Хамрын нүхний ирмэгийн сулрал сэргэлтийн талаар санаа зовж байна уу? Alar rim бага болгох мэс засалын хамрах хүрээ ба хязгаарлалтыг ойлгох

Alar rim бага болгох мэс засал нь хамрын нүхний өргөгдсөн ирмэгийг доош бууруулж, урд талаас эсвэл ямар ч өнцгөөс харахад сулралтыг бага мэдэгдүүлэхэд ашигладаг[1]. Хэр их бууруулж болохыг ар талын суларалтын зэргээр тодорхойлогддог. Сул тохиолдлуудыг зөвхөн сүүлэс нэмэх замаар шийдвэрлэж болно. Нөгөө талаас дотоод нөмөрлүүлэх хавтан хангалтгүй бол процедур нь өөрөө эдийн сургалт хэрэгтэй болдог[1].

Сулралтын үзэгдэл юунаас үүдэлтэй вэ?

Хамрын нүхний ирмэгийн өргөгдсөн байдлыг alar rim суларалт (alar rim ар талын шилжилт) гэж нэрлэдэг. Хоёр шалтгаан байдаг: төрөлхийн байгалийн анатомийн бүтэц ба өмнөх мэс засалын дараа сүүлэс хэт их устгагдсан эсвэл дотоод нөмөрлүүлэх хавтан гэмтсэний үр дүнд үүссэн өөрчлөлтүүд[2]. Хүнд суларалт нь хамрын сүүлийг шахсан мэт харагдуулж болно. Түүнчлэн дэлгэцийн өмнөөс нэвтрэх хоол хоолойн сувгийн гадаад хамрын үхлийн зүүг (амьсгалын замын ирмэг) сулруулж болж, амьсгалыг хэцүүлэхэд хүргэдэг[1].

Хэнд тохирохыг зориулав? Сул ба хүнд суларалтын хоорондох хилийг тодорхойлох

Хилийг суларалтын хүндийн зэрэг ба алга болсон эдийн хэмжээгээр тодорхойлно. Эдийн дутаглалтай сул ба дундаж тохиолдлуудад хамрын нүхний ирмэгийн дагуу сүүлэс суулгах замаар хэлбэрийг засч болно[1]. Ирмэгийн гадна тал нь илүү өргөгдсөн үед энгийн суулгалт нь хангалтгүй байж болно. Ийм тохиолдолд бид суулгалтын хүрээг өргөжүүлэх эсвэл дотоод нөмөрлүүлэх хавтанг урагш хөдөлгөх процедур нэмж болно[1]. Хэрэв өмнөх мэс засалын үед хамрын суваг (хамрын суваг) - ын илүүдэл зүсэлт нь шарнирын сүүлтийг үүсгэсэн бол засалт нь арьс ба сүүлэсийг нэг хэлхээ болгон суулгах явдал юм[3].

Хэр их бууруулж болох вэ? Унахын зэргийг тодорхойлох хүчин зүйлүүд

Хоёр хариулт байдаг: ирмэгийг дэмжих сүүлэс хаана байрлаж байгаа ба дотоод нөмөрлүүлэх хавтан дахь сулийн хэмжээ хэд вэ[2]. Хэрэв сүүлэс нь хэвийн байрлалаас толгойн чиглэл (төгөлдөр) рүү шилжүүлсэн бол ирмэгийг доош бууруулах хүч багатай болно. Энэ тохиолдолд бид сүүлэсийг өөрөө байрлуулах процедүүртэй нэгтгэдэг[2]. Хэрэв та сохроол шугамын өтөлтөлгүй уг ирмэгийг доошлуулахыг оролдвол агшилтын хүчээр хүсэлтэй үр дүнг нь сулруулна. Тиймээс дараалалтай нь эхлээд дутагдлыг нөхөж, дараа нь ирмэгийг доошлуулна[1].

Амьсгалын хүндрэл сайжирах уу?

Нөхцлөөр сайжирч болно. Суларт нь ноцтой байх үед гадаад хамрын хавхлага унах үед ирмэгийг доошлуулж суларлыг нэмэх нь дадлын нүхний зөв хэлбэрийг сэргээж болно[1]. Гэсэн хэдий ч хамрын аман нь хамгаалагдсан хавирга эсвэл сохроолын үе нэмэгдэх гэх мэт олон хүчин зүйлтэй байдаг. Зөвхөн гадаад талыг сүрьеэлэх нь зарим аман нөмөөрөлийг үлдээх боломжтой[2]. Хэрэв амьсгалын хүндрэл гол ангилал байвал бид диагностикийн үе шатыг үзүүлэлтийн өмнө байрлуулна

Эрсдэл ба дахин урвалын талаар ямар нь анхаарч байх ёстой вэ?

Анхаарах зүйлсээр байна: цөм шилжүүлсэн хавирга ирмэг нь өндөр харагдах, хоёр талын өндрийн ассиметри ба ирмэг нь цаг хугацааны явцад дээш сүргэж урвалын талаар. [1]. Арьс нимгэн ба хавирга сул эрхтэнүүд дээр цөм шилжүүлэлт өөрөө дүүжилтийг нийлүүлэх үед муурын хамрын мэс засалаас үүдэлтэй сулруулалт нь хамрын үзүүр хэлбэрийн гажилт үүсгэж болно[3]. Нийтдээ хамрын мэс засалын сахилтага судалгаа байна. 9.8% (ойролцоогоор 10 сонголтоос 1) өмнөх мэс засалд оруулсан байна. Нэг мэс засал хангалтгүй байж болзошгүйн магадлалтай төлөвлөлт зуу шийдвэр гаргах боломжийг өгдөг[4].

Зөвлөгөө авахдаа баталгаажуулах үзүүлэлтүүд

Зөвлөгөө өгөхдөө гурван үзүүлэлтийг үнэлнэ: сохроол суларлын хэмжээ, дотоод сохроол шугамын үе хэр сул байгаа, графт материал ямар газраас авах вэ гэсэн үзүүлэлтүүд[1]. Хэрэв та өмнө хамрын мэс засалтай байгаа бол тэр үеийнх ямар хийсэн нь ямар эдүүд ашиглаж болохыг нөлөөлнө. Бүртгэл байгаа бол авчирах нь ярилцлагыг хурдасгана[4]. Ноцны яг ирмэгийн эвүүл өнцөг болон нүүрний үйлэх дүхүүмүүдээр өөрчлөгдөх учир, аль нь асуудлыг үүсгэдэгийг мэдээлэх нь эмчид хувь хүний үнэлгээ өгнө