Муурын хамрын мэс засалд гайхал ажиллуулахаас зайлсхих: Ховилжилт ба нүүлгэлт хэрхэн үүсэх вэ

Муурын ирмэг бүдүүлэх мэс засалын дараа ховилжилт (сатарсан нарийн шугам) ба нүүлгэлт нь ихэвчлэн хэтэрхий их ясаг эсвэл арьс устгасны үйл ажиллагаанаас үүсэлтэй бөгөөд энэ нь бүтцийн дэмжлэгийг алдагдуулдаг. Энэ процедурын өөрөө хүндрэлийн түвшнийг судалсан зориулалттай судалгаа сул байдаг; оронд нь бид эсрэгээр ажиллаж байгаа деформацийг засдаг мэс засалын мэдлэгийг ашиглан эдгээр хүндрэл хэрхэн үүсэх механизмыг зохион байгуулдаг (муурын ирмэг дээш сасрыгжих).

Энэ процедурын хувьд зориулалттай мэдээлэл хязгаарлагдмал; бид урвуу чиглэлийн үр дүнг авч үзэж байна

Эргүүлэн үзэхэд муурын ирмэгийг бүдүүлэх мэс засалд хүртээмжтэй ховилжилт эсвэл нүүлгэлтийн давтамжийг судалсан зориулалттай судалгаа олдсонгүй. Гэсэн хэдий ч муурын ирмэгийн дээш сасрыгжих хүүхэлүүлэх мэс засалтай холбоотой олон тайлан байдаг—муурын ирмэг дээш хойшоо шилжих—эдгээр нь муурын ирмэг бүдүүлэх мэс засал яагаад ховилжилт ба нүүлгэлтэд хүргэдэгийг ойлгоход өргөмжлөл өгөдөг.

Хэтэрхий их ясаг эсвэл арьс устгах нь хэлбэрийг эсрэг чиглэлд өөрчилдөг

Өмнөх хамрын мэс засалд муурын ясаг дахь ясаг эсвэл нулимсны хүрдний арьсыг хэтэрхий их устгасан нь ясагыг сулруулж, дээшээ сасрыгжуулж, муурын ясаг ба столбын хоорондох холбоосонд деформацийг үүсгэдэг гэж мэдэгдэж байна.[1]Муурын ирмэг бүдүүлэх мэс засал эсрэг чиглэлд ажилладаг—муурын ирмэгийг буулгадаг. Үүнтэй адилаар, хэрэв зөө уст эд хэтэрхий их устгагдсан эсвэл ясагийн дэмжлэг сулруулсан бол ховилжилт, жигд бус муруй шугамууд эсвэл нүүлгэлт (цаг хугацааны явцад анхны байрлалруу аажим буцаж ирэх) үүсч болно.

Хажуугийн ясагийг хэтэрхий их уйтгартай салгах нь суух төндөгийн асуудалд хүргэж болно

Хажуугийн хүүхэлүүлэх ясагийг хэтэрхий их устгах эсвэл буруу байрлуулснь гадна талын хамрын сонгодог авалтын нуралтыг үүсгэж, сум нь сул цохилтоор нүүлгэлт дагуулж болно.[1]Энэ бол гадаад төрх шинж чанараас давж амьсгалдаг функцэд өөрчлөлт оруулдаг тул батлах үнэтэй цэг юм.

Хэтэрхий их устгах нь муурын ирмэг бүдүүлэх мэс засалд л сайрч байгаагүй

Хамрын мэс заслын ерөнхий хамрад хэтэрхий их устгалт нь олон хүндрэлийн шалтгаан гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн.[2]Муурын ирмэг бүдүүлэх мэс засал нь өөрөө устгалт ба дахин байрлуулалтыг багтаадаг тул ижил сул талтай байдаг.

Нүүлгэлтийг засахын тулд хэд хэдэн арга байдаг

Муурын ирмэгийн сасрыгжилтийг засахын тулд нэг арга нь хажуугийн ясагыг трансплантаас сайжруулж дэмжих явдал юм[1]эсвэл арьсны V-Y пластикийн мэс засал[3], сарнайн сүүлний ирмэг рүү сүүлний трансплант[4]болон бусад арга баримтал мэдэгдсэн. Хэрэв эргүүлэх буюу давтагдах явдал үүсвэл сүүлний сүүлний бэхэлгээ нь мөн сонголт байж болно.

Сүүлний сүүлний дэмжлэг байгаа эсэхээс урт хугацааны тогтвортойлтыг тодорхойлдог

Сарнайн ирмэгийн трансплантын нийтлэлээр сүүлний трансплант дэмжлэгийн байгаа эсэхийг сулрах эсвэл живэх засалыг тодорхойлох хүчин зүйл болон сарнайн хэлбэрийн урт хугацааны тогтвортойлтыг байрлуулсан[4]. Арьсны эхээс салга эсвэл сайруулах аргад л найдахыг сул гэж үзэхэд шарны агшилтын үед хэлбэр өөрчлөгдөх магадлалтай.

Зөвлөлдөлтийн үеэр батлах ёстой зүйлсүүд

Эхэлж, доошруулах хэмжээтэй харьцуулахад сүүлний дэмжлэг нэмэх үл үзэхүүлэх арга[1][4]Хоёрдугаарт, хажуугийн сүүлний зохицуулалт хэрхэн хийгдэх болон амьсгалалтанд ямар нэгэн нөлөө байгаа эсэх[1]Гуравдугаарт, давтагдах явдал үүсвэл ямар засалтай арга баримтал хэрэглэж болох вэ[1][3][4]Энэ мэс заслын компликацийн эгнээний өгөгдөл байхгүй байгаа учраас зөвлөлдөлтийн үеэр эдгээр тусгайлсан цэгүүдийг батлах нь чухал юм.[2]