‌دهد، اما به‌عنوان مادی برای درک آنچه می‌تواند اتفاق بیفتد، مفید است.[4].

در گزارشی که جراحی معمولی را با روش اصلاح‌شده‌ای که از نخ برای لیفت بینی و لب استفاده می‌کند مقایسه کردند، روش اصلاح‌شده درصد بیشتری از «بهبود قابل‌توجه» را نشان داد و هدف کاهش مشکلات بافت اندک را تعقیب می‌کرد.[8]با این حال، این گزارش توسط یک جراح از روش خود آنها است.[8].

چه چیزهایی باید در طول مشاوره اندازه‌گیری شوند؟

شما باید طول فیلتروم، دید دندان‌های جلو هنگام بسته بودن دهان، ضخامت لب‌ها و ساختار اسکلتی را اندازه‌گیری کرده باشید. میزان پوستی که باید برداشته شود با کار به عقب از طول فیلتروم مطلوب و دید دندان جلو تعیین می‌شود.[1][5]اگر علت اسکلتی است، ابتدا باید ارزیابی اسکلتی انجام شود، زیرا تنهایی جراحی لب نمی‌تواند تعادل مناسب را حاصل کند.[5].

مکان و طراحی بافت اندک، و هرگونه تجربه گذشته با کلوئید یا بافت اندکی برجسته، نیز باید در طول مشاوره مطرح شود. اگر بیش از حد پوست برداشته نشود، نتایج ناکافی خواهد بود؛ اگر بیش از حد برداشته شود، نمی‌تواند برگشت داده شود. اشتراک‌گذاری طول هدف با پزشک خود به‌صورت عددی می‌تواند آرامش را فراهم کند.