真皮移植是将自己皮肤去除表面层后的真皮(皮肤深层)移植到不足的部位的施术。连同下方脂肪一起移植的真皮脂肪移植,用于皮肤薄的人自然隆高鼻梁的目的[1]。但是移植的组织会部分被吸收,因此最终效果存在难以预测的方面[1]。
真皮移植能做什么?
主要用途是隆高鼻子。真皮移植(移植的组织)据说可用于隆高鼻子的手术[2]。
真皮脂肪移植除了增加鼻梁的高度外,还用于平复鼻梁、鼻尖、小鼻的细微不平整[1]。
鼻以外,作为补充唇部体积不足的方法也已确立。报告指出对唇裂手术后红唇部分不足的患者进行真皮脂肪移植[3]。
适合什么样的鼻子?
较为适合皮肤薄的人。据说即使皮肤薄的人也能通过自然的外观实现隆高[1]。
真皮脂肪移植由真皮和皮下脂肪两个层次组成[1]。通过不仅移植真皮还一并移植脂肪,来补充不足的体积[1]。
能保持多久?吸收的极限是什么?
移植的真皮脂肪会部分被吸收。因此,手术后的最终效果据说难以预测[1]。
关于自己的真皮能保持多少的研究在本次调查范围内未发现。应该认识到这是一项难以明确说出「保持百分之几」的施术。
使用他人真皮的方法有什么区别?
国外有报告称使用经加工的他人真皮,用于隐藏鼻梁和鼻尖的不平整[4]。这是与使用自己真皮的真皮移植不同的材料。
在该项研究中,91人中77%进行了修正手术,目的是使变薄的皮肤增厚[4]。平均随访3.8年,形状问题占1%,吸收占3%,感染占4%,所有感染均通过口服药物治愈[4]。
与自己真皮的部分吸收成为前提的情况相比,可以看出这是性质不同的材料。哪种可以使用取决于医疗机构和患者状态。
还有修复皮肤缺损部分的使用方法吗?
有。报告称7位鼻部皮肤缺损的患者通过移植去除表面的皮肤得到治疗[5]。作为不在面部增加新疤痕的方法被介绍[5]。
这更多是用于治疗损伤或手术后遗症,而非美容目的。即使都是「移植真皮」,根据目的的不同方法也会有所不同。
自己是否适合需要在诊察中确认什么?
需要确认的是鼻部皮肤的厚度、希望隆高多少、真皮从哪里取等。由于吸收是该施术的特点,也应咨询如果不足时如何应对。
这不能仅从照片或文章决定。在诊察中让医生实际查看您的鼻子,并请其解释与其他方法相比的理由,这样会更容易做出判断。
- 1Suh MK. Atlas of Asian Rhinoplasty. 2018. Dermofat / Dorsal Augmentation with Dermofat / Implant-Related Complications(真皮脂肪移植的组成、适应症、吸收的相关记载)
- 2Daniel RK. Rhinoplasty: An Atlas of Surgical Techniques. 2018(关于在隆鼻术中使用真皮移植的记载/肋软骨移植的用途)
- 3Sasson DC, Turin SY, Gosain AK. Novel Passage of Dermis-Fat Graft for Augmentation of Vermilion Deficiency Following Cleft Lip Repair. The Cleft Palate-Craniofacial Journal. 2020. doi:10.1177/1055665619900623
- 4Melancon CC, Challapalli S, Kridel RWH. The Use of Acellular Human Dermis as a Dorsal Camouflaging Graft in Rhinoplasty. Facial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine. 2023. doi:10.1089/fpsam.2021.0399
- 5Segawa Y, Tono H, Chiba H, Sato Y, Asano Y. Case series of modified dermis graft for skin defects of the nasal region. The Journal of Dermatology. 2022. doi:10.1111/1346-8138.16544