코 구멍의 절개가 신경 쓰인다? 비공연하강술로 내려가는 범위와 한계

비공연하강술은 올라간 코 구멍의 가장자리를 내려서 정면이나 비스듬히 봤을 때의 절개를 덜 눈에 띄게 하는 수술입니다[1]。 얼마나 내릴 수 있는지는 후퇴의 정도에 따라 달라지며, 가벼운 경우는 연골을 더하기만 해도 되지만, 안쪽의 점막이 부족한 경우는 조직 자체를 보충하는 수술 방식이 됩니다[1]。

무엇이 일어나서 절개처럼 보이나요?

코 구멍의 가장자리가 올라간 것처럼 보이는 상태를 비익연후퇴라고 부릅니다. 선천적인 구조로 인한 것과 이전 수술에서 연골을 너무 많이 제거하거나 안쪽의 점막을 손상시킨 후에 발생하는 것으로 나뉩니다[2]。 심하게 후퇴하면 코끝이 집게로 집은 것처럼 보이며, 숨의 통로인 외비판이 찌그러져 호흡이 어려워질 수도 있습니다[1]。

누구에게 적합한가? 가벼운 후퇴와 심한 후퇴의 분기점

경증에서 중등도이고 조직 부족이 적다면, 비익연을 따라 연골을 이식하는 방법으로 형태가 정렬됩니다[1]。 가장자리의 바깥쪽이 강하게 올라가 있을 때는 같은 이식으로는 도달하기 어렵고, 범위를 넓힌 이식이나 안쪽의 점막을 앞으로 내보내는 조작을 추가합니다[1]。 이전 수술에서 코 기부를 너무 많이 절제하고 흉터를 동반하여 당겨져 있는 경우는 피부와 연골을 한 덩어리로 이식하는 수정이 됩니다[3]。

얼마나 내릴 수 있나요? 하강량을 결정하는 것

하강량을 결정하는 것은 가장자리를 지탱하는 바깥쪽 연골이 어디에 있는지와 안쪽의 점막에 얼마나 여유가 있는지의 두 가지입니다[2]。 연골이 원래보다 머리 쪽으로 밀려나 있으면 가장자리를 내리는 힘이 잘 작용하지 않으므로 위치 자체를 옮기는 조작을 조합합니다[2]。 점막이 부족한 상태로 내리려고 해도 당기는 힘에 지므로 부족한 부분을 보충한 후 내리는 순서가 됩니다[1]。

호흡의 어려움은 바뀌나요?

후퇴가 심해서 외비판이 찌그러져 있는 경우, 가장자리를 내리고 지탱을 더하면 공기의 통로 형태가 정렬됩니다[1]。 코의 통로가 좁은 것은 비중격의 휜 것이나 점막의 부종 등 다른 원인이 겹쳐 있는 경우가 많아서, 바깥쪽만 교정해도 남는 경우가 있습니다[2]。 숨 막힘이 주요 고민이라면, 외모와는 별개로 원인을 조사하는 단계를 먼저 진행합니다.

리스크와 복원은 어디를 보나요?

주의할 점은 이식한 연골의 가장자리가 떠 보이는 것, 좌우의 높이가 맞지 않는 것, 그리고 시간이 지남에 따라 올라가는 방향으로 복원되는 것입니다[1]。 피부가 얇고 연골이 약한 사람에게는 지탱을 더하는 이식 자체가 코끝의 형태 흐트러짐을 초래할 수 있다는 지적이 있습니다[3]。 코의 미용 수술 전체에서 9.8%가 재수술을 받았다는 후향적 조사가 있으므로, 한 번에 끝나지 않을 가능성까지 포함하여 계획을 세우면 차분하게 판단할 수 있습니다[4]。

진찰에서 확인해야 할 사항

진찰에서 보는 것은 후퇴의 정도, 안쪽의 점막에 얼마나 여유가 있는지, 이식재를 어디서 채취할지의 세 가지입니다[1]。 이전에 코의 수술을 받은 경우, 그때 무엇을 했는지에 따라 사용할 수 있는 조직이 달라지므로 기록이 남아 있으면 가져오면 대화가 빨라집니다[4]。 절개의 보임새는 각도나 표정으로도 달라지므로, 어느 방향에서 신경 쓰이는지 말씀하면 의사가 개별적으로 평가하기가 쉬워집니다.