عملية الكسب الجلدي هي إجراء يتم فيه نقل الأدمة (الطبقة العميقة من الجلد) مع إزالة الطبقة السطحية من جلدك الخاص إلى المناطق التي تحتاج إلى حجم إضافي. يُستخدم الكسب الجلدي الدهني، الذي ينقل الدهون تحت الجلد جنباً إلى جنب مع الأدمة، لرفع جسر الأنف بشكل طبيعي لدى الأشخاص ذوي الجلد الرقيق[1]إلا أنه نظراً لامتصاص جزء من النسيج المنقول، قد يكون من الصعب التنبؤ بالنتيجة النهائية[1].
ماذا يمكن لعملية الكسب الجلدي أن تفعل؟
الاستخدام الرئيسي هو رفع الأنف. يُقال إن الكسب الجلدي (النسيج المنقول) قابل للاستخدام في جراحة رفع الأنف[2].
يُستخدم الكسب الجلدي الدهني ليس فقط لإضافة ارتفاع إلى جسر الأنف، بل أيضاً لتنعيم عدم الانتظام الدقيق على جسر الأنف والطرف الأنفي والمنخرين[1].
خارج الأنف، تم تأسيسه أيضاً كطريقة لمعالجة نقص الحجم في الشفاه. تم الإبلاغ عن طريقة نقل الكسب الجلدي الدهني للأشخاص الذين يفتقرون إلى نسيج الشفاه الحمراء الكافي بعد جراحة الشفة الأرنبية[3].
ما نوع الأنف الذي يناسبه؟
إنه الأنسب للأشخاص ذوي جلد الأنف الرقيق. حتى لدى الأشخاص ذوي الجلد الرقيق، يُقال إنه يمكن تحقيق ارتفاع طبيعي المظهر[1].
يتكون الكسب الجلدي الدهني من طبقتين: الأدمة والدهون تحت الجلد[1]بنقل ليس فقط الأدمة بل أيضاً الدهن معاً، فإنه يعوض عن نقص الحجم[1].
ما مقدار ما يبقى؟ ما حدود الامتصاص؟
يتم امتصاص جزء من الكسب الجلدي الدهني المنقول. لهذا السبب، يُقال إن النتيجة النهائية بعد الجراحة من الصعب التنبؤ بها[1].
ضمن نطاق الأبحاث المراجعة هنا، لم يتم العثور على أي دراسات حددت كمية الأدمة الخاصة بك التي تبقى. من الواقعي أن نفهم أن هذا إجراء لا يمكنك أن تقول بالتأكيد "سيبقى X٪".
ما الفرق عن استخدام الأدمة من شخص آخر؟
في الخارج، هناك تقارير عن استخدام الأدمة المعالجة من المتبرعين لإخفاء المخالفات على جسر الأنف وطرف الأنف[4]هذه مادة مختلفة عن الترقيع الجلدي باستخدام أدمتك الخاصة.
في تلك الدراسة، خضع 77% من 91 مريضاً لجراحة مراجعة، بهدف تسميك الجلد المتناقص[4]مع متابعة متوسطة مدتها 3.8 سنوات، حدثت مشاكل في الشكل بنسبة 1%، والامتصاص بنسبة 3%، والعدوى بنسبة 4%، مع حل جميع الالتهابات عن طريق الأدوية عن طريق الفم[4].
مقارنة بالنقطة التي يتوقع فيها امتصاص جزئي مع أدمتك الخاصة، يمكنك أن ترى أن هذه مادة بخصائص مختلفة. أي واحد يمكن استخدامه يعتمد على المنشأة وحالتك.
هل هناك استخدام لعلاج فقدان الجلد؟
نعم. هناك تقرير عن علاج 7 مرضى يعانون من فقدان جلد الأنف باستخدام طريقة نقل الجلد مع إزالة الطبقة السطحية[5]يتم تقديمه كطريقة لتجنب إنشاء ندوب جديدة على الوجه[5].
هذا أكثر استخداماً تجميلياً بعد الإصابة أو الجراحة بدلاً من الغرض التجميلي. على الرغم من أنها "نقل الأدمة"، تختلف الطريقة حسب الغرض.
ما الذي يجب التأكد منه في الاستشارة لمعرفة ما إذا كان يناسبك؟
ما تريد التأكد منه هو سمك جلد الأنف، ومقدار الارتفاع الذي تريد إضافته، وأين سيتم أخذ الأدمة من. نظراً لأن هذا الإجراء ينطوي على امتصاص، اسأل أيضاً كيف سيتم معالجة الموقف إذا كان هناك حجم غير كافٍ.
لا يمكن تحديد ذلك من الصور أو المقالات وحدها. إجراء استشارة يتم فيها فحص الأنف بالفعل وشرح سبب التوصية بها على طرق أخرى سيجعل من الأسهل اتخاذ قرار.
- 1Suh MK. Atlas of Asian Rhinoplasty. 2018. Dermofat / Dorsal Augmentation with Dermofat / Implant-Related Complications (Description regarding composition, indications, and absorption of dermal-fat grafting)
- 2Daniel RK. Rhinoplasty: An Atlas of Surgical Techniques. 2018 (Description of dermal grafting in rhinoplasty procedures / applications of costal cartilage grafts)
- 3Sasson DC, Turin SY, Gosain AK. Novel Passage of Dermis-Fat Graft for Augmentation of Vermilion Deficiency Following Cleft Lip Repair. The Cleft Palate-Craniofacial Journal. 2020. doi:10.1177/1055665619900623
- 4Melancon CC, Challapalli S, Kridel RWH. The Use of Acellular Human Dermis as a Dorsal Camouflaging Graft in Rhinoplasty. Facial Plastic Surgery & Aesthetic Medicine. 2023. doi:10.1089/fpsam.2021.0399
- 5Segawa Y, Tono H, Chiba H, Sato Y, Asano Y. Case series of modified dermis graft for skin defects of the nasal region. The Journal of Dermatology. 2022. doi:10.1111/1346-8138.16544