진피 이식은 자신의 피부에서 표면층을 제외한 진피(피부의 깊은 층)를 부족한 부분에 옮기는 시술입니다. 아래의 지방과 함께 옮기는 진피지방 이식은 피부가 얇은 사람의 콧대를 자연스럽게 높이기 위해 사용됩니다[1]다만 옮긴 조직의 일부가 흡수되므로, 최종 결과가 예측하기 어려운 면이 있습니다[1].
진피 이식으로 무엇을 할 수 있나요?
주요 용도는 코를 높이는 것입니다. 진피의 그래프트(이식할 조직)는 코를 높이는 수술에 사용할 수 있다고 알려져 있습니다[2].
진피지방 이식은 콧대의 높이를 더하는 것 외에도, 콧대, 코끝, 콧옆의 미세한 울퉁불퉁함을 부드럽게 하기 위해서도 사용됩니다[1].
코 외에는 입술의 볼륨 부족을 보충하는 방법으로도 확립되어 있습니다. 구순열 수술 후 빨간 입술 부분이 부족한 사람에게 진피지방을 옮기는 방법이 보고되어 있습니다[3].
어떤 코에 적합한가요?
적합하기 쉬운 것은 코의 피부가 얇은 사람입니다. 피부가 얇은 사람도 자연스러운 외모로 높이를 낼 수 있다고 설명됩니다[1].
진피지방 이식은 진피와 피하지방 2개의 층으로 이루어져 있습니다[1]진피뿐 아니라 지방도 함께 옮김으로써 부족한 볼륨을 보충합니다[1].
어느 정도까지 남을까요? 흡수의 한계는?
옮긴 진피지방은 일부가 흡수됩니다. 그 때문에 수술 후의 최종 결과는 예측하기 어렵다고 알려져 있습니다[1].
자신의 진피가 어느 정도 남을지를 수치로 나타낸 연구는 이번에 조사한 범위에서는 찾을 수 없었습니다. "몇 퍼센트 남는다"고 단정할 수 없는 시술이라고 이해하는 것이 현실적입니다.
다른 사람의 진피를 사용하는 방법과는 어떻게 다른가요?
해외에서는 가공한 다른 사람의 진피를 콧대나 코끝의 울퉁불퉁함을 숨기기 위해 사용한 보고가 있습니다[4]이것은 자신의 진피를 사용하는 진피 이식과는 별개의 재료입니다.
그 연구에서는 91명 중 77%가 수정 수술에서 얇아진 피부를 두껍게 하려는 목적이었습니다[4]평균 3.8년의 경과에서 형태 문제는 1%, 흡수는 3%, 감염은 4%였으며, 감염은 모두 경구약으로 치료되었습니다[4].
자신의 진피에서는 일부 흡수가 전제되는 점과 비교하면, 성질이 다른 재료임을 알 수 있습니다. 어느 쪽을 사용할 수 있을지는 시설이나 상태에 따라 달라집니다.
피부가 결손된 부분을 치료하는 사용 방법도 있나요?
있습니다. 코의 피부가 결손된 7명에게 표면을 제외한 피부를 옮기는 방법으로 치료한 보고가 있습니다[5]얼굴에 새로운 흉터를 늘리지 않는 방법으로 소개되고 있습니다[5].
이것은 미용 목적이라기보다는 외상이나 수술 후를 치료하는 사용 방법입니다. 같은 "진피를 옮기는" 것이라도 목적에 따라 방법이 다릅니다.
자신에게 맞는지는 진찰에서 무엇을 확인하나요?
확인하고 싶은 것은 코의 피부 두께, 어느 정도 높이고 싶은지, 진피를 어디서 채취할지입니다. 흡수가 있는 시술이므로 부족했을 경우 어떻게 대응할지도 물어보세요.
여기서는 사진이나 기사만으로는 결정할 수 없습니다. 진찰에서 코를 실제로 봐달라고 하고 다른 방법과 비교한 이유를 설명해달라고 하면 판단하기 쉬워집니다.
- 1Suh MK. Atlas of Asian Rhinoplasty. 2018. Dermofat / Dorsal Augmentation with Dermofat / Implant-Related Complications(진피지방이식의 구성, 적응, 흡수에 관한 기재)
- 2Daniel RK. Rhinoplasty: An Atlas of Surgical Techniques. 2018(진피 이식을 융비술에 사용하는 기재/늑연골 이식의 용도)
- 3Sasson DC, Turin SY, Gosain AK. Novel Passage of Dermis-Fat Graft for Augmentation of Vermilion Deficiency Following Cleft Lip Repair. The Cleft Palate-Craniofacial Journal. 2020. doi:10.1177/1055665619900623
- 4Melancon CC, Challapalli S, Kridel RWH. The Use of Acellular Human Dermis as a Dorsal Camouflaging Graft in Rhinoplasty. Facial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine. 2023. doi:10.1089/fpsam.2021.0399
- 5Segawa Y, Tono H, Chiba H, Sato Y, Asano Y. Case series of modified dermis graft for skin defects of the nasal region. The Journal of Dermatology. 2022. doi:10.1111/1346-8138.16544